李 民

（遼寧省營口市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 營口 115000）

牙體牙髓病是口腔科中一種常見的疾病，發(fā)病率較高，疼痛十分劇烈，一旦處理不及時，會影響到患者的口腔功能，對牙體牙髓病患者的生活產(chǎn)生嚴重影響，造成患者的生活質(zhì)量低下等情況的發(fā)生[1]。臨床上對于牙體牙髓病患者的治療，主要是采用奧硝唑合劑改善牙體牙髓病患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[2]。為了進一步提高牙體牙髓病患者的臨床療效，本文將對我院收治的58例牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑治療，并對治療效果進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2018年6月我院收治的58例牙體牙髓病患者作為研究對象，全部患者均經(jīng)過X射線檢查確認。將全部牙體牙髓病患者隨機分為兩組，觀察組采用奧硝唑合劑治療，男性為18例，女性為11例，年齡為14～75歲，平均年齡為（46.2±5.2）歲，急性根尖周炎、急性牙髓炎、慢性根尖周炎以及慢性牙髓炎患者分別為4、13、5、7例；對照組采用甲醛甲酚治療，男性為17例，女性為12例，年齡為15～73歲，平均年齡為（45.9±5.3）歲，急性根尖周炎、急性牙髓炎、慢性根尖周炎以及慢性牙髓炎患者分別為3、14、6、6例。兩組牙體牙髓病患者在性別、平均年齡、疾病類型等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組牙體牙髓病患者采用甲醛甲酚填充劑進行暫封治療，癥狀改善后改用干髓劑永久性填充治療；給予觀察組牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑進行暫封治療，癥狀改善后改用奧硝唑合劑和定向油粘固粉進行永久性根管填充治療[3]。

1.3 觀察指標：①比較兩組牙體牙髓病患者的臨床治療療效。顯效：牙體牙髓病患者的牙齒放射疼等臨床癥狀完全消失，X射線檢查顯示病灶組織完全消失；有效：牙體牙髓病患者的牙齒放射疼等臨床癥狀得到了一定的遏制，X射線檢查顯示病灶組織基本消失；無效：牙體牙髓病患者的臨床癥狀和病灶組織均無改善?？傆行蕿橛行始由巷@效率。②比較兩組牙體牙髓病患者的疼痛、咬無力及牙齦腫脹等不良反應(yīng)情況[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差s）表示，組間差異采用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組牙體牙髓病患者臨床治療效果比較：觀察組牙體牙髓病患者治療的總有效患者為27例，總有效率為93.10%；對照組治療的總有效患者為24例，總有效率為82.76%。觀察組牙體牙髓病患者的臨床總有效率（93.10%）明顯高于對照組（82.76%），兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組牙體牙髓病患者臨床治療效果比較（n）

2.2 兩組牙體牙髓病患者的不良反應(yīng)情況比較：觀察組牙體牙髓病患者出現(xiàn)牙齒疼痛、咬無力及牙齦腫脹的不良反應(yīng)患者為4例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.79%；對照組牙體牙髓病患者出現(xiàn)牙齒疼痛、咬無力及牙齦腫脹的不良反應(yīng)患者為8例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為27.59%。觀察組牙體牙髓病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（13.79%）明顯低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（27.59%），兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組牙體牙髓病患者的不良反應(yīng)情況比較（%）

3 討 論

牙體牙髓病作為口腔臨床上的常見疾病，不但對患者口腔功能造成影響，并且還影響到患者的牙齒美觀。臨床上，牙體牙髓病的治療主要是通過對根管治療術(shù)進行根治，但由于很多患者對口腔疾病的不重視，或者認為治療費用高、時間長等因素，往往采用止痛藥物緩解牙齒疼痛，從而加劇牙體牙髓病患者的病情的發(fā)展[5]。相關(guān)研究表明[6]，牙體牙髓病主要是由于厭氧菌的感染引起。奧硝唑合劑作為第三代硝基咪唑類衍生物，具有明顯的抗菌效果和廣泛的抗菌范圍，被廣泛地應(yīng)用于治療口腔感染。奧硝唑合劑不但包含有奧硝唑成分，而且還包含了碘仿和地塞米松成分。碘仿具有很強的氧化作用，可以作用于細菌原漿蛋白，使之發(fā)生蛋白質(zhì)變性，達到徹底殺滅細菌的效果。地塞米松是糖皮質(zhì)激素主要一類產(chǎn)品，可以發(fā)揮免疫作用，有效預(yù)防根管填充治療的術(shù)后反應(yīng)，達到協(xié)同提升治療的臨床效果。

本文研究表明：觀察組牙體牙髓病患者的臨床總有效率明顯高于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組牙體牙髓病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明，奧硝唑合劑治療牙體牙髓病患者不但具有較好的臨床療效，且具有明顯的安全性，值得在臨床上推廣使用。