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試論機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件中的多重賠償問題

2019-06-12 00:42王瑞辰
職工法律天地·下半月 2019年3期
關(guān)鍵詞:投保人保險人

王瑞辰

摘 要:所謂多重賠償,是指賠償權(quán)利人就同一損害事實,基于不同的法律關(guān)系,分別向不同的賠償義務(wù)人主張權(quán)利的情形。如何解決此類多重賠償問題,一直以來是學(xué)界與實務(wù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一,下面筆者將結(jié)合司法實踐中法官多承辦機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件判決中的表述,就機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件中常見的兩類多重賠償問題應(yīng)當(dāng)如何處理談一點(diǎn)粗淺之見,供各位參考:

關(guān)鍵詞:保險人;投保人;責(zé)任糾紛

一、如機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件中的受害人投保了人身意外傷害險,能否獲得雙重賠償

隨著近年來保險業(yè)的快速發(fā)展,在機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛的情況下,此類雙重賠償索賠的情況也在不斷增加。在機(jī)動車交通事故責(zé)任追究中的受害人也確保人身意外保險的情況下,賠償權(quán)利人是否可以申請人身意外保險和機(jī)動車事故的人身傷害賠償在這種情況下,保險第46條2009年修訂的《中華人民共和國保險法》規(guī)定,“被保險人因第三方的行為而發(fā)生死亡,傷殘或疾病等保險事故。保險人向被保險人或受益人付款后,保險人無權(quán)從第三方追償,但被保險人或受益人仍有權(quán)向第三方索賠,這意味著從立法中獲得賠償。雙重賠償原則基本上是建立在這個角度,但如何理解和適用該條款在司法實踐過程中仍存在諸多爭議。

爭議主要體現(xiàn)在:賠償請求人索賠個人意外保險索賠并獲得索賠,然后索賠侵權(quán)人索賠人身傷害索賠。機(jī)動車交通事故,侵權(quán)人經(jīng)常有人認(rèn)為,侵權(quán)人的賠償范圍應(yīng)該只是索賠人的人身意外傷害保險索賠的損失。對于被告的辯護(hù),筆者認(rèn)為,雖然保險法只給予賠償權(quán)利人,但是侵權(quán)人主張賠償?shù)臋?quán)利,但沒有具體說明賠償范圍,但從公平的角度來看,人身意外保險是一種商業(yè)保險,賠償權(quán)利人可以申請人身意外保險。因為它根據(jù)自身的風(fēng)險防范意識確保保險并支付相應(yīng)的代價,所以獲得的收益應(yīng)由賠償權(quán)利人擁有。如果賠償權(quán)利人減少了賠償責(zé)任,則侵權(quán)人的責(zé)任顯然是違反公平原則。基于以上原因,筆者認(rèn)為不應(yīng)采用侵權(quán)人的辯護(hù)理由。在這種情況下,侵權(quán)人仍應(yīng)對機(jī)動車交通事故造成的一切損失賠償損失責(zé)任人;如果賠償請求人已就機(jī)動車交通事故索賠人身傷害索賠并獲得賠償,則保險人在申請人身意外險保險索賠時,經(jīng)常要求賠償權(quán)利人的損失。保險人已從侵權(quán)人處獲得賠償,因此保險人不承擔(dān)個人意外保險索賠的責(zé)任。對于上述保險人的辯護(hù)理由,筆者認(rèn)為,雖然《保險法》僅規(guī)定了賠償權(quán)利人提出人身意外傷害保險。保險理賠索賠后,可以申請機(jī)動車交通事故人身傷害賠償請求,申請人索賠機(jī)動車交通事故人身傷害賠償請求后,可以申請人身意外傷害賠償索賠。但分析保險法的立法意圖意外傷害保險的性質(zhì),人身意外保險的保險是人的生命和身體。對人的生命和身體造成的損害不能用金錢來衡量。因此,賠償權(quán)利人主張機(jī)動車交通事故的人身傷害。要求賠償并獲得相應(yīng)賠償后,保險人不得以此作為辯護(hù)人履行對賠償保險人的保險合同義務(wù)。

二、如機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件中的受害人是在因公外出時發(fā)生交通事故受傷或死亡,能否獲得雙重賠償

如果機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛中的受害人在交通事故中受傷,則受害人或其近親屬是否可以向雇主或工傷保險機(jī)構(gòu)申請工傷賠償金,申請人主張因機(jī)動車交通事故造成人身傷害賠償?shù)臋?quán)利,并獲得雙重賠償。關(guān)于處理此類案件的司法實踐存在很大爭議。目前,國際立法主要有三種模式,即選擇模式,并發(fā)模式和補(bǔ)充模式。①選擇模式(即替代模式),即受害人可以選擇其中一項侵權(quán)賠償金和工傷保險金。②收購方式是指允許受害人接受侵權(quán)法的賠償和補(bǔ)救,同時接受工傷保險金,即獲得雙重福利。③補(bǔ)充模型。在此模式下,受害人可以要求賠償侵權(quán)損害賠償和工傷保險,但總收入不得超過實際損害的一定比例。中國現(xiàn)行的法律,行政法規(guī)沒有明確規(guī)定侵權(quán)責(zé)任與工傷保險責(zé)任之間的關(guān)系,但最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋規(guī)定,工人受到人身傷害。工傷事故造成的傷害。如果將損害提交人民法院,并要求雇主承擔(dān)民事賠償責(zé)任,應(yīng)當(dāng)通知其按照“工傷保險條例”的規(guī)定處理。如果第三方因雇主以外的第三方侵權(quán)而受到損害,并且申請人要求第三方承擔(dān)民事責(zé)任,人民法院應(yīng)予以支持。

三、小結(jié)

作者主張上述觀點(diǎn)的原因如下:①從侵權(quán)責(zé)任法和勞動法的立法意圖來看,保護(hù)受害者和勞動者的合法權(quán)益無疑是第一位的。如果行政法規(guī)沒有明確限制受害者和作為賠償權(quán)利人的勞動者獲得雙重賠償,則任意剝奪權(quán)利人獲得雙重賠償?shù)臋?quán)利無疑違反了侵權(quán)責(zé)任法的立法意圖和勞動法。②一個人的生命和身體不能用錢來衡量。死亡賠償和傷殘賠償不能等同于侵害受害人身體所造成的損害,以及工傷保險金和死亡賠償?shù)那謾?quán)賠償。黃金與殘疾補(bǔ)償?shù)挠嬎惴椒ú灰恢?。工傷保險待遇側(cè)重于長期保護(hù),民事侵權(quán)賠償側(cè)重于一次性賠償。強(qiáng)制要求受害者放棄這兩種賠償權(quán)利之一。對于人們來說,這無疑是不公平的。③《社會保險法》第42條規(guī)定,“如果第三人不支付與工作有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用或因第三人原因無法確定第三人,則工傷保險基金應(yīng)支付第一,工傷保險基金應(yīng)先付款。之后,有權(quán)從第三方追償”,因為該條款明確規(guī)定工傷保險機(jī)構(gòu)有權(quán)收回為受害人支付的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)也意味著醫(yī)療費(fèi)用的受害者無權(quán)獲得雙重賠償。《社會保險法》之所以作出這樣的規(guī)定,主要是考慮到實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額是明確的,所以員工只能享受一份。同樣,受害者的護(hù)理費(fèi)用,損失的時間,運(yùn)輸費(fèi)用,喪葬費(fèi)用,傷殘援助等,以及實際的材料損失金額,如果重復(fù)賠償,也是基于公平原則,受害者的損失是由于侵權(quán)人造成的。侵權(quán)人應(yīng)對實際責(zé)任承擔(dān)責(zé)任。只有當(dāng)侵權(quán)人拒絕承擔(dān)或不能確定侵權(quán)人時,雇主或工傷保險機(jī)構(gòu)才能承擔(dān)起訴責(zé)任,雇主或工傷保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。在償還責(zé)任后,有權(quán)利向侵權(quán)人追償。

參考文獻(xiàn):

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