盧亮亮 臨沂市婦女兒童醫(yī)院設(shè)備科 （山東 臨沂 276000）

內(nèi)容提要： 目的：探討精細(xì)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的必要性以及效果。方法：對(duì)本院在醫(yī)療設(shè)備管理中實(shí)施精細(xì)化管理前后分別設(shè)為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組采取的是常規(guī)醫(yī)療設(shè)備管理；觀察組采取的是精細(xì)化醫(yī)療設(shè)備管理。對(duì)兩組管理質(zhì)量與臨床科室滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量相對(duì)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的臨床科室滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，運(yùn)用精細(xì)化管理，能夠有效地改善其管理質(zhì)量，提高臨床科室的使用滿意度。

隨著臨床工作的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)內(nèi)容之一。在臨床工作中，很多環(huán)節(jié)都是需要醫(yī)療設(shè)備來(lái)進(jìn)行輔助的，例如影像學(xué)檢查、手術(shù)實(shí)施等，如果這些設(shè)備的質(zhì)量存在問(wèn)題，那么也就意味著患者的診治可能會(huì)有所缺失，進(jìn)而使得其治療結(jié)果受到限制[1]。針對(duì)該種現(xiàn)象，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始對(duì)自身的醫(yī)療設(shè)備管理加以重視。而傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理既缺乏專業(yè)性，又缺乏針對(duì)性，使得其管理質(zhì)量相對(duì)較差。在具體運(yùn)用中，很容易出現(xiàn)感染事件，各個(gè)科室的滿意度也相對(duì)缺失。精細(xì)化管理作為一種先進(jìn)的管理理念，其具有程序化、數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化等多個(gè)特點(diǎn)，能夠有效地改善管理結(jié)果，滿足患者對(duì)醫(yī)療設(shè)備的具體需求[2]。筆者結(jié)合本院實(shí)施精細(xì)化管理前后的臨床工作狀況來(lái)對(duì)其適用價(jià)值進(jìn)行探討。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院在醫(yī)療設(shè)備管理中實(shí)施精細(xì)化管理前后分別設(shè)為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組為2013年2月～2014年2月行常規(guī)醫(yī)療設(shè)備管理，抽取其間收治的患者共560例，男性患者291例，女性患者269例，年齡18～78歲，平均（56.29±4.32）歲；觀察組為2016年1月～2017年1月行精細(xì)化醫(yī)療設(shè)備管理，抽取期間收治的患者共560例，男性患者289例，女性患者271例，年齡19～79歲，平均（56.19±4.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均意識(shí)清晰，能夠配合臨床工作的開(kāi)展；（2）科室工作人員無(wú)變化。兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的患者資料和工作人員資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組中，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理是以常規(guī)管理為主，這種管理措施以現(xiàn)有的醫(yī)療制度為前提，統(tǒng)一實(shí)施管理工作即可。

在觀察組中，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理是以精細(xì)化管理為主，其主要內(nèi)容為：（1）加強(qiáng)精細(xì)化管理理念的滲透。在當(dāng)前的醫(yī)院管理中，傳統(tǒng)管理理念根深蒂固，影響著各項(xiàng)管理工作的開(kāi)展。這就使得醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，很難對(duì)管理人員造成正確的引導(dǎo)作用。因此，醫(yī)院醫(yī)療管理科室必須要對(duì)精細(xì)化的理念加以理解，在理念的引導(dǎo)下制定計(jì)劃，并且提高管理層的管理能力。（2）完善相關(guān)的規(guī)章制度。根據(jù)醫(yī)院的具體狀況，對(duì)其管理流程加以明確，將一些相對(duì)繁瑣的服務(wù)環(huán)節(jié)加以簡(jiǎn)化，從而縮短一些不必要的時(shí)間消耗，如患者等待救治的時(shí)間、設(shè)備處理時(shí)間等，提高其對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。同時(shí)，建立對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度，使得醫(yī)療設(shè)備管理中有制度可以遵循，能夠保證工作人員的認(rèn)真。（3）落實(shí)精細(xì)化服務(wù)。在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理時(shí)，必須要充分考慮到對(duì)患者的服務(wù)價(jià)值。在醫(yī)療設(shè)備的回收與配送上，必須要保證其密封；在進(jìn)行設(shè)備保存時(shí)，必須要針對(duì)其形狀開(kāi)展；在進(jìn)行設(shè)備購(gòu)買(mǎi)時(shí)，必須要保證其質(zhì)量，在購(gòu)買(mǎi)后，要第一時(shí)間對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，確保其使用質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理質(zhì)量、臨床科室滿意度、醫(yī)院感染率。其中，護(hù)理質(zhì)量是以本院自制量表為主，其總分100，分值越高則管理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以±s表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的護(hù)理質(zhì)量相對(duì)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的臨床科室滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1. 兩組管理質(zhì)量、臨床科室滿意度與醫(yī)院感染率的比較

3.討論

隨著當(dāng)前社會(huì)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，精細(xì)化管理理念在各個(gè)領(lǐng)域的運(yùn)用更為普遍化。在既往的社會(huì)發(fā)展中，其是以一種企業(yè)管理理念存在著。而在近幾年，不少醫(yī)院將其逐漸運(yùn)用到自己的管理之中。醫(yī)療設(shè)備管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)內(nèi)容之一，其在沿用傳統(tǒng)管理措施時(shí)，沒(méi)有取得對(duì)應(yīng)的效果，這不僅使得醫(yī)院管理質(zhì)量存在缺失，也會(huì)使得醫(yī)療設(shè)備的使用存在瑕疵，從而限制了患者的治療結(jié)果。在這種狀況下，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始就自己的醫(yī)療設(shè)備管理制度和手段進(jìn)行調(diào)整，以期望能夠最大程度地符合當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展的進(jìn)度[3]。

精細(xì)化管理是一種以制度為前提，以管理手段為根本的管理措施，其要求在整個(gè)管理過(guò)程中，能夠落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理來(lái)說(shuō)，其從設(shè)備購(gòu)買(mǎi)、設(shè)備維護(hù)、設(shè)備使用到設(shè)備淘汰的每個(gè)環(huán)節(jié)，都必須要有對(duì)應(yīng)的制度來(lái)進(jìn)行管理，從而有效地規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，改善醫(yī)護(hù)人員和管理者的服務(wù)意識(shí)，使得能夠最大程度地改善醫(yī)療設(shè)備使用的相關(guān)規(guī)范。在規(guī)范符合醫(yī)院環(huán)境的情況下，精細(xì)化的理念能夠得到落實(shí)，且具備對(duì)應(yīng)的管理效果[4]。在本次研究中，對(duì)照組為未實(shí)施精細(xì)化管理的時(shí)間段，觀察組為實(shí)施精細(xì)化管理的時(shí)間段。從整個(gè)管理質(zhì)量和醫(yī)院感染率、臨床科室滿意度上來(lái)看，觀察組相對(duì)優(yōu)于對(duì)照組。這主要是因?yàn)?，在醫(yī)療設(shè)備管理精細(xì)化的背景下，其在回收、清洗、消毒等環(huán)節(jié)的質(zhì)控相對(duì)加強(qiáng)，基本上不會(huì)出現(xiàn)因消毒不合格所產(chǎn)生的感染現(xiàn)象[5]。同時(shí)，在設(shè)備清理達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)后，科室使用設(shè)備的效果也會(huì)相對(duì)改善，自然科室對(duì)管理的滿意度也會(huì)相對(duì)提高。當(dāng)然，在整個(gè)精細(xì)化管理的落實(shí)還必須要依靠工作人員。因此，在醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化管理時(shí)，必須要對(duì)對(duì)應(yīng)工作人員的相關(guān)工作素養(yǎng)進(jìn)行優(yōu)化，必要時(shí)，需要定期開(kāi)展培訓(xùn)和考核，在達(dá)到對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)后，方可進(jìn)入相關(guān)崗位。同時(shí)，定期開(kāi)展管理會(huì)議，對(duì)精細(xì)化管理落實(shí)中存在的問(wèn)題進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到循環(huán)質(zhì)量改進(jìn)的目的[6]。

綜上所述，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，運(yùn)用精細(xì)化管理，能夠有效地改善其管理質(zhì)量，提高臨床科室的使用滿意度。