高潔

【摘 要】目的 分析小兒哮喘采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療的臨床療效。方法 隨機將我院2015年6月～2018年2月收治的90例哮喘患兒分為兩組，對照組行常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上采用采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療，對比兩組臨床療效以及癥狀消失時間。結果 觀察組治療總有效率為95.56%，高于對照組的77.78%，組間差異明顯（P<0.05）;觀察組癥狀緩解時間短于對照組，組間差異明顯（t=12.6326、8.5625、5.2636，P<0.05）。結論 小兒哮喘采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療的臨床療效顯著。

【關鍵詞】小兒哮喘;布地奈德;復方異丙托溴銨;配伍;臨床療效

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

一般情況下，哮喘患兒因持續(xù)存在慢性炎癥反應，進而會導致氣道處于高反應狀態(tài)，當其與誘因接觸時，便會有癥狀反復出現(xiàn)[1]。近年來，哮喘患兒數(shù)量明顯增加，患兒身心健康受到了嚴重影響。因小兒身體各系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，為了改善其通氣功能，確保其能夠正常生長發(fā)育，需要及早將呼吸道梗阻狀態(tài)解除，最大程度上將哮喘發(fā)作時間縮短[2-3]。本研究在該疾病治療中采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

90例哮喘患兒于2015年6月～2018年2月在我院接受治療，納入標準：①不存在心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥;②不存在用藥禁忌癥。排除標準：①對布地奈德與復方異丙托溴銨過敏;②中途退出;③先天性心臟病;④肺結核。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組患兒年齡3-9歲，平均年齡（6.15±1.03）歲，共45例，男性30例，女性15例。對照組患兒年齡2-8歲，平均年齡（6.05±1.18）歲，共45例，男性32例，女性13例。患兒家長均同意，并通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒行常規(guī)治療，治療措施包括糾正體液平衡、止咳化痰、解痙平喘、抗病毒、抗感染以及常規(guī)吸氧等。

觀察組在對照組基礎上采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療：若患兒年齡小于6歲，則給予其霧化吸入0.5mg布地奈德（批準文號：國藥準字X20010422 生產(chǎn)廠家：澳大利亞阿斯利康有限公司（AstraZenecaPtyLtd），）+1.25ml復方異丙托溴銨溶液（生產(chǎn)廠家：法國勃林格殷格翰國際有限公司? 進口藥品注冊證號：H200408169 ），若患兒年齡在6歲以上，則給予其霧化吸入1mg布地奈德+2.5ml復方異丙托溴銨溶液。采用面罩式霧化吸入治療方式，每次治療時間控制在10min-15min之間，連續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效以及癥狀消失時間，包括肺部啰音消失時間、呼吸困難消失時間、咳痰消失時間。

療效評定標準：氣喘、咳嗽等癥狀未好轉，甚至進一步加重，呼吸困難癥狀也未得到好轉，則為無效;依舊有輕微氣喘、咳嗽癥狀存在，呼吸困難癥狀明顯得到緩解，則為有效;氣喘、咳嗽癥狀完全消失，沒有呼吸困難癥狀存在，則為顯效[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，癥狀消失時間用“”表示，行t檢驗;臨床療效以（n）表示，行χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

與對照組（77.78%）對比，觀察組治療總有效率（95.56%）更高（P<0.05），見表1：

2.2 癥狀消失時間

觀察組肺部啰音消失時間、呼吸困難消失時間、咳痰消失時間均短于對照組，組間差異明顯（P<0.05），見表2：

3 討論

臨床上，小兒哮喘屬于一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，至今尚未完全明確該疾病的具體發(fā)病機制。該疾病對患兒身心健康產(chǎn)生了嚴重影響，需要及時尋找一種有效方式對其進行治療[5]。以往臨床上通常會采用β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等藥物聯(lián)合靜脈滴注方式對患兒進行治療，但全身給藥方式的藥物應用劑量較大，會產(chǎn)生較多藥物副作用，不利于患兒身體健康。霧化吸入治療方式與全身靜脈給藥治療方式相比，具有藥物副作用小、用藥安全性高等諸多優(yōu)點。采用霧化吸入治療方式對哮喘患兒進行治療，能促使藥物對呼吸道黏膜進行直接作用，增強局部抗炎效果，促使藥物應用劑量減少。本研究中，觀察組治療總有效率為95.56%，高于對照組的77.78%（P<0.05）;觀察組肺部啰音消失時間、呼吸困難消失時間、咳痰消失時間均短于對照組（t=12.6326、8.5625、5.2636，P<0.05），可見采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療小兒哮喘的療效顯著。究其原因，復方異丙托溴銨溶液能促使支氣管平滑肌舒張，減少氣道分泌物，促使支氣管內(nèi)炎癥減輕，吸入之后不會明顯影響患兒的心血管系統(tǒng)。布地奈德混懸液屬于一種腎上腺皮質(zhì)激素，對患兒行霧化吸入治療之后，利于對氣道中免疫細胞活動進行有效抑制，抗炎作用效果，能促使氣道得到有效修復。

綜上所述，小兒哮喘采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療的臨床療效顯著，可推廣。

參考文獻

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