黃玉香

【摘 要】目的：研究分析小兒驚厥的臨床護(hù)理療效及其進(jìn)展。方法：隨機(jī)選取2016年10月至2019年3月 100例入住本院治療的小兒驚厥患者作為研究對(duì)象，對(duì)這100例患者實(shí)施藥物療法并結(jié)合有效的臨床護(hù)理，且對(duì)護(hù)理療效給予分析總結(jié)。結(jié)果：通過對(duì)100例小兒驚厥患者的藥物治療與細(xì)致的護(hù)理，其中89例完全康復(fù)，10例患者病情明顯好轉(zhuǎn)，總有效率達(dá)99.0%。結(jié)論：小兒驚厥屬于兒科的一種常見疾病，患兒有此病表現(xiàn)應(yīng)立即救治，越早越好，給予有效的藥物治療周到細(xì)心的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】小兒驚厥;臨床護(hù)理;研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】 R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-294-01

小兒驚厥屬于兒科的一種常見疾病，也是人們口中常說的“抽風(fēng)”[1]。0-6歲的小兒多發(fā)，其發(fā)病誘因較多，且發(fā)病迅速、發(fā)病機(jī)率高，是因小兒的神經(jīng)紊亂而造成小兒的全身或者局部發(fā)生抽搐，患兒意識(shí)有混亂癥狀，對(duì)小兒的智力有影響，可引起其他的并發(fā)癥，甚至危及患兒的生命[2]。所以，患兒有小兒驚厥表現(xiàn)應(yīng)立即及早救治與護(hù)理，這對(duì)患兒的生命健康具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2016年10月至2019年3月 100例入住本院治療的小兒驚厥患者作為研究對(duì)象，其中女患兒55例，男患兒45例，患兒年齡1-9歲，平均年齡為（5.0±2.6）歲，其中有癲癇病情的有13例，高熱病情56例，顱內(nèi)出血病情的有10例，急性上呼吸道感染病情的11例，肺炎病情的10例，對(duì)這100例患兒的臨床資料進(jìn)行對(duì)比其差異不顯著（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床癥狀

實(shí)驗(yàn)患兒在入院時(shí)均有抽搐表現(xiàn)：患兒雙眼直視向上翻，有些患兒初期是輕微抽動(dòng)，逐漸擴(kuò)散全身，有嘔吐昏迷癥狀，病情嚴(yán)重的眼球不動(dòng)，患者頭部向后仰，面色青紫或口吐白沫，周身抽動(dòng)，意識(shí)模糊，大、小便全都失禁。病情輕微的在很短的時(shí)間內(nèi)能夠恢復(fù)意識(shí)且停止抽動(dòng)，病情較重的患兒則反復(fù)發(fā)作。有小兒驚厥癥狀的患兒一般都有發(fā)熱現(xiàn)象伴隨，則被稱作熱性驚厥，沒有發(fā)熱癥狀的被叫作無熱驚厥，其發(fā)病時(shí)間相對(duì)要長一些。

1.3 護(hù)理措施

保持安靜的周圍環(huán)境，意識(shí)混亂的要按壓住正在抽搐的患兒，忌食忌水，及早送醫(yī)院進(jìn)行治療。病房要有適宜的溫濕度，忌太過強(qiáng)的光線，以免造成刺激。醫(yī)護(hù)人員則要對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)致入微的照顧;患兒有高熱現(xiàn)象時(shí)，要迅速應(yīng)用止驚類藥物與物理降溫，先注射地西泮，同時(shí)服用苯巴比妥鈉，若驚厥癥狀不見好轉(zhuǎn)，立即注射力月西，注意用藥劑量，降低顱壓;在患兒有驚厥現(xiàn)象出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員要找準(zhǔn)正確體位，讓患兒平臥頭歪向一側(cè)，以利于排泄物的排出，若患兒有窒息的的癥狀，醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行人工呼吸搶救;注意觀察患兒，在很必要時(shí)放置牙墊或者按壓舌板以防患兒咬傷舌頭，但不要在整個(gè)搶救當(dāng)中強(qiáng)力撬開患兒牙齒，避免損壞患兒的牙齒;備好吸氧秘插管、吸痰等急救物品與冰袋;注意對(duì)患兒的家屬進(jìn)行心理護(hù)理，讓家長也參與對(duì)患兒細(xì)致的護(hù)理當(dāng)中，在醫(yī)生查明病因以后要協(xié)助診斷，在驚厥停止以后，需要做血鈣血糖與血電解質(zhì)的各項(xiàng)檢查，且需要進(jìn)行腰椎穿刺來具體明確疾病原因。在病因明確以后，要及早采用針對(duì)性對(duì)癥療法對(duì)患兒進(jìn)行有效治療。

1.4 療效判斷

顯效：經(jīng)過急救與臨床細(xì)致護(hù)理之后患兒不再有抽搐癥狀出現(xiàn)，生理各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：經(jīng)過同種措施的急救與周到的臨床護(hù)理之后，驚厥現(xiàn)象發(fā)生次數(shù)顯著減少，驚厥的時(shí)間也明顯縮短，患兒的意識(shí)逐漸恢復(fù)，其各項(xiàng)生理指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常。無效，患兒在經(jīng)過藥物醫(yī)治與細(xì)致呵護(hù)后，其抽搐癥狀沒有減輕，發(fā)作時(shí)間也沒有縮短，其他癥狀無改善甚至加重，其各項(xiàng)生理指標(biāo)都異常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0l統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以（P <0.05）檢驗(yàn)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

對(duì)100例患有小兒驚厥實(shí)驗(yàn)者在經(jīng)過相關(guān)的有效藥物醫(yī)治與細(xì)致的臨床護(hù)理之后，能夠完全身體康復(fù)的小兒驚厥患兒有89例，還有10例的患兒在給予治療后身體明顯好轉(zhuǎn)，總有效率達(dá)到99.0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P <0.05）。見表1。

3 討論

小兒驚厥屬兒科臨床上比較常見的急診性病癥，在幼兒中多發(fā)，多數(shù)患兒以高燒驚厥為主要癥狀，其原因是因患兒腦神經(jīng)的正常功能發(fā)生紊亂，其周身或者局部出現(xiàn)抽搐癥狀。小兒驚厥的癥狀表現(xiàn)多伴有意識(shí)模糊、嘔吐，患兒臉部變青紫等癥狀[3]。0-6歲幼兒發(fā)生小兒驚厥的比較常見，有的癥狀發(fā)生時(shí)間比較短，有的癥狀嚴(yán)重會(huì)反復(fù)發(fā)生驚厥，這就要及時(shí)應(yīng)用有效的藥物與細(xì)心護(hù)理來進(jìn)行治療，若及早進(jìn)行醫(yī)治，會(huì)給患兒的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。通過本院對(duì)2016年10月至2019年3月 100例入住本院治療的小兒驚厥患者的研究觀察發(fā)現(xiàn)，小兒忙著是小兒的一種常見的急癥，在臨床治療中必須就用確實(shí)有效的藥物治療和細(xì)致入微的護(hù)理措施，如;在搶救中需要保持安靜，不要強(qiáng)抱患兒或按壓抽搐部位，醫(yī)護(hù)人員必須要有高超的專業(yè)技術(shù)知識(shí)與高度的責(zé)任心，在醫(yī)治過程當(dāng)中可以針對(duì)小兒驚厥患兒出現(xiàn)的各種情況做出正確判斷并給予有效的搶救治療[4]，觀察患兒的病情發(fā)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，控制好患兒病情發(fā)展，降低患兒的復(fù)發(fā)率。重視患兒的心理護(hù)理，盡量滿足其心理需要，體貼呵護(hù)患兒，讓其保持安靜，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣傳，讓其了解該病發(fā)生的原因及其誘因，讓其掌握預(yù)防小兒驚厥的關(guān)鍵措施，指導(dǎo)家長在患兒高熱時(shí)能夠給予適合的物理降溫與藥物降溫的措施。在小兒驚厥的整個(gè)治療過程中，病房護(hù)理是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在發(fā)病進(jìn)必須及時(shí)加強(qiáng)救治，及早采取緊急的護(hù)理與一般性護(hù)理，保持患兒的呼吸順暢，為患兒的身體盡快恢復(fù)提供有力的保障[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜艷秋.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)小兒驚厥患兒的影響研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（11）：100-101.

[2] 戴平.急性小兒驚厥的分析及臨床護(hù)理要點(diǎn)研究[J].中外醫(yī)療， 2018， 37（28）：124-126.

[3] 畢海燕.小兒驚厥的急救方案分析與臨床護(hù)理[J].健康之路， 2017（5）：171-172.

[4] 劉文菁.小兒高熱驚厥護(hù)理研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥前沿， 2017， 7（23）.

[5] 王玉敬.小兒高熱驚厥38例的臨床護(hù)理策略[J].醫(yī)藥前沿， 2017， 7（1）.