秦偉鋒

【摘 要】目的：探討早期糖尿病腎病運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：選取2015年2月-2018年2月我院60例早期糖尿病腎病患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)西藥，觀察組用中西醫(yī)結(jié)合，對比兩組情況。結(jié)果：兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的對比。兩組患者治療后的HbA1c、FPG、2hFPG、HOMA-IR和FINS較治療前均有顯著的改善（P<0.05），研究組治療后各項(xiàng)指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早期糖尿病腎病運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期糖尿病腎病;中西醫(yī)結(jié)合;臨床效果

【中圖分類號】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-234-01

糖尿病腎病為糖尿病疾病常見并發(fā)癥之一，對患者的危害性較大，常見癥狀為蛋白尿、進(jìn)行性腎損害、水腫等，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討早期糖尿病腎病運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2015年2月-2018年2月我院60例早期糖尿病腎病患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組30例，其中，對照組中男有17例，女有13例，年齡范圍在31-75歲，平均值為（54.22±1.35）歲，病程在1-12年，平均值為（6.24±0.42）年;觀察組中男有18例，女有12例，年齡范圍在32-73歲，平均值為（54.26±1.33）歲，病程在1-3年，平均值為（1.25±0.41）年。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)西藥，藥物選用纈沙坦膠囊（永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20030035），溫水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量控制在80mg，連續(xù)為患者用藥三個月時間。

觀察組用中西醫(yī)結(jié)合，西藥與對照組一致，并在對照組基礎(chǔ)治療上予參芪地黃湯：其中山藥15g，熟地黃15g，山茱萸肉15g，黨參15g，黃芪15g，麥冬15g，茯苓15g，五味子15g，澤瀉10g，丹參10g以及牡丹皮10g，每日1劑，水煎300mL，早晚2次服用，連用8周。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用全自動生化儀（美國貝克曼庫爾特生產(chǎn)，AU5800）測定并記錄兩組患者的HbA1c（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hFPG（餐后2h血糖）、HOMA-IR（胰島素抵抗指數(shù)）和FINS（空腹胰島素）水平[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的對比。兩組患者治療后的HbA1c、FPG、2hFPG、HOMA-IR和FINS較治療前均有顯著的改善（P<0.05），研究組治療后各項(xiàng)指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

糖尿病腎病作為典型內(nèi)分泌科病癥，近年來，該疾病在我國有著發(fā)病率升高趨勢，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，應(yīng)重視[4]。

參芪地黃湯是治療早期糖尿病腎病患者的常用中藥。熟地黃有著滋陰補(bǔ)腎的效果，山藥可以養(yǎng)脾陰同時攝精微，同時山茱萸肉可以攝精固腎，黃芪、麥冬、五黨參以及黃精可以養(yǎng)陰益氣，黨參聯(lián)合茯苓、山藥能夠發(fā)揮益氣健脾的治療效果;牡丹皮能夠清泄相火，澤瀉能夠泄?jié)崂麧?，同時避免熟地黃戀邪滋膩。全方合用能夠共奏養(yǎng)陰益氣以及益氣健脾的效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，黃芪可以強(qiáng)化免疫反應(yīng)，能夠發(fā)揮消腫利尿以及逆轉(zhuǎn)尿蛋白的效果。除此之外，黃芪還能夠延緩腎臟硬化過程以及纖維化過程，預(yù)防糖尿病腎病病情的惡化。很多文獻(xiàn)報道了茯苓有著調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝以及降低血糖的效果[5]。不過需要注意的是，本研究病例數(shù)量少、持續(xù)時間短，后續(xù)需要進(jìn)行多中心大樣本的研究。

綜上所述，早期糖尿病腎病運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，各項(xiàng)指標(biāo)得到改善，療效提升，中西醫(yī)結(jié)合值得早期糖尿病腎病患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董萍，安琳.參芪地黃湯治療早期糖尿病腎病35例臨床觀察[J].天津中醫(yī)藥，2017，34（4）：239-241.

[2] 王現(xiàn)秋，單德偉，張丹.腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2017，18（1）：55-56.

[3] 李雯，訾鐵營，吳娟，等.前列地爾聯(lián)合氯吡格雷治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（02）：143-146.

[4] 戴璇，袁連方，李月紅.黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床療效及安全性觀察[J].天津中醫(yī)藥，2017，34（03）：24-25.

[5] 陳攀，白雪.貝那普利聯(lián)合羥苯磺酸鈣輔助胰島素治療老年早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（3）：347-350.