李崇琦 王文晶 魏文瑄

摘 ?要：智慧養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式，順應(yīng)了新時(shí)代的發(fā)展，引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注?？v觀先前研究，關(guān)于智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵，大體分為智能技術(shù)學(xué)派和人文技術(shù)學(xué)派，雙方各有側(cè)重點(diǎn)，又互為補(bǔ)充;關(guān)于智慧養(yǎng)老模式的探索，學(xué)者總結(jié)出了多種類型的模式。隨著研究深入，智慧養(yǎng)老將進(jìn)一步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老;內(nèi)涵;模式

老年群體不斷擴(kuò)大，我國老齡化程度加深以及“未富先老”的狀況使得養(yǎng)老問題的解決面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已無法應(yīng)對當(dāng)前的養(yǎng)老需求。因此，學(xué)界對于如何創(chuàng)新地解決養(yǎng)老問題做出了多方探索，其中智慧養(yǎng)老成為近期學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。這一領(lǐng)域的研究取得了一定的開拓性成果。本文主要從智慧養(yǎng)老內(nèi)涵與模式來總結(jié)梳理學(xué)者們的研究情況。

一、關(guān)于智慧養(yǎng)老內(nèi)涵的研究

在關(guān)于智慧養(yǎng)老內(nèi)涵的研究中，許多學(xué)者并未細(xì)分“智能”和“智慧”的內(nèi)涵差別，因此“智能養(yǎng)老”與“智慧養(yǎng)老”兩個(gè)概念常被交叉使用。根據(jù)學(xué)者們對于智慧養(yǎng)老內(nèi)涵研究側(cè)重點(diǎn)的不同，可大致分為兩個(gè)學(xué)派：智能技術(shù)學(xué)派和人文技術(shù)學(xué)派。

智能技術(shù)學(xué)派，強(qiáng)調(diào)智能設(shè)備和現(xiàn)代信息科技在智慧養(yǎng)老中的關(guān)鍵作用。睢黨臣和彭慶超提出“‘互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老是指通過運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)為居家老人提供全方位、快捷性、靈活性、及時(shí)性、低成本的居家養(yǎng)老服務(wù)?！盵1]這一觀點(diǎn)以“互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)”為出發(fā)點(diǎn)，但是并未進(jìn)一步挖掘大數(shù)據(jù)的作用。屈芳和郭驊認(rèn)為“物聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”視閾下的智慧養(yǎng)老是以“歷史性數(shù)據(jù)”、“物聯(lián)感知數(shù)據(jù)”以及“智慧養(yǎng)老業(yè)務(wù)系統(tǒng)中產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)”為基礎(chǔ)，并且可以利用這些數(shù)據(jù)為老人提供更智能的服務(wù)。[2]同春芬和王珊珊提出“打造互聯(lián)網(wǎng)下集健康管理、服務(wù)、監(jiān)管、結(jié)算等于一體的綜合性信息化智能養(yǎng)老服務(wù)平臺，發(fā)展智慧養(yǎng)老”，此觀點(diǎn)提到了平臺的應(yīng)用，并將信息和大數(shù)據(jù)的應(yīng)用研究推進(jìn)到更深層面。但是，這幾位學(xué)者的研究略顯單薄，并未完善的體現(xiàn)科技應(yīng)用的層次性和豐富性。而白玫和朱慶華在研究中提出“智慧養(yǎng)老利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科技技術(shù)，圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂休閑、學(xué)習(xí)分享等諸方面，提升老年人的生活質(zhì)量，增進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)管理水平。”[3]蔡小慎、謝嵐旭等認(rèn)為智慧養(yǎng)老是利用現(xiàn)代信息技術(shù)將老年人與家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)與政府管理部門聯(lián)系起來構(gòu)成的有機(jī)的多元養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。[4][5]縱觀整個(gè)智能技術(shù)學(xué)派的觀點(diǎn)可以看出，這一學(xué)派的研究更加強(qiáng)調(diào)信息科技的應(yīng)用，然而對于老年人缺乏一定關(guān)注。

人文技術(shù)學(xué)派，承認(rèn)智能設(shè)備及現(xiàn)代科技技術(shù)在智慧養(yǎng)老中重要作用，同時(shí)更加強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，主張以老人為中心。張雷等提出智慧養(yǎng)老應(yīng)倡導(dǎo)以老為本，以老年人實(shí)際需求為根本，針對不同層次老年人的實(shí)際需求，提供多樣性、個(gè)性化服務(wù)。[6]柏青華認(rèn)為智慧養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)“實(shí)現(xiàn)以人為本的發(fā)展理念，同時(shí)還更加關(guān)注老年人的精神生活需求?！盵7]而羅曉蘭和樊衛(wèi)國也認(rèn)為“精神關(guān)愛”是智慧養(yǎng)老內(nèi)涵的重要組成部分。這些學(xué)者的研究都在不同角度體現(xiàn)出了對于老年人的關(guān)懷，但仍有碎片化的特點(diǎn)。左美云教授在《智慧養(yǎng)老：內(nèi)涵與模式》一書中，將“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)涵進(jìn)行了整合豐富。他從“現(xiàn)代科技技術(shù)”、“智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容”與“智慧養(yǎng)老的效果”四個(gè)方面豐富發(fā)展了智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵。同時(shí)，他提出了智慧養(yǎng)老的四個(gè)特點(diǎn)：技術(shù)集成、以人為本、優(yōu)質(zhì)高效、精神關(guān)懷。[8]將研究成果進(jìn)行整合之后，又提出智慧養(yǎng)老服務(wù)體系可分為“智慧助老、智慧孝老、智慧用老”三個(gè)維度，更為凝練的概括了智慧養(yǎng)老內(nèi)涵。

當(dāng)前國內(nèi)關(guān)于智慧養(yǎng)老的研究熱度在逐步升高，但目前關(guān)于智慧養(yǎng)老內(nèi)涵的研究依舊存在很多問題。第一，學(xué)派發(fā)展不均衡，學(xué)者關(guān)于智能技術(shù)方面的研究多于人文方面。第二，受眾的主體性體現(xiàn)不充分，兩個(gè)學(xué)派都沒有深刻彰顯“以人為本”。第三，研究的深度和廣度不足。大部分學(xué)者將研究視角放在科技與人，并沒有向外拓展更多的主體。

二、關(guān)于智慧養(yǎng)老模式的研究

智慧養(yǎng)老在不同地區(qū)的實(shí)踐探索，衍生出了多種發(fā)展形勢，國內(nèi)學(xué)者也按照一定方法和標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)智慧養(yǎng)老的模式。

第一種智慧養(yǎng)老模式的總結(jié)方法是以地域冠名的方式，即某一具有典型性的智慧養(yǎng)老模式，以其所在地區(qū)來命名。如紹興的“標(biāo)準(zhǔn)化、全覆蓋”的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)，它強(qiáng)調(diào)頂層設(shè)計(jì)統(tǒng)一化、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)化、養(yǎng)老服務(wù)全面化，被學(xué)者稱為“紹興模式”。[6]，左美云在其著作中提到中國珠海的e—link模式，通過電子方式將各種養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)人員與老人的鏈接，將老人納入“智慧醫(yī)養(yǎng)平臺”。[8]烏鎮(zhèn)作為新興互聯(lián)網(wǎng)城市，智慧養(yǎng)老的發(fā)展也有著獨(dú)特的優(yōu)勢條件，有學(xué)者總結(jié)了中國烏鎮(zhèn)的1+2+1模式。第一個(gè)“1”代表大數(shù)據(jù)平臺，“2”代表常規(guī)服務(wù)和定制服務(wù)，后一個(gè)“1”則表示綜合管理平臺。[8]這種模式充分發(fā)揮了烏鎮(zhèn)地方特色，形成了不同干系人協(xié)同養(yǎng)老的服務(wù)模式。這種以養(yǎng)老的實(shí)施地為名的模式總結(jié)可以較好的反映不同地區(qū)智慧養(yǎng)老的特色實(shí)現(xiàn)機(jī)制，但同時(shí)也因在一定程度上帶有政府的經(jīng)驗(yàn)色彩，對于進(jìn)一步的學(xué)術(shù)研究參考性較小。

智慧養(yǎng)老模式總結(jié)的第二種方式是“智慧+養(yǎng)老場域”，即在傳統(tǒng)養(yǎng)老分類的基礎(chǔ)上為其冠以“智慧化”。如智慧養(yǎng)老的居家模式、智慧養(yǎng)老的社區(qū)模式、智慧養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)模式[9]戴雪玲提到智慧化居家養(yǎng)老是指依靠現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)信息管理的第三方平臺，鏈接老人、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心等多方資源，以老人的日常照料、健康保健、精神文化生活為中心的一種創(chuàng)新型居家養(yǎng)老生活模式;[10]智慧社區(qū)養(yǎng)老是以數(shù)據(jù)中心為平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)把社區(qū)內(nèi)的老年人、服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會組織等整合起來，多方鏈接為老人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);[11]張雷和韓永樂則指出智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是在專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人通過機(jī)構(gòu)提供的各種智能設(shè)備，享受訂餐、清潔、健康監(jiān)測、預(yù)警提醒等一系列專業(yè)服務(wù)。[6]綜合來看，以上模式總結(jié)實(shí)質(zhì)上只是簡單的為原有養(yǎng)老模式貼上了“智慧”標(biāo)簽，并未很好地體現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”這一新興養(yǎng)老形式的創(chuàng)新點(diǎn)，對于進(jìn)一步研究智慧養(yǎng)老的啟發(fā)性有限。

第三種智慧養(yǎng)老模式總結(jié)的方式是整合性方式，即采用多種標(biāo)準(zhǔn)，對現(xiàn)有智慧養(yǎng)老進(jìn)行簡單枚舉式歸納，總結(jié)出諸多相應(yīng)的模式，左美云教授即是其中的典型代表。他采用以技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)劃分，總結(jié)出兩種模式，分別為基于遠(yuǎn)程技術(shù)的智慧養(yǎng)老模式和基于智能家居的智慧養(yǎng)老模式。前者以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，借助物聯(lián)網(wǎng)三層體系框架完成收集、傳遞、分析數(shù)據(jù)，可以應(yīng)用于社區(qū)、機(jī)構(gòu)，也可通過App在家中實(shí)現(xiàn)多方面的居家養(yǎng)老需求。后者主要適合于居家養(yǎng)老，運(yùn)用周邊輔助技術(shù)，通過傳感器等智能設(shè)備來檢測搜集數(shù)據(jù)，不需改變老年人的生活習(xí)慣，使他們用最自然的方式提高獨(dú)立生活的能力。采用以參與主體為標(biāo)準(zhǔn)劃分總結(jié)出第三種模式，即基于多方參與的智慧養(yǎng)老模式。這種模式借助信息技術(shù)平臺，通過各方力量的整合，讓不同的服務(wù)主體、監(jiān)督部門、志愿者等共同參與養(yǎng)老，打通多個(gè)為養(yǎng)老服務(wù)主體間的壁壘，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代共享經(jīng)濟(jì)的特性。[8]上述“智慧養(yǎng)老”的模式劃分，抽象出了各地在當(dāng)前“智慧養(yǎng)老”實(shí)施過程中的典型特征，但分類標(biāo)準(zhǔn)尚也未真正明確。

“智慧養(yǎng)老”在國內(nèi)起步不久，其實(shí)際推廣、理論研究均處于前期探索階段。學(xué)者在現(xiàn)有“智慧養(yǎng)老”發(fā)展不成熟的基礎(chǔ)上進(jìn)行模式歸類或多或少帶有一定的局限性。就目前學(xué)者對其模式劃分來看，存在分類依據(jù)說明模糊、實(shí)際案例分類可操作性不強(qiáng)等主要問題。因此，系統(tǒng)化的智慧養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步研究。

三、小結(jié)

“智慧養(yǎng)老”作為對養(yǎng)老這一民生問題的回應(yīng)，在中國獲得了初步發(fā)展，當(dāng)前學(xué)者對于該領(lǐng)域的研究是具有開創(chuàng)性的，為未來養(yǎng)老問題的更好解決奠定了初步的理論基礎(chǔ)。學(xué)界關(guān)于其內(nèi)涵界定，目的均是期待利用現(xiàn)代科技為老年人提供更加幸福的晚年生活，但具體實(shí)現(xiàn)機(jī)制側(cè)重點(diǎn)略有差別;智慧養(yǎng)老的模式劃分標(biāo)準(zhǔn)也尚不成熟，帶有模糊性、碎片化特點(diǎn)。隨實(shí)踐的發(fā)展以及研究的深入，智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵、模式會逐步明朗，日漸理論化、系統(tǒng)化。

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作者簡介：

李崇琦（2000.05）山東省濟(jì)南市平陰縣，本科，社會工作，常州大學(xué)瞿秋白政府管理學(xué)院本科在讀。

王文晶（1999.10）山東省德州市，本科，社會工作，常州大學(xué)瞿秋白政府管理學(xué)院本科在讀。

魏文瑄（19990.6.）甘肅省蘭州市，女，本科，社會工作，常州大學(xué)瞿秋白政府管理學(xué)院本科在讀。