姚菲

【摘 要】：目的：探究小兒靜脈用藥安全存在的隱患和相關(guān)護理對策。方法：從2016年5月到2018年5月中來我院進行靜脈用藥治療的患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組的患者采取常規(guī)護理，實驗組患者采取安全護理，分析兩個小組患兒靜脈用藥存在的安全隱患，比較分析兩組患兒的不良輸液發(fā)生率，患者家長的護理滿意度等。結(jié)果：在100例患兒中有11例患兒存在小兒靜脈用藥安全隱患問題，占據(jù)總體比例的22%。在經(jīng)過不同方式的護理之后，實驗組患兒的不良輸液事件發(fā)生率為4%，顯著低于對照組患兒的16%，對比差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論：小兒靜脈用藥安全隱患類型眾多，通過選擇科學(xué)合理的安全護理方式能夠降低不良輸液事件發(fā)生的概率，確?；純旱妮斠喊踩鰪娂议L對患兒輸液的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：小兒靜脈用藥;安全隱患;護理措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

靜脈輸液是當(dāng)前臨床醫(yī)師常用的一種小兒患病治療手段，從臨床發(fā)展實際一情況來看，小兒患病的病情復(fù)雜多樣，加上口服用藥的不合理往往會延誤患兒的治療。靜脈輸液作為一種科學(xué)的給藥方式能夠提升小兒疾病的治療效果。但是從發(fā)展實際情況來看，在對患兒開展靜脈輸液的時候醫(yī)生沒有充分考慮 兒童的體重和身體素質(zhì)，寶雞婦幼保健院（寶雞市經(jīng)二路2號）郵編721002使得靜脈輸液出現(xiàn)了一些用藥不恰當(dāng)?shù)膯栴}，嚴重危害了患兒的身體健康。為此，文章在闡述 小兒靜脈用藥安全隱患的基礎(chǔ)上，就怎樣采取科學(xué) 護理措施來降低小兒靜脈用藥安全隱患進行分析， 現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月中來我院進行靜脈用藥治療的患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。實驗組的患兒有男性23例，女性27例，年齡在1d-13歲，平均年齡為（4.5±1.5）歲，對照組的患兒有性24例，女性26例，年齡在1d-1.53歲，平均年齡為（4.7±1.6）歲，兩個小組患兒的性別、年齡不具備統(tǒng)計學(xué)研究意義。

1.2 研究方法

對照組患兒采取常規(guī)護理的方式，具體包含遵循醫(yī)生的囑托用藥治療，并在用藥之前核對患兒的信息，按照標準方式穿刺，部門患兒使用固定板 固定穿刺關(guān)節(jié)，在輸液的過程中要嚴格觀察患兒是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。實驗組患兒采取特殊安全護理，具體方式如下：①嚴格審批用藥。靜脈用藥需要謹遵醫(yī)生的囑托，強化對藥方的核對、選藥，強化對配藥的標準化檢查，在整個靜脈用藥的過程中嚴格把關(guān)藥物的選擇、混合和劑量配比。②穿刺安全。按照患兒的年齡和靜脈用藥周期選擇適合的靜脈穿刺方式，比如對于愛哭鬧的患兒選擇頭枕穿刺;對于用藥周期較長的患兒，為了防止反復(fù)穿刺導(dǎo)致的感染和靜脈血管壁損壞問題采用靜脈留置針。③心理護理。在穿刺的時候護士需要告訴家長注意轉(zhuǎn)移患兒的注意力，避免因為患兒哭鬧出現(xiàn)多次穿刺的問題。④健康管理。結(jié)合患兒疾病類型不同來了解靜脈用藥的注意事項，告知患兒家長靜脈用藥的不良反應(yīng)，保持室內(nèi)通風(fēng)。⑤打造晚上責(zé)任制度。結(jié)合 小兒靜脈用藥的各個環(huán)節(jié)來打造相應(yīng)的責(zé)任制度，要求藥方、護士帖和主治醫(yī)生對患兒的用藥情況進行詳細的記錄，并在護理的過程中實施對應(yīng)的崗位制度，詳細記錄患兒靜脈用藥流程，在發(fā)現(xiàn)用藥安全事故的時候及時找到相關(guān)責(zé)任人進行管理。

1.3 觀察指標和標準

分析小兒靜脈用藥村的隱患比較兩組患兒不良輸液事件的發(fā)生率、患兒家長的護理滿意度。在評價的時候選擇醫(yī)院自制的護理滿意度量表，評價兩組患兒家長護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對實驗研究所獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差的方式表示，應(yīng)用t檢驗，計算資料應(yīng)用卡方檢驗，在p<0.05的時候，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 小兒靜脈用藥安全隱患

小兒靜脈用藥安全隱患情況如表一所示，在100例患兒中有11例患兒存在小兒靜脈用藥安全隱患問題，占據(jù)總體比例的22%。

安全隱患類型 藥品稀釋錯誤 藥品配對不合理 藥品計量不合理 穿刺針脫出 反復(fù)穿刺 穿刺位置上紅腫 患兒體質(zhì)引發(fā)惡心和嘔吐情況

例數(shù) 3 3 1 1 1 1 1

2.2 兩組患兒不良輸液事件發(fā)生率比較

兩組患兒不良輸液事件發(fā)生率比較分析情況如表二所示，根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，在開展護理之后，實驗組患兒的不良輸液事件發(fā)生率4為%，顯著低于對照組的16%，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

3 討論

小兒靜脈用藥安全是臨床護理的重要問題，在100例患兒中有11例患兒存在小兒靜脈用藥安全隱患問題，占據(jù)總體比例的22%。針對當(dāng)前小兒靜脈用藥安全隱患問題需要相關(guān)人員在分析小兒靜脈用藥安全隱患類型和原因的基礎(chǔ)上，選擇適合的小兒靜脈用藥安全護理措施，具體包含嚴格用藥審批流程、穿刺安全、心理護理、健康管理、打造完善的責(zé)任制度等。經(jīng)過本次實驗研究發(fā)展實際情況來看，在護理之后實驗組患兒的不良輸液事件發(fā)生率4為%，顯著低于對照組的16%，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。為此，結(jié)合小兒靜脈用藥存在的安全隱患，需要采取有效的安全護理措施，從而降低小兒靜脈用藥不良輸液事件發(fā)生率，確?；純旱挠盟幇踩?，增強家長對患兒用藥的護理滿意度。

參考文獻

田青. 安全隱患與護理措施分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2018， 13（29）：187-188.

林娟娟. 小兒靜脈用藥安全隱患分析與護理對策[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， v.10（13）：152-153.

林曉燕. 小兒靜脈用藥潛在安全隱患與護理對策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017（06）：118-119.

吳虹霖， 羅婕， 舒琴. 小兒門診靜脈輸液安全隱患分析及護理對策[J]. 飲食保健， 2017， 4（3）：118-119.