張智龍

冬病夏治是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”理論指導(dǎo)下形成的治療原則。對(duì)于冬季易于發(fā)病或加重的陽虛性質(zhì)疾病，可借助盛夏三伏自然界陽氣隆盛之機(jī)，采取一系列治療方法，以激發(fā)人體陽氣之力，達(dá)到事半功倍、治病療疾的目的。

體質(zhì)虛寒者易患“冬病”

人體陽氣充盛與否在“冬病”的發(fā)生、發(fā)展中占有重要地位?；加小岸　钡娜?，本身體質(zhì)多偏于虛寒，加之冬三月，天寒地凍，陽氣潛藏，陰氣上升，人體之虛寒與自然界之外寒相合，最易發(fā)“冬病”。中醫(yī)有“借勢(shì)而治”“擇時(shí)而治”的思想，如四時(shí)節(jié)氣養(yǎng)生中春季多食辛甘發(fā)散之品，以助陽氣生發(fā);冬季多食溫補(bǔ)之品，以養(yǎng)收藏之陽。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，人與自然是和諧統(tǒng)一的整體，故養(yǎng)生防病也可遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)理人體之陰陽。

冬病夏治常用的5個(gè)療法

1.腧穴敷貼 在某些腧穴上敷貼藥物，通過藥物和腧穴的共同作用達(dá)到治療疾病的目的。因“夏治”多數(shù)于夏月三伏之時(shí)貼敷，又稱“三伏貼”。腧穴敷貼既有腧穴的刺激作用，又可通過皮膚吸收發(fā)揮藥理作用。夏月之際皮膚腠理開泄，此時(shí)敷貼更易于藥物的吸收利用。臨床常用于支氣管哮喘、變異性咳嗽、過敏性鼻炎、小兒反復(fù)呼吸道感染等中醫(yī)辨證以陽虛為主，或是寒熱錯(cuò)雜，以寒為要的患者。

治療舉例：支氣管哮喘屬“哮證”范疇，筆者認(rèn)為哮證應(yīng)分三期治療，即“先兆期”“發(fā)作期”“緩解期”。冬病夏治法適用緩解期虛哮證，即“緩解期治在虛”。該病臨床常表現(xiàn)為畏風(fēng)畏寒、神疲少氣、動(dòng)則氣短、喉間或有輕度哮鳴音，可于季節(jié)交替或感受寒邪而誘發(fā)病情加重之癥。治療時(shí)可在每年三伏天于肺俞、定喘、關(guān)元、膏盲四穴處行腧穴敷貼。意在補(bǔ)虛損之氣，借夏月溫?zé)嶂畾庖灾枤狻?/p>

2.中藥內(nèi)服 在夏月陽氣旺盛的環(huán)境下，利用藥物四氣五味的性質(zhì)或組方的專有功效治之，以達(dá)到溫陽補(bǔ)虛的作用。此外，也適用于對(duì)腧穴敷貼敏感不適的患者。臨床上常用于虛寒性消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病等，如慢性淺表性胃炎、痛經(jīng)等。

治療舉例：冬病夏治法常用于治療脾胃虛寒型的慢性淺表性胃炎。該病臨床表現(xiàn)為胃部畏寒、隱痛，喜溫喜按，脘腹痞滿，乏力納呆，大便溏薄等?；颊呖稍诿磕晗脑驴诜兴帲缢木訙?、補(bǔ)中益氣湯、黃芪建中湯等加減治之，補(bǔ)中益氣，溫中健脾。

3.毫針針刺 通過刺激體表腧穴，并通過全身經(jīng)脈傳導(dǎo)，調(diào)整人體臟腑、氣血功能。在三伏天行針刺治療，又稱為伏針。因針灸具有扶正祛邪、調(diào)和陰陽之效，加之三伏天陽氣充盛，此時(shí)針刺，并在針刺時(shí)施以補(bǔ)瀉手法，祛除體內(nèi)寒邪之力更強(qiáng)。也適用于對(duì)腧穴敷貼藥物敏感或口服中藥不耐受的患者。臨床上常用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、雷諾氏病等屬于寒凝經(jīng)脈證的疾病。

治療舉例：冬病夏治法常適用于寒濕型的坐骨神經(jīng)痛。該病臨床常表現(xiàn)為腰部冷痛、重濁，活動(dòng)不利，喜溫喜按，遇寒或氣候變化時(shí)加重。可在每年夏月施以針刺治療，如可取環(huán)跳、委中、陽陵泉、飛揚(yáng)、昆侖、太沖等穴，并在環(huán)跳、陽陵泉施以熱補(bǔ)法，意在溫經(jīng)散寒，通經(jīng)止痛。

4.艾灸灸療 艾草氣味芳香，味辛苦、性溫?zé)幔哂屑冴栔?。艾火燃燒時(shí)熱力溫和，能穿透皮膚，直達(dá)體表深部。艾本身生溫熟熱，加之三伏天人體陽氣充沛，此時(shí)施灸能達(dá)溫通氣血之功。此外，也適于暈針患者。臨床上常用于糖尿病周圍神經(jīng)病變、皮膚病、男科疾病等屬于虛寒性質(zhì)的疾病。

治療舉例：艾灸灸療常適用于虛寒型的糖尿病周圍神經(jīng)病變。該病臨床常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、四肢末端寒涼感等癥?？捎诿磕晗脑略陉P(guān)元，氣海，命門，委中，足三里、陽陵泉、絕骨穴處施以艾灸，意在溫經(jīng)通脈，散寒之痛。

5.火罐療法 火罐法是借助燃燒形成負(fù)壓，將罐吸附于體表的吸拔法。因火罐具有溫?zé)岬拇碳ぷ饔?，夏月用之，則溫?zé)嶂Ω?。臨床上常用于慢性腰肌勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、慢性結(jié)腸炎等屬虛寒性質(zhì)的疾病。

治療舉例：火罐療法可用于寒濕型的慢性腰肌勞損治療。該病臨床常表現(xiàn)為無明顯誘因的腰背部酸脹疼痛、腰部肌肉緊張等癥?？捎诿磕晗脑略谀I俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴處施以火罐，意在祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒。

上述治療之法并非擇其一而用之，在患者體質(zhì)允許的條件下，綜合運(yùn)用能起到更好的治療效果。

冬病夏治不是人人皆宜

需要提醒大家的是，冬病夏治并非人人皆宜，治療時(shí)不可不辨疾病的證型，盲目跟風(fēng)。如陰虛火旺體質(zhì)的患者，就不適用冬病夏治，用之猶如抱薪救火。發(fā)熱病人或慢性疾病急性發(fā)作的患者亦不適用。冬病夏治不能替代常規(guī)療法，原本規(guī)律服藥的患者在施用冬病夏治之法時(shí)，不能盲目停藥、減藥。冬病夏治可能不能達(dá)到“效如桴鼓”的治療效果，需要患者持續(xù)的治療，并在治療時(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，樂觀的心理情緒及適度的體育鍛煉。因每人的體質(zhì)各有不同，辨證論治亦需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，故想通過冬病夏治調(diào)理身體的患者，還應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師辨證施治。