孫丹 鄭南 李和偉

[摘要] 2017年7月1日《中醫(yī)藥法》在我國(guó)正式施行，這對(duì)中醫(yī)藥人才發(fā)展提出了更高的要求。本文首先對(duì)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》中規(guī)定的中醫(yī)藥發(fā)展方針進(jìn)行詳細(xì)解讀，并對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀進(jìn)行探索，發(fā)現(xiàn)目前傳統(tǒng)中醫(yī)培養(yǎng)模式暨師承教育多以實(shí)踐教學(xué)為根本，更貼近中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)目標(biāo)，但存在著知識(shí)結(jié)構(gòu)與認(rèn)知思維的局限、培養(yǎng)對(duì)象規(guī)模過(guò)小、質(zhì)量參差不齊的問(wèn)題。而現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式暨院校教育具有普遍性強(qiáng)、分科細(xì)、開(kāi)放性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在著理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分離、忽略中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承、培養(yǎng)周期與培養(yǎng)質(zhì)量不成正比、基層中醫(yī)藥傳承后繼無(wú)人的現(xiàn)實(shí)困境，為解決兩種中醫(yī)人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題，提出師承教育融合院校教育的創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑，并從生源、培養(yǎng)對(duì)象、培養(yǎng)環(huán)境、課程體系設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍五個(gè)角度進(jìn)行深入剖析。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥；《中醫(yī)藥法》；人才培養(yǎng)；師承教育；院校教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2019）05（a）-0066-05

[Abstract] At July 1， 2017， the Chinese Medicine Law was formally implemented in China， which put forward higher requirements for the development of Chinese medicine talents. Firstly， this thesis makes a detailed interpretation of the development policy of traditional Chinese medicine stipulated in the Law of the People′s Republic of China on Traditional Chinese Medicine， and explores the current situation of the training mode of traditional Chinese medicine talents in China. In addition， the thesis found that the current training mode of traditional Chinese medicine and the teacher-to-teacher education are mostly based on practical teaching， which is closer to the training goal of traditional Chinese medicine talents， however， has some problems， such as the limitation of knowledge structure and cognitive thinking， the small scale of training objects and the uneven quality of training objects. Furthermore， the modern training mode of Chinese medicine talents and college education have the advantages of universality， fine division and openness， but at the same time， it also has the practical predicament of separating theoretical teaching from practical teaching， neglecting traditional Chinese medicine culture inheritance， disproportionate cultivation cycle and quality of training， and no successors of Chinese medicine at the grass-roots level. To solve the problems existing in the two training modes of tradition Chinese medicine talents， this thesis puts forward innovative ways of training tradition Chinese medicine talents in the integration of teacher-to-teacher education and college education， and makes a thorough analysis from five perspectives of students， training objects， trainin environment， curriculum system design and teaching staff.

[Key words] Chinese medicine； Chinese Medicine Law； Personnel training； Teacher education； Institution education

中醫(yī)藥作為我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的璀璨瑰寶，蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)道理和臨床經(jīng)驗(yàn)，是從古至今歷代醫(yī)家思想和智慧的結(jié)晶，全國(guó)人民熱烈期盼中醫(yī)藥事業(yè)能不斷傳承、不斷發(fā)展?！吨腥A人民共和國(guó)中醫(yī)藥法（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《中醫(yī)藥法》）的頒布標(biāo)志著中醫(yī)藥發(fā)展事業(yè)已上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，中醫(yī)藥的未來(lái)將迎來(lái)更好的發(fā)展契機(jī)[1]。在中醫(yī)藥發(fā)展的事業(yè)當(dāng)中，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)質(zhì)量起著決定性作用，人才質(zhì)量的好與壞直接決定著中醫(yī)藥事業(yè)的興與衰[2]。中醫(yī)藥教育到底要培養(yǎng)什么樣的人？要為誰(shuí)培養(yǎng)人？又要怎樣培養(yǎng)人？這將是所有中醫(yī)人必須直面和思考的問(wèn)題。《中醫(yī)藥法》的頒布正是順應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求，對(duì)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的各種疑問(wèn)，做出了針對(duì)性、實(shí)效性、前瞻性極強(qiáng)的說(shuō)明。本文就是依托于《中醫(yī)藥法》對(duì)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要考量。

1 《中醫(yī)藥法》中規(guī)定的中醫(yī)藥發(fā)展方針

中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)要宗旨于、服務(wù)于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展方針，《中醫(yī)藥法》中的第3條指出，中醫(yī)藥事業(yè)要著眼于其自身發(fā)展規(guī)律，繼承與創(chuàng)新兩手同抓同硬，堅(jiān)固文化堡壘，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，以現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)為手段，推進(jìn)理論與實(shí)踐互融互通，互促互進(jìn)。

1.1 遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律

利用中醫(yī)手段診療疾病，講究的是因癥施治、辨證論治。中醫(yī)藥作為優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，大量的歷史沉淀和豐富的實(shí)踐累積使其形成了不同于其他醫(yī)療行業(yè)的獨(dú)特發(fā)展過(guò)程[3]。因此，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)不能一味的采取與西醫(yī)相同的發(fā)展模式，應(yīng)遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，建立符合其發(fā)展特點(diǎn)的政策制度，這樣才能順其道而行之，使中醫(yī)藥事業(yè)得以更好更快的發(fā)展。

1.2 堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合

中醫(yī)藥文化具有悠久的歷史，幾千年來(lái)能夠得以傳承至今，需要一代又一代中醫(yī)人們的共同努力，但繼承傳統(tǒng)的同時(shí)，時(shí)代卻在飛速發(fā)展，為了跟上現(xiàn)代化步伐，中醫(yī)藥事業(yè)又需要不斷的開(kāi)拓創(chuàng)新[4]。傳承與創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略上的兩大永恒主題，傳承的是根基，創(chuàng)新的是動(dòng)力，傳承創(chuàng)新互助互推，共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展。

1.3 促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合，從字面上理解，是中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合。從含義上來(lái)看，是指在建設(shè)健康中國(guó)目標(biāo)驅(qū)使下，將中醫(yī)藥的思想理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與西醫(yī)藥的理論知識(shí)相互融合，互為補(bǔ)充，使兩者能夠協(xié)調(diào)發(fā)展，資源整合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同創(chuàng)新，最終形成獨(dú)具中國(guó)特色的實(shí)用、實(shí)效、實(shí)際的新醫(yī)藥學(xué)。

2 國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

近年來(lái)，《中醫(yī)藥法》等一系列政策的施行，說(shuō)明了人才培養(yǎng)對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要作用[5]。我國(guó)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式大體上分為兩種：以師承教育為代表的傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式和以院校教育為代表的現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。

2.1 傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)在實(shí)踐中不斷積累發(fā)展起來(lái)的學(xué)科，在發(fā)展過(guò)程中形成了不同于西醫(yī)的教育模式——師承教育，也就是師傅帶徒弟。此形式偏重于傳授中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)，突出強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)文化的熏陶作用，注重培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及實(shí)踐能力。對(duì)于師承教育，實(shí)踐教學(xué)是貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程的根本，課堂教學(xué)融入于臨床實(shí)踐之中，理論傳授自然而然與臨床實(shí)踐融于一體[6]。理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的互促互通，培養(yǎng)了其扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和過(guò)硬的臨床實(shí)踐技能，從而使師承教育更貼近中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)目標(biāo)[7]。師承教育在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)中發(fā)揮了重要作用，但隨著時(shí)代的發(fā)展，也逐漸凸顯了一定不足：一是知識(shí)結(jié)構(gòu)與認(rèn)知思維的局限。師承教育在針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上往往受門(mén)戶(hù)學(xué)派的影響，學(xué)生僅僅接受的是師傅一家的教導(dǎo)，重一家之言，而非融會(huì)貫通，這會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在一定的局限性，知識(shí)面過(guò)于狹窄；二是培養(yǎng)對(duì)象規(guī)模過(guò)小、質(zhì)量參差不齊。師承教育由于其個(gè)體化特性，難以大規(guī)模地進(jìn)行人才培養(yǎng)，同時(shí)，受師傅的個(gè)體化影響，其學(xué)術(shù)思維、教學(xué)內(nèi)容、行為方法等差異也會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)對(duì)象的質(zhì)量差異[8]。

2.2 現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式發(fā)展到現(xiàn)代，主要以學(xué)院分流、專(zhuān)業(yè)分流的院校教育為主，相比較師承教育，具有普遍性強(qiáng)、分科細(xì)、開(kāi)放性強(qiáng)等特點(diǎn)，為學(xué)生提供的教學(xué)平臺(tái)也相對(duì)豐富，并且以一對(duì)多的教學(xué)模式也更容易保證人才培養(yǎng)規(guī)模[9]。這種已被當(dāng)今社會(huì)廣泛接納的院校教育模式，存在其優(yōu)勢(shì)和特色的同時(shí)，也有著不足之處：

一是將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分離為獨(dú)立的兩個(gè)階段。目前中醫(yī)藥院校多是遵循著以課堂知識(shí)講授為主的教學(xué)模式，理論課程的課時(shí)占比較實(shí)踐課程要多得多，雖然在培養(yǎng)過(guò)程中也結(jié)合臨床實(shí)踐，但仍未真正把實(shí)踐放在與理論學(xué)習(xí)同等重要的位置[10]。除此之外，兩者在時(shí)間空間上也存在脫節(jié)，多數(shù)院校學(xué)生在進(jìn)行了兩到三年的基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)之后，才進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，并且實(shí)習(xí)課程安排并未與學(xué)生所掌握的理論知識(shí)進(jìn)行融合設(shè)計(jì)，導(dǎo)致了理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)僅僅做到了表面上的結(jié)合而非真正的互融互促，間接降低了教學(xué)的質(zhì)量，所培養(yǎng)人才的實(shí)踐能力也有所限制，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

二是人才培養(yǎng)模式中忽略中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，復(fù)合型、創(chuàng)新型人才已成為了我國(guó)人才培養(yǎng)的風(fēng)向標(biāo)，但對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)來(lái)說(shuō)，這種以擴(kuò)寬知識(shí)面、融合現(xiàn)代化為培養(yǎng)重點(diǎn)的教育方法，存在其前瞻性的同時(shí)往往也存在一定缺陷。中醫(yī)藥的理論體系與價(jià)值觀念根植于我國(guó)傳統(tǒng)文化，中醫(yī)藥本身就是我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，其深邃的哲學(xué)理論、深厚的知識(shí)底蘊(yùn)、深沉的人文情感都具有極富文化氣息，但隨著科技進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展，對(duì)于中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳承忽視日趨嚴(yán)重，弱化了的中醫(yī)思維、異化了的中醫(yī)學(xué)術(shù)、退化了的中醫(yī)技藝、淡化了的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，這些令人捶胸惋惜的情形比比皆是[11]。如隨著疾病的檢測(cè)手段愈發(fā)科技化，“看指標(biāo)治病”的情形屢見(jiàn)不鮮，這導(dǎo)致了中醫(yī)傳統(tǒng)診療手段——望、聞、問(wèn)、切的弱化。同時(shí)，部分中醫(yī)藥院校在安排教學(xué)課程的過(guò)程中，僅重視現(xiàn)代學(xué)者編寫(xiě)的中醫(yī)藥教材的講授，忽略了對(duì)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，將《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典課程列入選修課范疇，課時(shí)占比極小，更有甚者未開(kāi)設(shè)相關(guān)課程內(nèi)容[12]。

三是培養(yǎng)周期與培養(yǎng)質(zhì)量不成正比。現(xiàn)階段中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，都是到進(jìn)入大學(xué)才開(kāi)始接受中醫(yī)藥知識(shí)的教育。中醫(yī)藥文化博大精深，想要學(xué)懂弄通，必由大量的知識(shí)儲(chǔ)備和經(jīng)驗(yàn)積累而成，由于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力有限、學(xué)習(xí)時(shí)間較短且經(jīng)驗(yàn)尚淺，難以達(dá)到在這么短暫的時(shí)間里培養(yǎng)出優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的目的[13]。此外，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的師資隊(duì)伍建設(shè)匱乏，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的監(jiān)管和評(píng)價(jià)機(jī)制尚不完善，也是導(dǎo)致以上結(jié)果的原因。

四是基層中醫(yī)藥傳承后繼無(wú)人。由于交通不便等原因使得農(nóng)民群眾多是選擇鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)，而鄉(xiāng)村由于地理位置相對(duì)偏僻、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，加之工作環(huán)境差、薪資低等原因，很難引進(jìn)高端中醫(yī)藥人才，這使得中醫(yī)醫(yī)師的配備不能匹配當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的需要，導(dǎo)致農(nóng)村的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)處于落后狀態(tài)，面臨著鄉(xiāng)村地區(qū)中醫(yī)藥傳承后繼無(wú)人的現(xiàn)狀[14]。

3 中醫(yī)藥法背景下師承教育融合院校教育的提出

《中醫(yī)藥法》中第三十三條提到“中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合。”這項(xiàng)規(guī)定對(duì)中醫(yī)藥教育提出了明確要求，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過(guò)程中必須時(shí)刻將突出中醫(yī)藥文化特色、遵循自身發(fā)展規(guī)律作為主導(dǎo)思想，真正承繼我國(guó)中醫(yī)藥文化中的根脈主體，加強(qiáng)其內(nèi)涵建設(shè)，做到傳承與創(chuàng)新并舉，鞏固與發(fā)展共施，理論與實(shí)踐相融，以期能夠主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，特別是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求。我國(guó)中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)對(duì)此發(fā)表言論：“中醫(yī)藥的發(fā)展關(guān)鍵是人才，怎樣建立起以中醫(yī)藥高等教育培養(yǎng)為主體，同時(shí)通過(guò)畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育等形成終身教育，并把師承教育貫穿在全過(guò)程當(dāng)中，形成中國(guó)特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制，是我們積極探索改革的一個(gè)很重要的方面?！笨v觀傳統(tǒng)的師承教育及現(xiàn)代的院校教育，兩者均存在自身優(yōu)勢(shì)和缺陷，如何將兩者有機(jī)結(jié)合、互為補(bǔ)充、揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮最大資源優(yōu)勢(shì)是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)之路的終南捷徑[15]。

3.1 生源角度

中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)并非一蹴而就，想要學(xué)精學(xué)細(xì)更是難上加難，對(duì)于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，應(yīng)將眼光放長(zhǎng)，未雨綢繆，提前布局，從娃娃抓起，從老百姓的生活抓起，做好中醫(yī)藥文化熏陶工作[16]。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》中要求，要將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)融入到中小學(xué)生理衛(wèi)生課及傳統(tǒng)文化課當(dāng)中，這為中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)打下了堅(jiān)固的文化基礎(chǔ)。除此之外，中醫(yī)藥院校也可嘗試在國(guó)家政策允許的條件下，擴(kuò)大自主辦學(xué)規(guī)模，成立師承試點(diǎn)班，招收一些具有中醫(yī)世家背景、對(duì)中醫(yī)藥有濃厚興趣的學(xué)生。

3.2 培養(yǎng)對(duì)象角度

師承教育之所以能成為古代中醫(yī)藥教育的主要傳承方式，其優(yōu)勢(shì)在于因材施教[17]。現(xiàn)代中醫(yī)藥教育改革也應(yīng)發(fā)揮此優(yōu)勢(shì)，這要求在進(jìn)行人才培養(yǎng)時(shí)，要認(rèn)真分析研究學(xué)生特點(diǎn)，按特質(zhì)區(qū)分學(xué)生類(lèi)別，辨證論治，制訂不同特質(zhì)學(xué)生的不同培養(yǎng)方案，強(qiáng)化師生交流平臺(tái)建設(shè)，通暢師生交流渠道，為教師了解學(xué)生的思維模式、價(jià)值理念、實(shí)際需求提供豐富途徑，積極探索融入師承教育優(yōu)勢(shì)的當(dāng)代新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。

3.3 培養(yǎng)環(huán)境角度

中醫(yī)藥是在實(shí)踐的不斷積累中誕生的產(chǎn)物，中醫(yī)藥院校在教學(xué)環(huán)節(jié)中應(yīng)突出實(shí)踐教學(xué)的重要地位，注重“理論聯(lián)系實(shí)際”。積極拓展校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地建設(shè)，為學(xué)生創(chuàng)造良好的實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生提供必要的課程場(chǎng)地和教學(xué)設(shè)施，滿(mǎn)足學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的需要。同時(shí)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，要依據(jù)各個(gè)階段的不同情況，制訂不同層次的科室輪轉(zhuǎn)方案。

3.4 課程體系設(shè)計(jì)角度

《中醫(yī)藥法》的第三十四條從課程體系設(shè)計(jì)的角度對(duì)中醫(yī)藥學(xué)校教育做出了明確要求，該條指出中醫(yī)藥院校應(yīng)從人才培養(yǎng)目標(biāo)、修業(yè)年限、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)評(píng)價(jià)及學(xué)術(shù)水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面入手，使中醫(yī)藥教育符合中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)出中醫(yī)藥學(xué)科特色，為社會(huì)輸出中醫(yī)藥特色人才。中醫(yī)藥最突出的學(xué)科特色就是其極富智慧的哲學(xué)理念和獨(dú)特深厚的文化內(nèi)涵，因此培養(yǎng)中醫(yī)藥人才應(yīng)該重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的根基作用，構(gòu)建以中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化與經(jīng)典課程為基礎(chǔ)，以提升學(xué)生中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)素質(zhì)為導(dǎo)向的課程體系，牢牢堅(jiān)守住中醫(yī)傳統(tǒng)文化教育的意識(shí)形態(tài)陣地[18]。優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，加大中醫(yī)經(jīng)典課程的課時(shí)安排，調(diào)整中西醫(yī)課程比列，注重中醫(yī)經(jīng)典與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)間的融合互補(bǔ)，適當(dāng)減少單純理論授課的占比，強(qiáng)調(diào)師生互動(dòng)，鼓勵(lì)以生動(dòng)典型醫(yī)案分析為切入點(diǎn)的臨床思維引導(dǎo)式教學(xué)，著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維及臨床實(shí)踐能力[19]。以中醫(yī)藥人文屬性為著眼點(diǎn)，不斷強(qiáng)化人文素質(zhì)教育，加強(qiáng)對(duì)《中醫(yī)倫理學(xué)》《中醫(yī)文化學(xué)》《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》等傳統(tǒng)文化類(lèi)課程的講授，探索開(kāi)設(shè)醫(yī)哲、醫(yī)儒及醫(yī)德等人文氣息濃厚的特色課程，使學(xué)生從文化根脈處繼承發(fā)展中醫(yī)藥[20]。

3.5 師資隊(duì)伍角度

師承教育與院校教育相結(jié)合，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，這對(duì)教師們的實(shí)踐教學(xué)能力提出了更高的要求：具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，且能在教學(xué)過(guò)程中熟練的運(yùn)用臨床案例開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)。教師們還需要提升責(zé)任感，發(fā)揮導(dǎo)師的指導(dǎo)與教學(xué)作用，加強(qiáng)師生交流[21]。充分利用當(dāng)?shù)孛t(yī)名師資源，聘請(qǐng)名老中醫(yī)走進(jìn)校園、走進(jìn)課堂，充分發(fā)揮其在人才培養(yǎng)中的作用。臨床教師要以培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力為教學(xué)重點(diǎn)，傳授臨床技能的同時(shí)更要重視對(duì)于學(xué)生臨床思維的樹(shù)立。

3.6 人才應(yīng)用角度

《中醫(yī)藥法》第三十六條明確表示“國(guó)家加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)師和城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)。”大多數(shù)中醫(yī)藥人才不愿意去基層工作，這導(dǎo)致了基層中醫(yī)藥人才的極度短缺[22]。針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，應(yīng)加大定向人才培養(yǎng)力度，拓寬基層人才輸送通道，制定相關(guān)政策鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極投身基層。同時(shí)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件建設(shè)，改善工作環(huán)境，增加基層中醫(yī)藥工作者薪資待遇、福利保障等，多渠道吸引中醫(yī)藥人才為基層中醫(yī)藥事業(yè)努力奮斗[23]。

4 小結(jié)

《中醫(yī)藥法》的出臺(tái)為中醫(yī)藥發(fā)展指明了方向，也對(duì)中醫(yī)藥人才提出了更高的要求。優(yōu)秀人才的培養(yǎng)離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)完善的教育模式，優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更需要國(guó)家、高校、社會(huì)各方面的重視和努力。目前中國(guó)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式可分為師承教育與院校教育，兩種教育模式都具有其自身優(yōu)勢(shì)，但也存在著不可避免的局限性，均無(wú)法完全獨(dú)立滿(mǎn)足現(xiàn)階段對(duì)中醫(yī)藥人才的迫切需求。因此為解決這一問(wèn)題，必須從兩種教育模式融合下手，勇于創(chuàng)新，不斷深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革，為中醫(yī)藥人才的發(fā)展打牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2018-11-22 本文編輯：蘇 暢）