陳 艷

（淮安市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 淮安 223002）

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，由于糖尿病患者長期的存在高血糖，使得患者的各個組織，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)受到慢性損害，導(dǎo)致功能障礙，對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響[1-2]。糖尿病屬于終身性的疾病，病情的控制質(zhì)量與患者的日常生活習(xí)慣和自我護理管理十分重要。但是大多數(shù)的患者對于自身疾病的認(rèn)識相對匱乏，自我護理管理意識差，導(dǎo)致對于疾病控制的效果不理想，因此加強對患者的健康教育十分的重要[3]。本文以我院收治的糖尿病患者86例作為研究對象，對其實施全程健康教育模式，并取得了較高的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2018年5月我院救治的糖尿病患者86例，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者隨機分為觀察組（n=43）和對照組（n=43）。其中觀察組患者男24例，女19例；年齡43～78歲，平均年齡（63.21±10.89）歲；病程7個月～25年，平均病程（6.89±5.1）年。對照組患者男22例，女21例；年齡44～76歲，平均年齡（62.17±10.24）歲；病程6個月～23 年，平均病程（6.47±5.2）年。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)的健康護理模式，主要為不定點、不定時、隨時隨停的健康教育，隨機回答患者的咨詢和提問。觀察組患者實施全程健康教育模式，主要方式為：①建立健康教育中心，建立專業(yè)的全程健康教育小組（組員為：臨床醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、護理人員），并且加強小組成員的培訓(xùn)，向小組成員講解全程健康，教育的方式、意義以及注意事項等[4]。對每一個成員進行分工，構(gòu)建完善的、合理的患者健康教育培訓(xùn)體系。②根據(jù)病患護理需求的差異性以及相關(guān)資料文獻的查找，為患者制定出個性的、有針對性的護理方案[5]。③落實健康教育方案上的內(nèi)容，向患者講解糖尿病的發(fā)病因素、危害，以及日常飲食、運動等干預(yù)治療的重要性[6]。并指導(dǎo)患者進行心理疏導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，以及身體指標(biāo)檢測的方法等等。保證每一個患者都能了解糖尿病的發(fā)病因素，臨床表現(xiàn)以及控制方法等，提高患者對于糖尿病的認(rèn)識，加強對于疾病預(yù)防的重視[7]。對于健康教育的方式可以選擇一對一模式或者是集中講座，具體的方式視患者的情況而定[8]。

表1 兩組患者護理前后的血糖以及疾病認(rèn)知情況比較（

表1 兩組患者護理前后的血糖以及疾病認(rèn)知情況比較（

images/BZ_262_175_324_2300_412.png觀察組(n=43) 10.26±2.41 6.79±0.71 15.39±4.06 9.41±1.31 73.49±8.32 91.56±6.89對照組(n=43) 10.21±2.31 8.51±1.26 15.43±4.05 12.38±2.17 73.61±8.45 81.24±7.31 t 0.568 3.965 0.389 4.012 0.341 3.872 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者控糖情況及自我管理情況比較[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄患者護理前后的血糖水平、疾病認(rèn)知評分、血糖控制情況、自我管理以及護理滿意度。疾病認(rèn)知評分采用本院自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包含對糖尿病疾病的了解、發(fā)病原因、預(yù)防措施等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明對疾病認(rèn)知情況越好。血糖控制情況評價指標(biāo)：較好：空腹情況下血糖為4.0～6.0 mmol/L左右；一般：空腹情況下血糖為6.0～7.0 mmol/L；差：空腹情況下血糖高于0.7 mmol/L。自我管理能力評價采用本院自制的量表，總分30分，較好：≥28分，一般：21～27分，差：≤20分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用（s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)和百分比（%）表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的血糖以及疾病認(rèn)知情況比較：兩組患者護理之后的空腹血糖、飯后 2 h血糖、疾病認(rèn)知評分均明顯的得到改善（P＜0.05），相比較對照組患者，觀察組患者的改善的更為明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者控糖情況及自我管理情況比較：護理之后觀察組患者的血糖控制率為93.02%，具有一定的自我管理能力患者占比88.37%，明顯高于對照組患者的血糖控制率81.40%以及自我管理能力79.07%（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較：在實施健康教育干預(yù)之后，觀察組患者的滿意度為90.70%，明顯高于對照組患者的滿意度81.40%（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病屬于臨床上較為常見的慢性疾病，若是不能夠得到有效的控制，對于患者的眼、腎和血管等相關(guān)鉆的重要器官會造成極大的傷害[9]。目前在臨床上此疾病不可治愈，因此科學(xué)有效的健康教育對于控制患者的病情十分的重要。目前臨床上對于糖尿病患者開展的多是常規(guī)的健康模式。這種模式的缺點就是在開展健康教育的時候隨機性以及被動性比較強，導(dǎo)致其實際的應(yīng)用效果十分有限[10]。而全程健康教育模式則可以根據(jù)患者的實際病情進行具有針對性的健康教育。其靈活性以及有效性都明顯的高于常規(guī)的健康教育[11]。全程健康教育模式涵蓋的是整套的系統(tǒng)知識，在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，將健康知識、運動護理、血糖檢測、藥物治療等各個環(huán)節(jié)進行整合，極大的提高了臨床護理人員的專業(yè)性[12]。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者護理之后的空腹血糖、飯后2 h血糖、疾病認(rèn)知評分改善情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05），且患者的自我管理能力、血糖控制率、滿意度均明顯的高于對照組患者（P＜0.05）說明全程健康教育模式可以有效的改善患者的血糖水平，提高患者對于糖尿病的認(rèn)知情況，對控制患者的病情具有較高的價值。綜上所述，糖尿病患者實施全程健康教育模式可以改善患者的血糖水平，提高患者對于糖尿病的認(rèn)知情況，有效的控制糖尿病病情，提高患者滿意度，實用價值較高，可廣泛推廣應(yīng)用。