張 銳

（遼寧省大連市中心醫(yī)院 第一手術(shù)室，遼寧 大連 116033）

在臨床上，針對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，采用微創(chuàng)腎鏡碎石取石術(shù)是常用的治療方法，其具有安全性高、效果好等優(yōu)點(diǎn)[1]。而患者在接受此種手術(shù)時(shí)，對(duì)其加強(qiáng)個(gè)性化舒適體位護(hù)理，則能顯著減少術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間，且還可促使患者術(shù)后更快恢復(fù)[2]。因此本文選取我院收治的行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)患者100例，根據(jù)不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，各50例，即對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化舒適體位護(hù)理的要點(diǎn)進(jìn)行了研究與分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)患者100例，根據(jù)不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，各50例。其中，對(duì)照組男27例，女23例，年齡為27～55歲，平均年齡為（45.7±5.9）歲。觀察組男29例，女21例，年齡為28～56歲，平均年齡為（44.8±6.1）歲。兩組基本臨床資料比較無(wú)顯著差異，且P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，既包括術(shù)前體檢、術(shù)中密切監(jiān)測(cè)病情、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。而在此基礎(chǔ)上，觀察組采取個(gè)性化舒適體位護(hù)理。具體為：①術(shù)前體位訓(xùn)練。即術(shù)前將手術(shù)相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，并指導(dǎo)其訓(xùn)練各種體位，特別是截石位和俯臥位，以減少患者術(shù)中疼痛，提升其手術(shù)耐受力。②術(shù)中舒適護(hù)理。術(shù)中麻醉導(dǎo)管固定后，采取側(cè)臥位，起效后采取截石位，即將雙下膝曲髖固定于膀胱，之后留置尿管時(shí)采取俯臥位，并將軟枕放置于相應(yīng)部位。另外調(diào)整不同體位后，注意保護(hù)患者背部穿刺管，以防對(duì)手術(shù)效果以及麻醉效果產(chǎn)生影響。③術(shù)后舒適護(hù)理。即對(duì)患者各項(xiàng)生命體征予以密切監(jiān)測(cè)，待其各項(xiàng)體征趨于穩(wěn)定后，則指導(dǎo)患者采取半臥位，且注意保持動(dòng)作輕柔，轉(zhuǎn)換體位時(shí)注意觀察患者血壓、呼吸、心率等。注意患者清醒后，指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，且注意對(duì)各個(gè)管道加強(qiáng)護(hù)理，以確保術(shù)后有效恢復(fù)。

表1 兩組手術(shù)情況對(duì)比（s）

表1 兩組手術(shù)情況對(duì)比（s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

images/BZ_197_175_1558_2300_1604.png觀察組 50 130.2±2.3* 115.2±3.7* 6.4±0.5*對(duì)照組 50 245.3±3.5 181.2±4.6 8.7±0.6

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、護(hù)理滿意度、住院天數(shù)等。采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為滿意85分及以上、一般65～85分、不滿意65及以下3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用例數(shù)和百分比（%）表示，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，組間差異經(jīng)P值判定。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)情況對(duì)比：觀察組住院天數(shù)、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等與對(duì)照組相比顯著較少，且P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度為96.0%（48/50）與對(duì)照組80.0%（40/50）相比顯著較高，且P＜0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

已有臨床研究顯示，針對(duì)腎結(jié)石患者實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)時(shí)，需要對(duì)其體位進(jìn)行定時(shí)更換，這樣才能加快手術(shù)操作，從而提升手術(shù)療效[3]。而通過(guò)采用個(gè)性化舒適體位護(hù)理，其主要從術(shù)前體位訓(xùn)練，術(shù)中體位指導(dǎo)和轉(zhuǎn)換，術(shù)后舒適護(hù)理等方面，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的體位舒適護(hù)理，既能有效促使患者手術(shù)操作速度加快，從而減少手術(shù)時(shí)間，又能減少術(shù)中出血量，從而促使患者達(dá)到較高的護(hù)理滿意度。另外通過(guò)個(gè)性化舒適體位護(hù)理還可加速患者病情恢復(fù)，從而縮短其住院時(shí)間[4-5]。

本文的研究中，觀察組住院天數(shù)、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等與對(duì)照組相比顯著較少，且P＜0.05；而觀察組護(hù)理滿意度為96.0%（48/50）與對(duì)照組80.0%（40/50）相比顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化舒適體位護(hù)理具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化舒適體位護(hù)理的效果顯著，即可顯著縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，并能提升患者滿意度，從而促使其病情更快康復(fù)。