楊晶晶

【摘?要】 目的：探討替米沙坦聯(lián)合馬來酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果。方法：選取2018年1月至2018年10月在本院就診的791例高血壓患者，隨機分為兩組。對照組口服馬來酸左旋氨氯地平，觀察組聯(lián)合口服替米沙坦。比較兩組治療前后的收縮壓（SBP）、平均動脈壓（MAP）和舒張壓（DBP）。結果：觀察組的有效率為94.44%（374/396），明顯高于對照組的80.51%（318/395），組間比較差異顯著（P<0.05）;兩組治療后的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），且觀察組更為明顯（P<0.05）。結論：替米沙坦聯(lián)合馬來酸左旋氨氯地平對高血壓患者的降壓效果明顯優(yōu)于單用馬來酸左旋氨氯地平。

【關鍵詞】 替米沙坦;馬來酸左旋氨氯地平;高血壓

文章編號：WHR2018112451

長期高血壓會對患者重要的靶器官造成損害，且該病多發(fā)于老年群體，易導致腦卒中、充血性心力衰竭、腎衰竭、冠心病等疾病，最終引發(fā)死亡[1-2]。單用一種降壓藥物的治療效果欠佳，而增加劑量又易引發(fā)嚴重的不良反應，因此，應聯(lián)合使用兩種或兩種以上降壓藥物以發(fā)揮最佳的治療效果[3]。本研究主要分析了替米沙坦聯(lián)合馬來酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年1月至2018年10月在本院就診的791例高血壓患者，排除對替米沙坦以及馬來酸左旋氨氯地平藥物過敏的患者，隨機分為兩組，對照組395例，男性患者201例，女性患者194例;年齡34～85歲，平均年齡（49.32±15.43）歲;平均收縮壓（165.27±19.34）mmHg;平均舒張壓（99.34±10.12）mmHg;病程1～23年，平均病程（10.45±1.37）年。觀察組396例，男性患者203例，女性患者193例;年齡35～86歲，平均年齡（48.57±16.29）歲;平均收縮壓（164.38±19.26）mmHg;平均舒張壓（99.07±10.24）mmHg;病程1～22年，平均病程（10.37±1.62）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組口服馬來酸左旋氨氯地平，每次2.5mg，每天3次;觀察組聯(lián)合口服替米沙坦，每天于晚餐前口服1次，每次80mg。共治療8周。

1.3?觀察指標

比較兩組的治療有效率。評判標準：1）顯效：患者的血壓明顯降低，癥狀和體征得以改善;2）有效：患者的血壓出現(xiàn)一定程度的降低，癥狀和體征有所緩解;3）無效：患者的血壓發(fā)生降低。記錄并比較兩組治療前后的收縮壓（SBP）、平均動脈壓（MAP）和舒張壓（DBP）。

1.4?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組治療有效率對比

觀察組的有效率為94.44%（374/396），明顯高于對照組的80.51%（318/395），組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2?兩組SBP、MAP和DBP對比

兩組高血壓患者治療后的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），且觀察組更為明顯，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3?討論

高血壓患者可出現(xiàn)疲勞、頭暈和心悸等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓的危險因素主要包括食鹽攝入量過多、超重、過量飲酒、年齡、遺傳因素、職業(yè)、性別以及教育水平等人口特征因素[4-5]。馬來酸左旋氨氯地平具有高度的選擇性，能阻滯Ca離子通道，避免Ca離子進入平滑肌細胞，促進血管擴張和血管平滑肌舒張，有效抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生和血小板的聚集，具有保護血管內膜、降低血壓和改善心肌供氧等效果，且作用穩(wěn)定而持久[6]。與其他種類的抗高血壓藥物相比較，替米沙坦具有較強的抗高血壓效果、專一性的受體作用、可以改善心肌狹窄障礙、服用方便、良好的利尿作用、患者耐受性良好以及用藥安全等多種優(yōu)點[7]。本研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組的有效率為94.44%（374/396），明顯高于對照組的80.51%（318/395）（P<0.05）;兩組治療后的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），且觀察組更為明顯，組間比較差異顯著（P<0.05），表明替米沙坦聯(lián)合馬來酸左旋氨氯地平對高血壓患者具有較強的降壓效果。

綜上所述，替米沙坦聯(lián)合馬來酸左旋氨氯地平對高血壓患者的降壓效果明顯優(yōu)于單用馬來酸左旋氨氯地平。

參考文獻

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[2] 陳慧敏，許逸飛.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療老年高血壓伴血脂異常的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（12）：1072-1074.

[3] 劉甜，劉杏，李勝玲，等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志，2016，51（05）：629-634.

[4] 余盛龍，郭惠莊，張穩(wěn)柱，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].中國老年學，2016，36（04）：823-825.

[5] 魏英賢.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2016，30（10）：1036-1038.

[6] 梅光艷，李杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（03）：131-132.

[7] 郭亞東，邢占良，舒寶瑞，等.葛根素聯(lián)合替米沙坦對肥胖性高血壓患者血管內皮細胞TLR/NF—κB炎癥信號通路的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（03）：364-367.