靳其標(biāo)

【摘 要】目的：探討腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：選取2018年3月-2019年3月我院52例腦出血患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用臨床護(hù)理路徑，對比兩種護(hù)理方案。結(jié)果：觀察組所取得住院所需時間、NIHSS評分?jǐn)?shù)值低于對照組數(shù)值，所取得GCS評分、ADL評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦出血;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用效果

【中圖分類號】? R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-158-01

腦出血為臨床常見危險性疾病，對患者的生命安全有著嚴(yán)重負(fù)面影響，稍微處理不善，就會導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年3月-2019年3月我院52例腦出血患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組26例，其中，對照組中進(jìn)行救治的男有11例，女有15例，患者所處年齡范圍在41-65歲，所有患者年齡平均值為（49.22±1.35）歲;觀察組中進(jìn)行救治的男有10例，女有16例，患者所處年齡范圍在42-67歲，所有患者年齡平均值為（49.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護(hù)理，做好患者各項基礎(chǔ)檢查工作，依據(jù)患者病情，制定對癥治療措施并實施，同時，還為患者進(jìn)行疾病知識、手術(shù)方案等知識進(jìn)行宣教，飲食護(hù)理、功能鍛煉等。

觀察組用臨床護(hù)理路徑，常規(guī)干預(yù)措施與對照組一致，在此基礎(chǔ)上為患者提供臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容為：首先為患者制定臨床護(hù)理路徑小組，組長為護(hù)士長或科主任，在其帶領(lǐng)下，組員均為護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員，組員由責(zé)任護(hù)士等，結(jié)合醫(yī)院實際情況和護(hù)理人員反饋信息，制定臨床護(hù)理路徑計劃表，主要內(nèi)容為診治計劃、護(hù)理方案、功能訓(xùn)練、出院干預(yù)等;將這些措施與患者進(jìn)入到的流程也過進(jìn)行結(jié)合，在患者入院后的第一天，就為患者提供全面性、規(guī)劃性的干預(yù)措施，避免護(hù)理服務(wù)中產(chǎn)生遺漏、差錯，所有干預(yù)人員所用表格保持一致，在工作人員完成干預(yù)工作后，在臨床護(hù)理路徑表上相應(yīng)位置簽字確認(rèn);護(hù)理人員的操作應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)臨床護(hù)理路徑表上的內(nèi)容進(jìn)行操作，在實際操作中，對干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、學(xué)習(xí)，不斷改善臨床護(hù)理路徑表內(nèi)中內(nèi)容，使之更加符合實際情況;責(zé)任護(hù)士應(yīng)對臨床護(hù)理路徑表實施情況進(jìn)行評估，針對改善方案進(jìn)行不斷更新，確保臨床護(hù)理路徑表的時效性;在評估臨床護(hù)理路徑表實施情況的過程中，未達(dá)到目的，找出原因，對臨床護(hù)理路徑表內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或修改，不斷提升患者受到的護(hù)理服務(wù)水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組住院所需時間、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、日常生活能力（ADL）評分?jǐn)?shù)值情況。針對NIHSS評分選用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表實施評估，分?jǐn)?shù)在0-42，評估結(jié)果數(shù)值越高，神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)越嚴(yán)重，評估結(jié)果數(shù)值越低，神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)越輕。針對GCS評分選用格拉斯哥昏迷量表實施評估，分?jǐn)?shù)在0-15，評估結(jié)果數(shù)值越高，昏迷程度表現(xiàn)越淺，評估結(jié)果數(shù)值越低，昏迷程度表現(xiàn)越嚴(yán)重。針對ADL評分選用Barthel指數(shù)量表實施評估，分?jǐn)?shù)在0-100，評估結(jié)果數(shù)值越高，日常生活能力表現(xiàn)越強(qiáng)，評估結(jié)果數(shù)值越低，日常生活能力表現(xiàn)越弱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院所需時間、NIHSS評分、GCS評分、ADL評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得住院所需時間、NIHSS評分?jǐn)?shù)值低于對照組數(shù)值，所取得GCS評分、ADL評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

腦出血作為典型神經(jīng)科病癥，主要患病群體為高血壓者、中老年人群、腦血管畸形者等，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，當(dāng)患者受到多方面負(fù)面因素影響后，使得患者動脈血管產(chǎn)生病變，造成腦部血管破裂出血，危及患者生命，神經(jīng)功能會受到嚴(yán)重?fù)p傷，常見癥狀為嘔吐、頭痛、昏迷、嗜睡等，應(yīng)重視[3]。

通過對腦出血的研究，確診后，患者的生命安全時刻受到威脅，在患者入院一刻起，應(yīng)為患者提供對癥治療和干預(yù)措施;臨床護(hù)理路徑屬于新型干預(yù)措施，主要針對在入院直至出院的全程，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能減輕患者神經(jīng)缺損程度，加快患者身體恢復(fù)速度，應(yīng)用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果顯著，能減輕患者神經(jīng)功能缺損，加快患者身體康復(fù)速度，提升日常生活能力，臨床護(hù)理路徑值得在腦出血護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳坤坤.延續(xù)性護(hù)理在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（24）：189-189.

[2] 王冠，鄭姣琳.前瞻性護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血偏癱病人早期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究：中旬版，2017，31（1）：223-225.

[3] 華可.高血壓腦出血患者實施康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：554-554.

[4] 李笑玲，陳愛華.臨床護(hù)理路徑對高血壓腦出血的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（6）：641-643，645.