近年來(lái)，院內(nèi)感染、護(hù)患糾紛成為評(píng)價(jià)科室護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題，對(duì)于科室而言，控制院內(nèi)感染以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率，不僅可以提升工作效率，也能減輕患者的身心壓力，緩解精神壓力，進(jìn)而提升患者與醫(yī)護(hù)人員之間的信賴感，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的信任度[1-3]；傳統(tǒng)的護(hù)理管理主要是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理，在管理過程中，護(hù)理人員自身的護(hù)理服務(wù)態(tài)度不明確，導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生率較高。目前，針對(duì)院內(nèi)感染以及護(hù)患糾紛的發(fā)生狀況，于我院實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理模式，對(duì)比傳統(tǒng)的護(hù)理管理，探究該模式的護(hù)理管理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2018年4月到醫(yī)院就診的患者中，研究人員核對(duì)入組與排除標(biāo)準(zhǔn)后，隨機(jī)選取170例患者，采用摸球法將患者分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組中，男41例，女44例，年齡為16～85歲，平均年齡為（50.18±6.39）歲；觀察組中，男39例，女46例，年齡為15～88歲，平均年齡為（50.23±6.14）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為我院接受治療的患者；（2）研究人員與其詳細(xì)充分進(jìn)行知情講解后，患者自愿參與且簽署知情同意書；（3）本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)；（4）患者的自主表達(dá)、與人溝通能力尚可，精神狀況較佳。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查后，患有需要臨床控制的嚴(yán)重心腦血管疾??；（2）肝腎等重大器官嚴(yán)重受損；（3）原發(fā)性造血系統(tǒng)疾?。唬?）患者的依從性較差；（5）患者不愿參與；（6）患者精神狀況、溝通能力差。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理管理措施，護(hù)士長(zhǎng)在科室加強(qiáng)護(hù)理管理，制定護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，將管理標(biāo)準(zhǔn)納入績(jī)效考核，從而規(guī)范護(hù)士的工作。

觀察組患者則接受護(hù)理質(zhì)量管理，具體措施如下：（1）建立護(hù)理質(zhì)量管理小組：建立護(hù)理質(zhì)量管理小組，明確各級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)，根據(jù)科室的護(hù)理工作要點(diǎn)，制定合理的護(hù)理質(zhì)量管理制度，結(jié)合以往與現(xiàn)狀的院內(nèi)感染、護(hù)患糾紛發(fā)生狀況，實(shí)施針對(duì)性的質(zhì)量管理，各小組設(shè)置專職人員對(duì)科室進(jìn)行監(jiān)督管理[4]。（2）定期培訓(xùn)：對(duì)于小組成員，應(yīng)定期給予有效的培訓(xùn)措施，強(qiáng)化護(hù)理人員的技能與理論知識(shí)，讓護(hù)理人員能夠充分的了解到護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)于院感以及護(hù)患糾紛發(fā)生率的重要作用，提升護(hù)理人員的意識(shí)，讓其在進(jìn)行操作過程中，按照正規(guī)的操作進(jìn)行[5]。（3）加強(qiáng)院感與護(hù)患糾紛管理：定期收集醫(yī)院內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染以及護(hù)患糾紛的案例，記錄每個(gè)案例的發(fā)生原因，針對(duì)高發(fā)因素，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施針對(duì)性的管理，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而降低院內(nèi)感染的發(fā)生率；同時(shí)應(yīng)樹立以人為本的護(hù)理理念，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究人員使用科室自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表，護(hù)理人員針對(duì)本次研究，設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度評(píng)分表，讓患者對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理理論以及服務(wù)態(tài)度的進(jìn)行打分，每張護(hù)理滿意度評(píng)分表應(yīng)時(shí)簽日期，評(píng)分表0～100分，越接近100分，患者的滿意度則越高，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)患糾紛、院內(nèi)感染的發(fā)生率。

研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2 兩組患者院內(nèi)感染數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組患者呼吸感染、手術(shù)感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內(nèi)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，且總發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表1 兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率數(shù)據(jù)對(duì)比

表2 兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率數(shù)據(jù)對(duì)比

2.3 對(duì)比兩組患者滿意度評(píng)分

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.74±4.98）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（84.18±2.81）分，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.801 7，P＜0.05）。

3 討論

隨著人們對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理質(zhì)量重視程度的增加，醫(yī)院也越來(lái)越看重臨床護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量的好壞，對(duì)患者的疾病有一定的影響，正所謂“三分治療，七分護(hù)理”，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量能夠有效的促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，將并發(fā)癥的發(fā)生率，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)[7-8]；現(xiàn)如今，護(hù)理質(zhì)量管理[9-10]已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)的護(hù)理管理忽視了以患者為中心，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不滿意，而護(hù)理質(zhì)量管理是管理人員根據(jù)科室現(xiàn)狀，分析針對(duì)性問題，制定有計(jì)劃、有目標(biāo)、有組織的護(hù)理質(zhì)量管理工作，加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量的把控，從而讓患者獲得最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)患糾紛、醫(yī)患關(guān)系緊張程度的同時(shí)，提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度[11]。

本次研究中，兩組患者在不同的護(hù)理管理模式下，觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及操作的不滿意度無(wú)差異，主要差異源于護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理溝通；兩組患者院內(nèi)感染數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組患者呼吸感染、手術(shù)感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內(nèi)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，且總發(fā)生率低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；通過對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可得知，在加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量管理后，患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度明顯提升，且與護(hù)理人員之間發(fā)生護(hù)患糾紛的概率大大降低，進(jìn)而有效的提升了臨床護(hù)理質(zhì)量，改善了院內(nèi)感染的發(fā)生率，對(duì)患者而言，促進(jìn)了疾病的好轉(zhuǎn)，對(duì)護(hù)理人員而言，提升了工作效率[12]。

綜上所述，于我院開展護(hù)理質(zhì)量管理，在改善護(hù)理人員工作效率的同時(shí)，能有效的降低患者發(fā)生呼吸感染、手術(shù)感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內(nèi)發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生次數(shù)，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。