王林燁 龔譽(yù)婷 顧婕

摘要：人口老齡化問題一直深受我國的重視，據(jù)調(diào)查顯示，近年來我國65周歲及以上人口數(shù)量逐年遞增，2017年年末65周歲及以上人口達(dá)到占總?cè)丝诘?1.4%，其發(fā)展態(tài)勢之猛、規(guī)模之大令人堪憂。而上海作為中國第一大城市，已成為我國第一個進(jìn)入老齡化“30時代”的都市。因此對養(yǎng)老服務(wù)的逐步發(fā)展成為了時下會重要的目標(biāo)之一，社區(qū)養(yǎng)老作為未來養(yǎng)老服務(wù)中一個重要的組成部分，正處于起步階段，本文將通過對社區(qū)養(yǎng)老的缺口的研究，為完善養(yǎng)老問題提供一些建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);需求與缺陷;改進(jìn)思路

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢與我國國情的需要

當(dāng)今全球的人口數(shù)量發(fā)展模式主要表現(xiàn)為人口總數(shù)士曾長逐步減緩，人均壽命增長，導(dǎo)致老年群體的人數(shù)在人口中所占的比例也不斷地增長，呈現(xiàn)出一種令人擔(dān)憂的漲勢。有報告稱，在上海的戶籍人口中，每三個人，就有一個60歲以上的老年人。因此在社會各方面不斷發(fā)展的同時，老年人的養(yǎng)老問題成為了一塊亟待重視的隱患。在不同的養(yǎng)老服務(wù)類別中，相較于各類獨(dú)立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在場地、設(shè)施、人員等方面的成本都大大降低，因此相對而言價格較低，并且可以讓使用服務(wù)的老年人不用離開家庭就能享受服務(wù)，這些優(yōu)勢不光減輕了家庭成員的照料壓力，也大大減輕了老年人的財政壓力、以及政府在醫(yī)療保障、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面的投資壓力。可以說，社區(qū)養(yǎng)老不僅僅提高了老年人的生活質(zhì)量，也是相較于各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言性價比較高的一種養(yǎng)老模式。由此可見，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展對于解決養(yǎng)老服務(wù)是一個十分高效巨的途徑，尤其是對于上海市這樣人口密集、地皮昂貴、老齡化程度較高的城市，將養(yǎng)老服務(wù)投入社區(qū)無疑是一種最適宜我城市情況的方案。

二、上海市現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)狀況

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是以居家為毖油，以社區(qū)為核心，服務(wù)項(xiàng)目包含著日常生活照料、家居護(hù)理、家政服務(wù)多種服務(wù)，主要服務(wù)形式包括上門服務(wù)和社區(qū)日托兩大類。除此之外，多數(shù)的社區(qū)養(yǎng)老中心還提供了諸如老年活動室、法律咨詢站、老年大學(xué)等滿足老年人精神需求的服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)最大的特點(diǎn)在于，受眾群體可以在家享受服務(wù)，使老年群體不必脫離家庭環(huán)境的同時得到照料。截至2010年，上海共有233家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，為25.2力名居家老人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，共占上海市老年人總?cè)丝诘?.6%。日每市共有303家社區(qū)老年人日間照料中心，接受日常生活起居照顧的老人為9000人;擁有社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)404家，有20余力老人享受此項(xiàng)服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2010年，有10萬余志愿者分屬每個社區(qū)，占到了社區(qū)總?cè)丝诘?0%左右，。由此可見，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展前景明朗，服務(wù)覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，服務(wù)隊(duì)伍不斷淚大，本市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)未來可期。

三、上海市社區(qū)養(yǎng)老中存在的缺口

（1）信息不夠健全，多數(shù)居民無法了解情況

通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)采用了任一種類型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的家庭只占了37.2%，其中有24.2%的家庭對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢和具體內(nèi)容并不了解，說明了許多家庭在對養(yǎng)老服務(wù)有需求的情況下，卻沒有選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一個重要理由是缺乏了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的渠道。相比起各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)鋪天蓋地的宣傳信息，尚處于起步階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對絕大多數(shù)家庭來說還是一個較為陌生的服務(wù)模式，在信息呈現(xiàn)不完善的情況下，用戶群體無法了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，因此很難吸引更多家庭的加入。這就使得子女在送老人去養(yǎng)老社區(qū)之前形成一個空擋，會造成許多盲目選擇的現(xiàn)象。社會大眾對于這一體系的了解不夠也是導(dǎo)致社區(qū)無法滿足老年人真正需求的一個主要原因。

（2）補(bǔ)貼不足

在社區(qū)養(yǎng)老中心逐步發(fā)展的過程中，在建設(shè)設(shè)施、人員成本方面需要很大的投入，尤其在女口今上海市的地皮成本與人員成本都較高的情況下，會導(dǎo)致服務(wù)的價格昂貴，用戶稀少，商家因?yàn)槔麧櫹”《辉敢饧尤胄袠I(yè)的問題，不利于社區(qū)養(yǎng)老整個行業(yè)的發(fā)展。對于不同的區(qū)域，房價尤其是不盡相同，這就使得不同地區(qū)的成本有很大的差別。面對這樣的不同，同樣金額的補(bǔ)貼對于部分地區(qū)來說是明顯不夠的，所以為了能夠讓服務(wù)水平保持均衡，補(bǔ)貼的金額還需權(quán)衡。

（3）設(shè)施建設(shè)不夠完善

設(shè)施建設(shè)的合理與完善在現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老中占著十分重要的位置，政府準(zhǔn)確到位得提供設(shè)施建設(shè)才有利于滿足不同

老年人的個體需求，有效提高老人的生活品質(zhì)。然而，現(xiàn)代很多的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心沒有從老年人的實(shí)際需求出發(fā)設(shè)置建設(shè)，導(dǎo)致有些設(shè)施“常年積灰”，有些設(shè)施“排長龍”、供不應(yīng)求，大大降低了老年人鍛煉身體、愉悅身心的有效性;同時對于一些經(jīng)常使用的設(shè)施如若不好好維護(hù)，就會造成零件脫落、設(shè)施腐朽等各種問題，對老年人的安全產(chǎn)生威脅。

（4）工作人員參差不齊的問題

養(yǎng)老服務(wù)主要依托的便是工作人員提供的照料、陪伴等服務(wù)，可以說工作人員就是養(yǎng)老服務(wù)的核心力量。但現(xiàn)如今的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)常常存在著人手不足、人員素質(zhì)參差不齊和人員年齡不符合不同的工作需求的狀況。現(xiàn)如今社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展尚未成熟，從業(yè)人員也沒有經(jīng)過嚴(yán)格的規(guī)范和培訓(xùn)，數(shù)量上也難以滿足需求，這將會極大地影響到服務(wù)的質(zhì)量與效率。

（5）針對性不夠強(qiáng)

養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)在于會面臨大量的個性化需求，現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)只是簡單發(fā)展出了一系列的通用的服務(wù)項(xiàng)目，并未能像養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)那樣根據(jù)個體的需求的不同來提供多種服務(wù)方案。這種接近于定制化的服務(wù)對于中國這樣龐大的老齡人口來說實(shí)現(xiàn)的可能性很低，或者說近乎不可能。但是如果可以把最小的單位劃分到社區(qū)的話，實(shí)現(xiàn)針對性還是有可能的。

（6）規(guī)范性不足

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范性尤為欠缺，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于一個起步階段，相較于已經(jīng)發(fā)展了一段時間的歐美國家而言，在政策、法律、職責(zé)定位方面都缺乏清晰確定的條文規(guī)定。

與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)發(fā)展得較為成熟的歐美國家的進(jìn)行對比可知。一是職責(zé)定位是建立一個良好、系統(tǒng)的服務(wù)體系的基礎(chǔ)，如今上海市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)雖然也已經(jīng)有了一個大致的流程標(biāo)準(zhǔn)，卻沒有能夠?qū)κ姓?、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、個人等各角色有清晰的定位，各方面的職責(zé)也尚未明確。二是其次，政府尚未對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向和現(xiàn)有狀況頒布具體的規(guī)范的政策，導(dǎo)致政策在落實(shí)的過程中很難做到高效精準(zhǔn)。三是最后，在法律方面，政府未頒布針對保護(hù)老年人權(quán)益的法律條文，也未對該行業(yè)所可能面臨的問題提供恰當(dāng)?shù)姆杀Ｗo(hù)，導(dǎo)致在服務(wù)運(yùn)營的過程當(dāng)中，無法良好地可能出現(xiàn)的權(quán)益糾紛。四是還有就是在社區(qū)管理之中，很多社區(qū)呈現(xiàn)出一種較為混亂的治理模式，例如在時間分配以及志愿者活動安排中，志愿者活動通常會集中在一年之中某一段時間段而剩余的大部分時間就很少有志愿者活動。

（7）企業(yè)的主動性和專業(yè)性較弱

由于養(yǎng)老地產(chǎn)相較于普芍函房地產(chǎn)的投資回報率較低，房地產(chǎn)企業(yè)盡管開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)也收效甚微，導(dǎo)致很多企業(yè)不主動開拓及研發(fā)社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)。即使有些企業(yè)為了體現(xiàn)和競爭對手之間的差異、搶占市場份額而開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)、推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，也缺乏專業(yè)性和創(chuàng)新性，很難找準(zhǔn)自己的位置及模式，導(dǎo)致該項(xiàng)目只是淪為一種營銷渠道和手段。

四、可行的解決方案

（1）加大信息的傳播力度

讓更多的可能受眾群體對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的接受度更高的根本在于需要提供更加詳細(xì)、充足的信息，使更多的家庭能夠了解得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢、便利。通過網(wǎng)站、海報或宣傳廣告等，將有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的目標(biāo)群體以及服務(wù)偏好更好得展現(xiàn)出來，讓社區(qū)內(nèi)的百姓可以更好的理解養(yǎng)老社區(qū)的涉及范圍，進(jìn)而進(jìn)行更好的比較并最終做出最優(yōu)的選擇。

（2）嚴(yán)格挑選和培訓(xùn)從業(yè)人員

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)將傳紛忍想中對于選擇人員的觀念進(jìn)行改變，現(xiàn)如今的服務(wù)行業(yè)已經(jīng)不再是單純的提供人力，而是需要高文化水平和高專業(yè)能力的從業(yè)人員將服務(wù)提高到一種專.業(yè)、群岸的層面。這就需要從根本上改變選拔的模式，將選拔的要求和標(biāo)準(zhǔn)提高，并要求具備相應(yīng)的專業(yè)能力，再次，每一位新入職的從業(yè)人員都必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)與科學(xué)教育，最終在實(shí)踐中通過不斷評估來激勵員工保持高水準(zhǔn)的服務(wù)能力和態(tài)度。這樣可以使得社區(qū)的服務(wù)更加入性化，配置更加際準(zhǔn)化。專業(yè)的人員工作效率也會很高，會提高養(yǎng)老社區(qū)的滿意度從而吸引更多老年人選擇加入老年社區(qū)。

（3）投入更多的資金

要將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體水平拔高，資金投入就成為了必不可少的條件。吸收高學(xué)歷、高水平的從業(yè)人員意味著需要提高個人薪資水平。另一方面，想提供更便利、舒適的服務(wù)環(huán)境，那么設(shè)施的建設(shè)必不可少。面對上海不同區(qū)域房價懸殊巨大的局面，資金的分配也是很值得關(guān)注的問題，可能需要結(jié)合大數(shù)據(jù)來做資金的最優(yōu)配比，以達(dá)到效用最大化的目的。

（4）對市場需求進(jìn)行調(diào)研，以獲得更加具有針對性的服務(wù)方向

隨著互聯(lián)網(wǎng)以及大數(shù)據(jù)在我國的逐步發(fā)展，我們可以通過使用這些大數(shù)據(jù)平臺來更好得獲得老齡人口的需求，通過對區(qū)域和人均收入的均衡配比，我們可以以區(qū)域?yàn)閱挝粊韺?shí)現(xiàn)資源的最好配比。通過量化的方式來彌補(bǔ)需求缺口，使得供給和需求相契合。除了宏觀層面，還可以通過建立微信群的方式來聆聽每一位老人的心聲，建立家庭服務(wù)健康檔案，為他們提供服務(wù)，與社區(qū)內(nèi)的老年人在一起相互交流可以了解每一個人的特殊需求，實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理。

（5）建立社區(qū)監(jiān)督體系

政府可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)建立一套針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督體系，首先在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心方面，需要其如實(shí)反映荊安期文字反饋老年人群體的基本情況及其訴求、服務(wù)中心從業(yè)人員的基本信息、社區(qū)養(yǎng)老各項(xiàng)資金使用情況、服務(wù)內(nèi)容、老人對于各種服務(wù)的真實(shí)體驗(yàn)感受等，便于老人及其子女洋細(xì)了解服務(wù)中心的情況，但若：發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)中心提供虛假信息，政府可采取懲戒措施。其次在老年人方面，需其如實(shí)登記自己及其子女的基本信息，包括老人及其子女的經(jīng)濟(jì)收入情況，若發(fā)現(xiàn)虛報或隱瞞，政府有權(quán)取消其享受的福利和補(bǔ)貼。

五、總結(jié)

老齡化趨勢勢不可擋，面對“來勢洶洶”的老齡化趨勢，我們不僅僅要使他們老有所依，心靈上更要有所寄托。上海作為中國的服務(wù)行業(yè)的翹楚，更是要起到表率作用。如今老年社區(qū)的供給仍舊在很大程度上不能滿足龐大的需求，數(shù)量上亦是質(zhì)量上。這表現(xiàn)在：子女對養(yǎng)老社區(qū)的理解不夠完善，導(dǎo)致很多盲目選擇的現(xiàn)象;還有就是補(bǔ)貼上，面對上海高成本房價、高成本人力，許多社區(qū)單憑自己赤手空拳不足以考慮周全;再次就是老年社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，老年人的活動受到了很多限制;最后也是最重要的一點(diǎn)是缺乏規(guī)范性，這一點(diǎn)是促進(jìn)養(yǎng)老社區(qū)有序發(fā)展的關(guān)鍵所在。至于如何解決這這些問題，我們認(rèn)為應(yīng)該加大宣傳力度，使得社會對于養(yǎng)老問題引起重視;嚴(yán)格選取并培訓(xùn)從業(yè)人員，使得社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)可以提高，隨著時代的發(fā)展，人們的需求會計(jì)漸提高，所以這就要求我們在彌補(bǔ)這些需求缺口的同時關(guān)注新出現(xiàn)的需求專業(yè)人士能夠更好得把握住趨勢，理解他們的需求;最后建議政府也要對社區(qū)進(jìn)行更多的補(bǔ)貼，以便更好地發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施以及彌補(bǔ)上海高成本的局勢。我們能夠想到的就是從內(nèi)至外，先從本源支出加以改善，社會外部再加以改良輔助。最后，隨著互聯(lián)網(wǎng)日漸深入人心，管理者可以通過結(jié)合大數(shù)據(jù)的方式來彌補(bǔ)缺口。

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