常佳婧

（山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山西 晉中 03061）

中醫(yī)飲食護(hù)理教育是中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的一項重要內(nèi)容。該內(nèi)容是指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會根據(jù)不同的氣候狀況、體質(zhì)類型及疾病證型，選擇合適的飲食物品，從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、養(yǎng)生防病、促進(jìn)健康的目的［1］。由于該項內(nèi)容應(yīng)用性較強(qiáng)，因此研究能夠促使學(xué)生更易理解并正確應(yīng)用所學(xué)知識的教學(xué)方法十分有意義。將BOPPPS教學(xué)模式引入中醫(yī)飲食護(hù)理教育，為探討其方法是否更易促使學(xué)生掌握知識并學(xué)以致用，與傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式相比較，通過分析中醫(yī)飲食護(hù)理知識對學(xué)生自身膳食的指導(dǎo)作用，探討其教學(xué)模式的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100名某中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 分組方法 采用BOPPPS教學(xué)模式的班級為試驗組，共49人。采用傳統(tǒng)教師講授式教學(xué)模式的班級為普通組，共51人。

1.2.2 質(zhì)量控制 現(xiàn)場發(fā)放問卷并說明填寫要求，現(xiàn)場收回問卷。拋去不符合答題要求1份，得到有效問卷99份，有效率為99%。最終分得試驗組48人，普通組51人。2組教學(xué)任務(wù)均由同一名教師擔(dān)任。問卷結(jié)果由主講該門課程的3位教師打分，最后取平均分作為最終得分。

1.2.3 BOPPPS教學(xué)模式 是加拿大倡導(dǎo)的教學(xué)方法，基于人體大腦的學(xué)習(xí)規(guī)律，將課堂分為6個小模塊進(jìn)行［2］，每個模塊約15 min左右。分別是導(dǎo)言-學(xué)習(xí)目標(biāo)-前測-參與式學(xué)習(xí)-后測-總結(jié)［3］。

1.2.4 問卷調(diào)查內(nèi)容 問卷調(diào)查表參考有關(guān)文獻(xiàn)［4-8］設(shè)計，對中醫(yī)飲食護(hù)理知識的應(yīng)用情況進(jìn)行了解?？疾靸?nèi)容大致包括三個方面：（1）是否可因目前體質(zhì)陰陽狀態(tài)或自然界陰陽變化，調(diào)整膳食陰陽結(jié)構(gòu)促進(jìn)體質(zhì)陰陽平衡；（2）是否可因體質(zhì)或病理表現(xiàn)，以食物性味功效為主導(dǎo)，促進(jìn)疾病康復(fù)和指導(dǎo)養(yǎng)生防病；（3）食物選擇是否考慮到因時制宜、因地制宜、因人制宜。為方便論述，將這3方面內(nèi)容概括為膳食陰陽平衡、膳食五味平衡、膳食三因制宜3個模塊。

每個模塊又從3個角度進(jìn)行分析。膳食陰陽平衡為①正確劃分食物陰陽屬性；②根據(jù)體質(zhì)陰陽屬性調(diào)整飲食；③根據(jù)自然界陰陽變化調(diào)整飲食。膳食五味平衡為①正確劃分食物五味屬性；②依據(jù)疾病證型進(jìn)行飲食五味調(diào)護(hù)；③應(yīng)用食物性味指導(dǎo)養(yǎng)生防病。膳食三因制宜為選擇食物時能否做到①因時制宜；②因地制宜；③因人制宜。

最后依據(jù)學(xué)生答題情況劃分為優(yōu)秀、合格、不合格3個檔次。答題正確率大于90%%為優(yōu)秀，70%～90%%為合格，小于70%%為不合格。

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用IBM SPSS STATISTICS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用Mann-Whitney U檢驗進(jìn)行評價結(jié)果比較。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 膳食陰陽平衡 總體而言，試驗組與普通組對于劃分食物陰陽屬性的評判結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩個組在依據(jù)體質(zhì)陰陽屬性選擇食物、依據(jù)自然陰陽變化選擇食物2個方面結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），試驗組對象的評判結(jié)果較優(yōu)（表1）。

表1 膳食陰陽平衡 (例)

2.2 膳食五味平衡 試驗組和普通組的各個因素評判結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），試驗組對象的評判結(jié)果較優(yōu) （表2）。

表2 膳食五味平衡 (例)

2.3 膳食三因制宜 2個組在因時制宜、因地制宜、因人制宜的評判結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），試驗組對象的評判結(jié)果較優(yōu)（表3）。

表3 膳食三因制宜 (例)

3 討論

在膳食陰陽平衡上，2組對于食物陰陽屬性的劃分都表現(xiàn)出了較高優(yōu)秀率，2組統(tǒng)計結(jié)果無差別，其原因為學(xué)生學(xué)習(xí)了中醫(yī)陰陽相關(guān)知識，對于較為普通的食物藥物陰陽屬性劃分，辨識較為容易，所以沒有體現(xiàn)出2組的差異性。但在依據(jù)體質(zhì)陰陽屬性選擇食物、依據(jù)自然陰陽變化選擇食物兩個方面，試驗組表現(xiàn)出了選材更為靈活合理，知識更為全面的優(yōu)勢，學(xué)生能夠更為準(zhǔn)確的依據(jù)自己的體質(zhì)屬性合理選擇食物促使身體陰陽平衡；另外，還能根據(jù)氣候陰陽的變化，通過食物陰陽屬性的改變，應(yīng)對外界環(huán)境帶給人的不適反應(yīng)。

在膳食五味平衡上，試驗組能更為廣泛的掌握絕大多食物的功效，并能正確根據(jù)食物功效進(jìn)行五味劃分；在生病時能正確辨證，并根據(jù)辨證結(jié)果，依據(jù)食物性味特點對證治療疾病，表明學(xué)生能建立更為合理的膳食理念，并能在日常生活中能夠根據(jù)身體狀況變化，運(yùn)用食物五味特性指導(dǎo)飲食，從而達(dá)到五味和合、防病保健的目的。

在膳食三因制宜上，試驗組均優(yōu)于普通組，表明試驗組能更為合理的根據(jù)四季、晝夜的變化及子午流注觀點選擇適合的食物；能根據(jù)不同地域的環(huán)境特點合理膳食，以應(yīng)對地域環(huán)境不適所帶來的身體傷害；還能依據(jù)不同人群的年齡、性別、工作性質(zhì)、家庭環(huán)境、體質(zhì)狀況指導(dǎo)自己或周圍人合理膳食，表明學(xué)生通過BOPPPS教學(xué)模式的學(xué)習(xí)，不僅能有意識通過食物改善自己身體狀態(tài)，還能活學(xué)活用指導(dǎo)周圍人群，發(fā)揮飲食教育的作用。

總體而言，試驗組均優(yōu)于普通組，表明通過應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式，學(xué)生更易對中醫(yī)食療課程產(chǎn)生興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果更為突出［9］。其中6個小模塊的教學(xué)模式特別適合于大學(xué)中傳統(tǒng)大課的授課時間安排，將120 min到200 min的大課堂分為6個小階段，更能有效的抓住學(xué)生的課堂注意力，提升課堂學(xué)習(xí)效率。另外模式中參與式學(xué)習(xí)和測評能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使學(xué)生在課前課后查閱相關(guān)資料，擴(kuò)充知識面，并積極的運(yùn)用所學(xué)知識。因此，BOPPPS教學(xué)模式可以提高中醫(yī)飲食護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)效果，可以在中醫(yī)其他課程中推廣應(yīng)用。