熊小慧 廖春蓮

[摘 要]為研究廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，搜集廣西醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析，結(jié)果表明廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上處于一個(gè)較低水平，廣西區(qū)內(nèi)南寧市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最好。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);現(xiàn)狀;廣西

[中圖分類號(hào)]R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的、不可缺少的社會(huì)事業(yè)。十九大報(bào)告中明確提出要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展是戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。廣西經(jīng)濟(jì)發(fā)展起步晚，人口較多，是少數(shù)民族聚居區(qū)，研究廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)促進(jìn)廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源

為深入研究廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，本文用到的數(shù)據(jù)主要分為兩大部分，其中一部分為廣西的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展數(shù)據(jù)，主要來(lái)源于《廣西統(tǒng)計(jì)年鑒》（2007年、2012年、2017年），另一部分?jǐn)?shù)據(jù)為廣西的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展數(shù)據(jù)，主要來(lái)源于《廣西統(tǒng)計(jì)年鑒》（2007年、2012年、2017年）及廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站（http：//www.gxhfpc.gov.cn）。

2 廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 基于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量的分析

廣西各市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)總體上呈增加趨勢(shì)，個(gè)別區(qū)域衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)減少。2006年，廣西衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)總量為13271個(gè)，其中玉林市最多，為3099個(gè)，其次是柳州市和南寧市，分別為2079個(gè)、2070個(gè)，玉林、柳州、南寧、桂林、賀州的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)占廣西總數(shù)的比都在10%以上，分別為23.35%、15.67%、15.60%、12.00%、10.04%，梧州市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最少，只有106個(gè)，占比不到1%，如表1所示。2011年，廣西共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22645個(gè)，區(qū)內(nèi)擁有最多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的是貴港市，數(shù)量為4409個(gè)，其次為玉林市，數(shù)量為3122個(gè)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)在2000個(gè)以上的還有百色市、南寧市、柳州市，分別為2473個(gè)、2324個(gè)、2151個(gè)。2016年，廣西共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29936個(gè)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最多的是桂林市，數(shù)量為5250個(gè)，其次為貴港市和玉林市，數(shù)量分別為4279個(gè)、3103個(gè)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量最少的是來(lái)賓市，只有214個(gè)。2006-2016年，除賀州市和來(lái)賓市外，其余各市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中數(shù)量增長(zhǎng)最快的是貴港市，2016年與2006年相比，增加了4158個(gè)，其次是桂林市，增加了3657個(gè)，增加數(shù)量在1000個(gè)以上的還有百色市、河池市、梧州市、崇左市、北海市，分別增加了1953個(gè)、1774個(gè)、1587個(gè)、1282個(gè)、1064個(gè)。賀州市、來(lái)賓市在2006-2016年間，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別減少了152個(gè)、269個(gè)?？傮w上看，廣西區(qū)內(nèi)各市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空間分布差異較大。

2.2 基于床位數(shù)量的分析

廣西各市實(shí)有床位數(shù)呈增加趨勢(shì)，每千人口床位數(shù)不斷提高，但空間分布差異顯著。2015年，廣西實(shí)有床位共214485張，全國(guó)為7015220張，占比為3.06%;南寧市實(shí)有床位最多，為41055張，其次為玉林市和柳州市，分別為22404張、21790張，實(shí)有床位超過(guò)10000張的還有桂林市、百色市、河池市、貴港市、欽州市、梧州市，分別為19630張、16550張、15570張、14386張、13486張、12082張;實(shí)有床位最少的是防城港市，只有3955張。2016年，廣西實(shí)有床位共224710張，比2015年增加了10225張，全國(guó)實(shí)有床位為740.6萬(wàn)張，占比為3.03%，實(shí)有床位占比比2015年下降;南寧市實(shí)有床位最多，為43093張，其次為玉林市、柳州市、桂林市，實(shí)有床位分別為23746張、22587張、21090張;實(shí)有床位超過(guò)10000張的一共有10個(gè)地級(jí)市，比2015年多了一個(gè);實(shí)有床位最少的市仍然是防城港市，為3928張，與2015年相比減少了27張;2017年，廣西實(shí)有床位共240713張，與2016年相比增加了16003張，與2015年相比增加了26228張，兩年間增長(zhǎng)了12.23%;實(shí)有床位前四甲的位置與2016年一樣，分別為南寧市、玉林市、柳州市、桂林市，實(shí)有床位都在2萬(wàn)張以上;實(shí)有床位最少的還是防城港市，且保持繼續(xù)減少的趨勢(shì)，為3907張，比2016年減少了21張。從每千人口床位數(shù)來(lái)看，2015-2017年廣西都呈上升趨勢(shì)，2017年每千人口床位數(shù)為4.93張;2015-2017年，南寧市每千人口床位數(shù)都是最高的，由2015年的5.88張上升到2017年的6.58張;貴港市一直處于全區(qū)落后水平，2015-2017年每千人口床位數(shù)分別為3.35張、3.45張、3.73張。

2.3 基于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的分析

廣西各市衛(wèi)生技術(shù)人員逐年增加，每千人口擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員也逐年提高。從各市衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)來(lái)看，2015年，廣西全區(qū)擁有274663名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)在20000人以上的有4個(gè)地級(jí)市，為南寧、桂林、柳州、玉林，衛(wèi)生技術(shù)人員分別為：57403人、29979人、29039人、24381人;衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)在10000人以下的有3個(gè)地級(jí)市，分別為賀州、北海、防城港，衛(wèi)生技術(shù)人員分別為：9981人、9068人、5282人，如表3所示;2016年，廣西衛(wèi)生技術(shù)人員超過(guò)28萬(wàn)，南寧一直保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，衛(wèi)生技術(shù)人員超過(guò)6萬(wàn)人，其次為桂林、柳州、玉林、百色，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)在2萬(wàn)以上，最少的是防城港;2017年，廣西衛(wèi)生技術(shù)人員突破30萬(wàn)大關(guān)，14個(gè)地級(jí)市的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)穩(wěn)步增加。從每千人口擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)來(lái)看，各市都得到了大幅提高，南寧市每千人口擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)最大，2017年為9.16人;貴港和玉林每千人口擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員水平一直處于較低狀態(tài)。

2.4 基于執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量的分析

2015-2017年，廣西各市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量逐年增加，其中南寧市增加最快。南寧市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量一枝獨(dú)秀，常年處于廣西前列，增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯。2015-2017年南寧市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量分別為20028人、21904人、23412人，分別占廣西總數(shù)的21.87%、22.66%、23.15%。柳州、桂林、玉林三市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量處于第二級(jí)，2015-2017年，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量在8000-12000間增長(zhǎng)。防城港市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量在廣西排名最靠后，主要原因是防城港市人口較少，2017年常住人口只有94.02萬(wàn)人，常住人口占廣西總量的1.92%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占廣西總量的2.02%，常住人口份額與執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師份額相差不懸殊，在一個(gè)合理范圍內(nèi)。

2.5 基于注冊(cè)護(hù)士數(shù)量的分析

廣西各市注冊(cè)護(hù)士人數(shù)與執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)有較高的一致性。注冊(cè)護(hù)士數(shù)在廣西存在很大的空間差異性，其中南寧市的注冊(cè)護(hù)士人數(shù)最多，并且在最近3年逐年增加，2017年達(dá)到29122人，每千人口擁有的注冊(cè)護(hù)士數(shù)為4.07人，雖然這已是目前廣西每千人口擁有的注冊(cè)護(hù)士數(shù)最多的，但是與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，這仍處于一個(gè)很低級(jí)的水平。注冊(cè)護(hù)士總數(shù)較高的還有柳州、桂林、玉林，防城港市最少，但是每千人口擁有的注冊(cè)護(hù)士數(shù)貴港和玉林處于較低水平，2017年貴港每千人口擁有的注冊(cè)護(hù)士數(shù)只有1.83人，玉林市則為1.91人，主要原因是這兩個(gè)地級(jí)市經(jīng)濟(jì)還處于發(fā)展初期，但人口基數(shù)大，醫(yī)療衛(wèi)生人員匹配不夠。

3 結(jié)論

通過(guò)分析廣西14個(gè)地級(jí)市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)等來(lái)揭示廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀。研究表明，南寧市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平處于區(qū)域前列，貴港、玉林等地，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，加上人口基數(shù)大，醫(yī)療衛(wèi)生人員匹配較低。綜合來(lái)看，必須要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，注重教育，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，為老百姓的身體健康提供高質(zhì)量的服務(wù)和保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王飛飛.中國(guó)東西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀及發(fā)展策略[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2016（05）.

[2] 牟燕，何有琴，程艷敏，孫春玲.城市群醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展現(xiàn)狀及主要措施研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2015（12）.

[3] 馬強(qiáng).醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展的國(guó)際比較[J].宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2013（11）.