陳嘉榮

摘? ?要：首先，文章闡述了無線網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展趨勢及其在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用優(yōu)勢。其次，從病區(qū)移動查房、患者床邊護(hù)理、無線輸液管理、遠(yuǎn)程診療、倉庫管理、呼叫通信及標(biāo)本采集6方面，對醫(yī)院信息化建設(shè)中無線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用進(jìn)行分析。最后，提出了醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的策略，希望能為相關(guān)人員提供有效參考。

關(guān)鍵詞：無線網(wǎng)絡(luò);醫(yī)院信息化建設(shè);無紙化查房;遠(yuǎn)程診療

近年來，我國科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，各大醫(yī)院逐漸開展信息化建設(shè)，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)能夠在無線網(wǎng)絡(luò)下應(yīng)用信息系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、無線護(hù)理等功能。醫(yī)院對于無線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不僅能夠全面整合信息，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，也可以促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，各大醫(yī)院仍需繼續(xù)完善信息化建設(shè)，全面提高無線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用水平。

1? ? 醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢

1.1? 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)快捷與監(jiān)護(hù)設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化

無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有擴(kuò)展性強(qiáng)、容量大、傳輸質(zhì)量好等特點(diǎn)，應(yīng)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作中具有顯著優(yōu)勢。醫(yī)院利用無線網(wǎng)絡(luò)開展信息化建設(shè)方便、快捷，技術(shù)人員不必大規(guī)模進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)布線，干擾醫(yī)院的正常工作，只需在內(nèi)部設(shè)置無線接入點(diǎn)，建立移動熱點(diǎn)區(qū)域，即可有效將網(wǎng)絡(luò)覆蓋到整個醫(yī)院。在網(wǎng)絡(luò)遍布各區(qū)域后，醫(yī)護(hù)人員可以用手機(jī)、電腦隨時隨地連接網(wǎng)絡(luò)，上網(wǎng)觀看病歷或者患者材料。同時，無線網(wǎng)絡(luò)也可幫助監(jiān)控設(shè)備實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，例如CCU，ICU作為醫(yī)院特殊的科室，對設(shè)備要求高，需要建設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)，而應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)后，可實(shí)現(xiàn)設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化，進(jìn)行信息化管理，提高監(jiān)控時效性。醫(yī)護(hù)人員可以將心、腦電圖監(jiān)護(hù)儀和手麻監(jiān)護(hù)等設(shè)備放置在患者的床邊，實(shí)時了解患者臨床情況及生命體征，在危機(jī)情況下及時進(jìn)行救援，最大程度保證病患的生命安全[1]。

1.2? 數(shù)據(jù)無紙化傳遞與無紙化查房

在進(jìn)行信息化建設(shè)時，多數(shù)醫(yī)院注重管理流程的計(jì)算機(jī)化，希望利用電腦處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)。在應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)之前，醫(yī)院難以在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行全部操作，醫(yī)生無法通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時調(diào)取與傳輸信息。而應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)后，醫(yī)護(hù)人員可以快速查詢資料，利用設(shè)備及工具傳遞信息，實(shí)現(xiàn)無紙化醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等操作。如此可以提高工作效率，節(jié)約辦公用品與紙質(zhì)資源。另外，醫(yī)護(hù)人員在無線網(wǎng)絡(luò)下使用計(jì)算機(jī)及移動設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)無紙化查房，可以獲取患者的住院日志，迅速了解患者用藥情況、檢查記錄等資料，從而根據(jù)治療情況記錄病情，更新信息，不僅可以降低誤差及遺漏現(xiàn)象出現(xiàn)的概率，也可避免因字跡問題造成誤解，最大程度減少醫(yī)療事故的發(fā)生。由此可見，醫(yī)院應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)的意義巨大。

2? ? 醫(yī)院信息化建設(shè)中無線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用

2.1? 病區(qū)移動查房的應(yīng)用

在醫(yī)院信息化建設(shè)中，利用無線網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建移動醫(yī)生與護(hù)士工作站，可提高患者的管理效果，醫(yī)護(hù)人員能夠通過電子系統(tǒng)直接了解醫(yī)學(xué)影像、病史過程、化驗(yàn)結(jié)果等信息，可將其直接錄入醫(yī)囑，進(jìn)行移動查房。在管理期間，利用EDA裝置掃描患者手腕的條形碼，再掃描輸液屏，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)即可自動識別病例資料，核對醫(yī)囑。如果信息一致即可執(zhí)行點(diǎn)擊確認(rèn)收費(fèi)，如果報(bào)告顯示錯誤，則證明病人與醫(yī)囑不匹配，護(hù)士要通過移動設(shè)備錄入護(hù)理文書，進(jìn)行生命體征監(jiān)測和不良事件上報(bào)等操作。另外，醫(yī)護(hù)人員能夠獲取資料，結(jié)合用藥知識庫，為患者提供相應(yīng)服務(wù)，醫(yī)生也可以根據(jù)病例信息進(jìn)行臨床治療，在開醫(yī)囑期間，信息化系統(tǒng)可自動顯示藥物禁忌、用藥危害等提示，有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率，從而幫助醫(yī)師全面會診，合理制定醫(yī)療方案。

2.2? 患者床邊護(hù)理的應(yīng)用

無線網(wǎng)絡(luò)可應(yīng)用在患者床邊護(hù)理中，在信息化系統(tǒng)建設(shè)后，相關(guān)人員可實(shí)時了解患者病床信息，并與其進(jìn)行針對性交流[2]。其應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)室效果顯著，技術(shù)人員可以將病房監(jiān)控設(shè)備接入無線網(wǎng)絡(luò)，并利用先進(jìn)技術(shù)手段構(gòu)建護(hù)理系統(tǒng)。此后，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)入系統(tǒng)，根據(jù)不同變化情況查詢病患體重、手術(shù)時間等護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)而提供針對性服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量及效果。

2.3? 無線輸液管理的應(yīng)用

醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)建立的輸液管理系統(tǒng)在門診工作中得到廣泛應(yīng)用，能夠減少漏洞及差錯，改善業(yè)務(wù)繁忙的問題。醫(yī)護(hù)人員可借助條形碼技術(shù)，快速了解患者與藥品信息，并根據(jù)相關(guān)情況，核對輸液藥品，降低差錯率，提高輸液管理效率。同時，將無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用在輸液管理方面，不僅能夠給予患者更多關(guān)注，利于病患與醫(yī)護(hù)人員的交流，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，也可方便病人利用系統(tǒng)呼叫，向護(hù)士尋求服務(wù)與幫助，進(jìn)而保障生命安全。

2.4? 遠(yuǎn)程診療的應(yīng)用

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，我國各大醫(yī)院逐漸創(chuàng)新醫(yī)療方式，目前，遠(yuǎn)程診療已逐漸得到應(yīng)用，適合疑難雜癥或突發(fā)疾病的治療，可以有效、快速地控制病情。醫(yī)院可將無線網(wǎng)絡(luò)與通信、多媒體等技術(shù)相結(jié)合，傳遞患者信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與病患的在線交流，也能夠加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作力度，安排專家醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)下探討疑難雜癥的治療方式，從而形成合力，全面提高國家的醫(yī)療服務(wù)水平。

2.5? 倉庫管理的應(yīng)用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨品數(shù)量大，盤點(diǎn)難度強(qiáng)，在信息化建設(shè)之前，多數(shù)醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理過程中容易出現(xiàn)資產(chǎn)閑置浪費(fèi)、資產(chǎn)流失等問題。而應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)信息化系統(tǒng)后，相關(guān)人員可借助倉庫管理系統(tǒng)提高工作水平，避免閑置、浪費(fèi)等現(xiàn)象出現(xiàn)。另外，在無線網(wǎng)絡(luò)下，工作人員可避免手動輸入各類數(shù)據(jù)，只需對醫(yī)院倉庫內(nèi)的單據(jù)、藥品上的條形碼進(jìn)行識別，即可快速錄入并了解信息，提高作業(yè)效率，加強(qiáng)數(shù)據(jù)資源及倉庫管理的準(zhǔn)確性。

2.6? 呼叫通信、標(biāo)本采集方面的應(yīng)用

醫(yī)院將無線網(wǎng)絡(luò)、通信技術(shù)與計(jì)算機(jī)結(jié)合起來，可以構(gòu)建自動化標(biāo)準(zhǔn)采集系統(tǒng)，該系統(tǒng)可提高采集的精確性，成為增強(qiáng)治療效果的關(guān)鍵保障。醫(yī)務(wù)人員在采集患者標(biāo)本時，先用手持終端確定病患身份與標(biāo)準(zhǔn)信息的吻合度，再使用RFID讀卡器獲取內(nèi)容，降低采集與處理的錯誤率。另外，醫(yī)院還可利用無線網(wǎng)絡(luò)建立IP語音系統(tǒng)，與傳統(tǒng)的呼叫通信設(shè)備相比，能夠?qū)崟r進(jìn)行語音與視頻數(shù)據(jù)的雙向傳輸，可以錄制并上傳手術(shù)案例。同時，患者在治療期間可以隨時通過該系統(tǒng)呼叫護(hù)士進(jìn)入病房護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員也可全面了解病患各項(xiàng)信息，提供針對性服務(wù)與治療。

3? ? 醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)

3.1? 醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

近年來，我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)期間正在逐步完善內(nèi)部無線網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，以北京市某三甲級醫(yī)院為例，該醫(yī)院在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時，將無線電波途徑作為傳輸通信的首選方式，技術(shù)人員在院內(nèi)各樓層及病區(qū)安裝無線AP，在科學(xué)位置建設(shè)數(shù)據(jù)天線饋線裝置，全面提高了無線通訊的信號覆蓋范圍。該醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)分為IP網(wǎng)絡(luò)層、終端層與服務(wù)器集群3層，所使用設(shè)備包括POE交換機(jī)、IP Phone、語音服務(wù)器、核心交換機(jī)等。技術(shù)人員將AP與POE交換機(jī)相連，再將其接入核心交換機(jī)中，即可進(jìn)入無線網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)核心層部分起到管理作用，工作人員采用新一代無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與Trapeze MX-200R型無線交換機(jī)統(tǒng)一控制，有效提升了網(wǎng)絡(luò)的安全性[3]。另外，技術(shù)人員還科學(xué)規(guī)劃無線網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化交換機(jī)、控制器等設(shè)備，將其組成一體化的智能網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的信息化建設(shè)。目前，該醫(yī)院的信息化水平較高，值得業(yè)內(nèi)人士學(xué)習(xí)與借鑒。

3.2? 無線網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，無線網(wǎng)絡(luò)的安全性至關(guān)重要，做好安全管理工作不僅可以保障患者信息安全，也能減少差錯出現(xiàn)，因此我國各大醫(yī)院需注重?zé)o線網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)工作，可從以下幾方面入手。（1）需要在網(wǎng)絡(luò)控制器上智能管理無線接入點(diǎn)，不可本地保存任何數(shù)據(jù)，要實(shí)現(xiàn)無線接入點(diǎn)的零配置。（2）可以制定防御策略，構(gòu)建智能化架構(gòu)，將控制策略集中到網(wǎng)絡(luò)控制器上，從而對無線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行統(tǒng)一管理與發(fā)布，避免數(shù)據(jù)被盜，出現(xiàn)信息泄露的安全隱患。（3）技術(shù)人員需要在無線網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行非法入侵檢測，根據(jù)數(shù)據(jù)信息實(shí)時發(fā)現(xiàn)異常情況，記錄網(wǎng)絡(luò)入侵格式，從而自動觸發(fā)預(yù)警保護(hù)響應(yīng)系統(tǒng)。（4）嚴(yán)格進(jìn)行安全準(zhǔn)入控制，利用信息化系統(tǒng)自動收集信息，了解資產(chǎn)變更情況，從而提升資源的可管可控性。（5）為了避免醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)被病毒入侵，技術(shù)人員可在系統(tǒng)中安裝殺毒軟件、系統(tǒng)補(bǔ)丁等，并實(shí)時檢查無線數(shù)據(jù)情況，對其進(jìn)行系統(tǒng)性監(jiān)控。

4? ? 結(jié)語

綜上所述，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)院需要應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息化建設(shè)。此技術(shù)的應(yīng)用能夠發(fā)揮顯著效果，全面提升工作效率及醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。因此，國家各大醫(yī)院還需在此基礎(chǔ)上繼續(xù)研究信息化系統(tǒng)，加強(qiáng)無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用水平，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

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Abstract：Firstly， this paper describes the development trend of wireless networks and its application advantages in hospital information construction. Secondly， followed by mobile ward rounds， patient bedside care， wireless infusion management， remote diagnosis and treatment， warehouse management， call communication and specimens. Six aspects of collection， analysis of the application of wireless network in hospital information construction. Finally， the strategy of hospital wireless network design is put forward， hoping to provide effective reference for relevant personnel.

Key words：wireless network; hospital information construction; paperless rounds; remote diagnosis and treatment