李秀霞

【摘 要】目的：探討和分析分析中藥穴位敷貼治療長(zhǎng)期臥床病人腹脹便秘護(hù)理技術(shù)的臨床效果。方法：選取80例在我院住院治療的長(zhǎng)期臥床腹脹便秘的患者，然后隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)處理，實(shí)驗(yàn)組則選擇穴位敷貼治療，觀察比較兩組的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹便秘治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：穴位敷貼能夠幫助治療長(zhǎng)期臥床患者的腹脹便秘，促進(jìn)患者排便。

【關(guān)鍵詞】穴位敷貼;長(zhǎng)期臥床;腹脹便秘;護(hù)理技術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

骨折、腦卒中等疾病患者由于活動(dòng)受限，基本上都需要長(zhǎng)期臥床，這對(duì)患者的消化功能有一定的影響，所以腹脹便秘是長(zhǎng)期臥床病人很常見(jiàn)的并發(fā)癥[1]。臨床上治療長(zhǎng)期臥床患者的腹脹便秘多選用藥物來(lái)治療，但是西藥的治療效果一般，而目前許多研究發(fā)現(xiàn)中藥在治療腹脹便秘中有著較好的效果，且穴位敷貼治療骨科等長(zhǎng)期臥床患者的腹脹便秘也有良好的治療效果[2]。本研究分析和了解穴位敷貼來(lái)治療長(zhǎng)期臥床患者的腹脹便秘的療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為選取2018年1月到2018年10月在我院住院治療的長(zhǎng)期臥床且伴有腹脹便秘的80名患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組中男性21人，女性19人，年齡為52-81歲，平均年齡為（63.2±2.5）歲。對(duì)照組中男性20人，女性15人，年齡為50-80歲，平均年齡為（61.0±2.2）歲。排除合并嚴(yán)重心肝腎等重要臟器疾病、昏迷及精神疾病的患者，以及排除局部皮膚存在感染、疤痕等不宜貼藥的患者;所有研究?jī)?nèi)容全部通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且所有患者都簽署了知情同意書(shū)。兩組研究患者的一般資料具有可比（P0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多飲水，多吃香蕉、蘋(píng)果等水果，多食用蘿卜、芹菜等含粗纖維的食物，少吃辛辣食物等飲食指導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)患者或者患者家屬多進(jìn)行腹部按摩，以肚臍為中心按順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩腹部，每次3-5分鐘左右，每天約3次左右。在必要時(shí)可以選擇口服適量番瀉葉、大黃粉等導(dǎo)泄劑來(lái)治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再加上穴位敷貼治療，患者重要穴位敷貼藥物配伍選擇：三棱10g、大黃15g，芒硝10g，冰片6g，打粉混勾，密封保存。使用時(shí)加入適量的甘露醇調(diào)成糊狀，不松散能塑形，切成大小適宜的的薄藥塊。治療時(shí)選取神穴、天樞穴（雙側(cè)）、中脘和關(guān)元穴為治療穴位。具體操作如下：選取每日下午2時(shí)為患者進(jìn)行穴位敷貼治療，讓患者采取仰臥位，然后將事先準(zhǔn)備好的藥塊貼于所選擇的各個(gè)穴位上，加以固定，每次5小時(shí)，每天一次。5天為一個(gè)療程，總共進(jìn)行3個(gè)療程，每個(gè)療程間休息兩天，三個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。注意觀察患者局部皮膚情況，如果出現(xiàn)了紅疹、水泡、瘙癢等過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用，并且立即采取相應(yīng)處理措施。注意監(jiān)督和指導(dǎo)患者在貼敷期間的飲食，應(yīng)避免食用煙酒、辛辣食物等的等等。

1.3 觀察療效 觀察和比較兩組患者腹脹便秘的治療效果。根據(jù)1993年的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中便秘的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，把臨床治療效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)等級(jí)。治愈即患者排便通暢，其他癥狀都消失;顯效即患者腹脹便秘明顯改善，其他癥狀基本消失;有效即患者腹脹便秘有所改善，其他癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效即患者腹脹便秘?zé)o明顯改善。治療的總有效率=（治愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析。計(jì)數(shù)資料用“%”來(lái)表示，采用2檢驗(yàn)，P0.05時(shí)即組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過(guò)中藥穴位敷貼治療后，腹脹便秘的治療總有效率為90%，而對(duì)照組患者腹脹便秘的治療總有效率為65%，由此可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹便秘治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腹脹便秘是由多種因素導(dǎo)致的常見(jiàn)臨床疾病。當(dāng)患者的心理、飲食、生活習(xí)慣改變等均可以導(dǎo)致腹脹便秘。由于長(zhǎng)期臥床，患者體內(nèi)的陽(yáng)氣失調(diào)，容易導(dǎo)致各種臟器功能衰退，常出現(xiàn)腹脹、大便秘結(jié)的癥狀。目前許多研究發(fā)現(xiàn)中藥穴位敷貼在治療腹脹便秘中有著較好的效果[3-5]。在本次治療中選擇三棱、大黃、芒硝、甘露醇制成敷貼對(duì)患者便秘進(jìn)行治療。大黃是常用于瀉下中藥，能夠幫助患者緩解腹脹、通便、清熱瀉火;芒硝是也是一種通便效果良好的中藥，三棱、甘露醇等藥物均是良好的消積導(dǎo)滯，能夠幫助患者緩解腹部的氣滯;冰片則主要是能促進(jìn)藥物在腸道中的吸收。同時(shí)本研究中，選取的神穴、天樞穴（雙側(cè)）、中脘和關(guān)元穴均是中醫(yī)中常用于治療消化系統(tǒng)疾病的穴位，能夠幫助改善腹脹便秘的癥狀[5]。本次研究中，通過(guò)比較分析觀察組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者使用中藥穴位貼敷治療長(zhǎng)期臥床患者腹脹便秘的臨床治療效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹便秘治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述，中藥穴位敷貼治療長(zhǎng)期臥床患者腹脹便秘效果顯著，具備較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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