徐敏 郭文嬌

【摘要】目的：探討影響心臟血管外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的原因及管理對(duì)策。方法：選擇2015年6月至2018年6月心臟血管外科護(hù)理實(shí)習(xí)生80例為對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組、研究組各40例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式，研究組行臨床路徑帶教管理模式。結(jié)果：研究組理論考試成績、操作考試成績、帶教滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：通過分析心臟血管外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的影響分析，并落實(shí)開展臨床路徑帶教管理模式有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心臟血管外科 ?護(hù)理實(shí)習(xí) ?教學(xué)質(zhì)量 ?原因 ?管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）13-0232-01

心臟血管外科屬于臨床重要科室，是聚合急癥、危癥、重癥護(hù)理的綜合性科室，同時(shí)也是重癥救治及護(hù)理技術(shù)、急危救治及護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng)基地。心臟血管外科可以給予臨床護(hù)理教學(xué)提供良好學(xué)習(xí)環(huán)境，可以給予護(hù)理實(shí)習(xí)生提供較豐富的臨床病例資源[1]。本次研究旨在探討影響心臟血管外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的原因及管理對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年6月至2018年6月心臟血管外科護(hù)理實(shí)習(xí)生80例為對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組、研究組各40例。研究組均為女性，年齡最小18歲，最大24歲，平均（21.45±0.40）歲。對(duì)照組均為女性，年齡最小19歲，年齡23歲，平均（21.50±0.35）歲。兩組一般資料無差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式，研究組行臨床路徑帶教管理模式，兩組均實(shí)習(xí)周期均為1個(gè)月。臨床路徑帶教管理模式具體如下：（1）成立專門臨床路徑實(shí)施小組，包括帶教老師4名，教學(xué)組長1名。（2）制訂帶教原則。參考“實(shí)習(xí)教學(xué)大綱要求”作為護(hù)理教學(xué)準(zhǔn)則，結(jié)合心血管疾病圍手術(shù)期的臨床護(hù)理程序特點(diǎn)、?？片F(xiàn)狀、護(hù)理帶教經(jīng)驗(yàn)等，以制定護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容、專科護(hù)理帶教形式、專科護(hù)理帶教方法以及人員排班等。（3）設(shè)計(jì)臨床教學(xué)計(jì)劃單。由淺入深、從易至難的將專科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容為4個(gè)階段，每個(gè)階段持續(xù)1周。（4）教程安排。給予實(shí)習(xí)生發(fā)放臨床路徑實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃單，以便于提早預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)。帶教老師結(jié)合臨床實(shí)況以及每周計(jì)劃內(nèi)容，給予實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解與示范，若在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未執(zhí)行內(nèi)容，應(yīng)及時(shí)報(bào)告教學(xué)組長，以分析原因，尋找解決方案或者及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容等。教學(xué)組長每周進(jìn)行周講評(píng)，回顧性分析實(shí)習(xí)內(nèi)容，以鞏固實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果;指出存在問題，并共同尋找解決方案。每隔2周安排進(jìn)行心血管疾病病例護(hù)理查房，綜合臨床應(yīng)用實(shí)習(xí)生所學(xué)教學(xué)要點(diǎn)，以及臨床典型生動(dòng)的病例，給予“因病施護(hù)”。（5）收集帶教反饋信息。教學(xué)組長每周收集帶教老師、實(shí)習(xí)生的反饋信息，并結(jié)合反饋信息，進(jìn)一步改進(jìn)帶教內(nèi)容、帶教形式、帶教方法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的理論考試成績、操作考試成績以及帶教滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析兩組數(shù)據(jù)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組理論考試與操作考試成績比較見表1，研究組均高于對(duì)照組，P<0.05。研究組的帶教滿意度為97.50%（39/40），顯著高于對(duì)照組的80.00%（32/40），P<0.05。

3.討論

臨床路徑教學(xué)計(jì)劃包括臨床基礎(chǔ)護(hù)理、臨床?？谱o(hù)理理論、臨床操作內(nèi)容，并針對(duì)性制定每周的學(xué)習(xí)重點(diǎn)內(nèi)容，帶教老師嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃單內(nèi)容，有目的性、有計(jì)劃性的實(shí)施帶教，從而使實(shí)習(xí)生可以明確每周教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)重點(diǎn)，以更有目的的學(xué)習(xí)，從而提高理論考試成績以及操作考試成績[2，3]。從本次研究結(jié)果可知，研究組的理論考試成績、操作考試成績、帶教滿意度均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。提示，臨床開展臨床路徑帶教管理模式可以作為行之有效的護(hù)理帶教方法。

綜上所述，臨床結(jié)合心臟血管外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的影響作分析，開展臨床路徑帶教管理模式，可以明顯提高實(shí)習(xí)生的理論考試成績、操作考試成績、帶教滿意度，提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡曉蘭.分層次周目標(biāo)教學(xué)法在心臟外科護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018（16）：17-19.

[2]呂亞芬，楊亞燕，李莉等.探究式學(xué)習(xí)理念在心臟外科手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017（17）：2650-2652.

[3]王慧慧，栗林，康敏等.多媒體互動(dòng)式教學(xué)在心臟外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生，2017（32）：149-150.