朱冰鷗 遼寧省婦幼保健院 （遼寧 沈陽 110005）

內(nèi)容提要： 目的：分析婦科盆腔治療儀聯(lián)合康婦凝膠治療盆腔炎的效果及價值。方法：選擇94例本院確診且自愿參與研究的盆腔炎患者為對象，以上病患均為本院2017年5月～2018年5月收治，采用數(shù)字表法分組，對照組采取康婦凝膠治療，觀察組則加以使用盆腔治療儀進(jìn)行治療，各47例，對治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.9%，與對照組的85.1%比較差異明顯（P＜0.05）。統(tǒng)計治療期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果顯示差異不明顯（P＞0.05）。結(jié)論：對盆腔炎患者聯(lián)合使用康婦凝膠以及婦科盆腔治療儀進(jìn)行治療可得到較為顯著的效果，且治療安全性理想。

盆腔炎發(fā)病率較高，是婦科十分常見的疾病類型。盆腔炎較易反復(fù)發(fā)作，對患者生活質(zhì)量造成較大影響，為患者帶來一定痛苦。一般而言臨床對該疾病的治療多以藥物療法為主，康婦凝膠近年來在臨床應(yīng)用日益廣泛，但療效并不十分理想[1,2]。盆腔治療儀屬于物理治療，其主要以電極熱治療為主，可達(dá)到更為綜合的治療效果。此次研究選擇了本院2017年5月～2018年5月收治的94例盆腔炎患者為對象，通過分組比較不同組別的治療效果，探析婦科盆腔治療儀聯(lián)合康婦凝膠治療盆腔炎的效果及價值，現(xiàn)做如下分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇94例本院確診且自愿參與研究的盆腔炎患者為對象，以上病患均為本院2017年5月～2018年5月間收治，采用數(shù)字表法分組，各47例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為盆腔炎；②無其他嚴(yán)重疾??；③對研究使用藥物及治療器械無禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于妊娠期或哺乳期；②參與此次研究前72h接受過抗生素治療；③不同意參與此次研究。對照組患者年齡22～56歲，平均（35.4±2.3）歲。孕產(chǎn)次：0～4次，平均（2.3±1.1）次。29例已婚、18例未婚。病程：2個月～10年，平均（4.5±1.1）年。觀察組患者年齡22～59歲，平均（35.5±2.5）歲。孕產(chǎn)次：0～5次，平均（2.4±1.2）次。30例已婚、17例未婚。病程：2個月～12年，平均（4.6±1.5）年。對比差異不明顯（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

對照組為患者使用康婦凝膠（生產(chǎn)廠家：貴州健興藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20050836；規(guī)格：3g/支）進(jìn)行治療，將外陰部清洗干凈后，將藥物涂于患處，1d2～4次。

觀察組則增加使用婦科盆腔治療儀（神經(jīng)肌肉刺激治療儀；型號為PHENIX USB4；機器編碼為AIE152 938；生產(chǎn)廠家為法國ELECTRONIC CONCEPT LIGNON INNOVATION；注冊證為國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2013第2210381號）進(jìn)行治療。常規(guī)清洗消毒后，患者取平臥體位，將紗布用生理鹽水澆濕后放置在相應(yīng)位置，并在上面放置電極板，腔內(nèi)電極進(jìn)行消毒后，由陰道口置入后穹窿部位，電壓控制在5～7級，震動頻率控制在4～7級。每次治療40min，以10d為1個療程，遇經(jīng)期停止治療，經(jīng)期結(jié)束3d后恢復(fù)治療，兩組共連續(xù)治療3個療程。同時也要為兩組患者使用抗生素進(jìn)行治療，此次研究使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20044291），用藥量為0.1g，Bid。甲硝唑氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：沈陽志鷹制造廠；批準(zhǔn)文號：H21020978）用藥量為500mg，Bid?？股剡B續(xù)使用7d。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者癥狀、體征基本恢復(fù)正常，相關(guān)檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞正常、宮頸分泌物恢復(fù)正常則為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征有明顯改善，疼痛顯著減輕為有效；未達(dá)到如上標(biāo)準(zhǔn)為無效。顯效+有效=總有效率。②不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果的比較分析

治療后對治療效果進(jìn)行評估比較，發(fā)現(xiàn)觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1. 治療效果的比較分析[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

統(tǒng)計分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、腹痛以及陰道干澀，對比結(jié)果顯示差異不明顯（P＞0.05），見表2。

表2. 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3.討論

盆腔炎患病率較高，患者會出現(xiàn)下腹慢性疼痛的臨床表現(xiàn)，經(jīng)期或勞累時癥狀會明顯增加，若未能得到及時有效的治療則可能會導(dǎo)致輸卵管阻塞，增加受孕難度。盆腔炎的治療難度較大，極易反復(fù)發(fā)作，為患者正常生活帶來較大影響。臨床治療該疾病的方法較多，如物理療法、中藥治療、抗生素治療、手術(shù)治療等。盆腔炎的病原體復(fù)雜，治療時要全面考慮患者陰道內(nèi)環(huán)境[4]?？股刂委熜Ч^為理想，可有效清除病原體，改善患者臨床癥狀及體征，但多數(shù)抗生素治療多為經(jīng)驗用藥，若用藥不對癥可能需要重新調(diào)整用藥計劃，延誤治療時間，為患者帶來較大痛苦。盆腔炎的病程較長，且多存在周圍組織粘連情況，口服用藥效果并不理想，手術(shù)分離粘連也有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的粘連。局部用藥則可促使藥物直達(dá)病灶，提高局部藥物濃度，從而提高治療效果[5]?？祴D凝膠是由多種中草藥合制而成，其主要成分為白芷、蛇床子、花椒、土木香以及冰片。該藥物具有祛風(fēng)燥濕、止癢殺蟲的功效。但若單純?yōu)榛颊呤褂每祴D凝膠進(jìn)行治療，因藥物起效慢的影響，整體治療效果可能會受到一定影響。盆腔治療儀在患者腹部以及陰道部放置電極，通過電極熱治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善細(xì)胞組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝作用，促進(jìn)藥物吸收，提高抑菌殺菌效果，從而提高臨床整體治療效果。曾有研究發(fā)現(xiàn)盆腔治療儀的應(yīng)用可大大提高盆腔炎的治療效果，提高患者免疫力、達(dá)到良好的消腫止痛效果，此次研究結(jié)果也顯示觀察組患者的治療總有效率更高，為97.9%。對比不良反應(yīng)發(fā)生率則未見明顯差異。

綜上所述，對盆腔炎患者聯(lián)合使用康婦凝膠以及婦科盆腔治療儀進(jìn)行治療可得到較為顯著的效果，且治療安全性理想。