王斌 譚明明

【摘 要】目的：研究和分析溴索與抗菌藥物聯(lián)合治療老年糖尿病合并肺炎對癥狀改善及肺功能的影響。方法：選擇了2016年11月至2019年1月期間在我院進(jìn)行了32例老年糖尿病合并肺炎治療的患者。采取數(shù)字隨機(jī)法將患者分為了對照組（n=16）和觀察組（n=16）。對照組患者使用抗菌藥物進(jìn)行治療，觀察組使用了氨溴索與抗菌藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。之后對比兩組間患者的癥狀改善情況以及肺功能指標(biāo)。結(jié)果：對照組之中咳嗽、咳痰、發(fā)燒以及肺鑼音的消退時間均明顯長于觀察組，P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)上意義。治療之后對照組的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE評分顯著低于觀察組患者，P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)上意義。結(jié)論：在對老年糖尿病和肺炎合并的患者進(jìn)行治療時，采取抗菌藥物聯(lián)合氨溴索治療具有良好的療效，降低了患者癥狀的消失時間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氨溴索 抗菌藥物 老年糖尿病 肺炎 癥狀 肺功能

【中圖分類號】 R5453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-101-01

前言

在臨床之中，糖尿病是比較常見的慢性疾病之一，該疾病和其他感染還存在合并概率，大多出現(xiàn)感染合并的患者大部分為肺部感染。在進(jìn)行該疾病治療時，單純使用抗菌藥物治療將會使得患者發(fā)生皮疹等不良反應(yīng)，因此需要對患者采取更加有效的治療方法。本文正是基于此，選擇了32例患者進(jìn)行研究，研究和分析溴索與抗菌藥物聯(lián)合治療老年糖尿病合并肺炎對癥狀改善及肺功能的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了2016年11月至2019年1月期間在我院進(jìn)行了32例老年糖尿病合并肺炎治療的患者。采取數(shù)字隨機(jī)法將患者分為了對照組（n=16）和觀察組（n=16）。對照組中男女比例為9：7，年齡范圍在63至76歲之間，平均年齡為68.1歲，病程時間在6至54周期間，平均病程為25.4周。觀察組中男女比例為8：8，年齡范圍在62至77歲之間，平均年齡為68.6歲，病程時間在5至56周期間，平均病程為26.2周?；颊哔Y料不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法 對照組對患者進(jìn)行抗菌藥物的單一治療，患者服用左氧氟沙星片進(jìn)行治療，每天口服一次，每次劑量為0.5克。同時取1克的頭孢曲松納以及3.5毫升的1%利多卡因進(jìn)行混合，之后對患者進(jìn)行肌內(nèi)注射，每天進(jìn)行一次給藥，兩周為一個療程[1]。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)之上增加氨溴索進(jìn)行治療，采取30克注射用的鹽酸氨溴索加入到300毫升的氯化鈉溶液之中對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行一次給藥，治療療程為兩周。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的癥狀消退時間以及肺功能進(jìn)行評價。癥狀消退指標(biāo)主要有咳嗽、發(fā)燒、肺鑼音以及咳痰。肺功能指標(biāo)主要有

用 力 肺 活 量 （FVC ） 、1s 用 力 呼 氣 容 積（FEV1 ）、達(dá) 峰時間比（TPEF / TE） 、達(dá) 峰容積比 （VPEF / VE）

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0統(tǒng)計軟件，P<0.05說明組別間存在統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料采取x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各類癥狀消退時間的對比 對照組之中咳嗽、咳痰、發(fā)燒以及肺鑼音的消退時間均明顯長于觀察組，P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)上意義。具體如下表1所示。

2.2 兩組患者治療后肺功能情況的對比 治療之后對照組的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE評分顯著低于觀察組患者，P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)上意義。具體如下表2所示。

3 討論

老年人多數(shù)合并有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，且身體素質(zhì)較差，極易并發(fā)感染等并發(fā)癥，其中以肺部感染的發(fā)病率最高。老年糖尿病患者機(jī)體處于高糖狀態(tài)，極易發(fā)生代謝紊亂，造成機(jī)體免疫力低下;且高血糖能夠升高血漿滲透壓，對白細(xì)胞的吞噬能力造成抑制，一旦發(fā)生感染，機(jī)體對其抵抗力下降;再加上高糖環(huán)境十分有利于細(xì)菌的生長繁殖;部分糖尿病患者應(yīng)用抗菌藥物較為頻繁，使得患者機(jī)體菌群失調(diào)，或者產(chǎn)生耐藥等，均能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生肺炎。當(dāng)糖尿病患者合并肺部感染后，分泌物堵塞氣道，影響患者的通氣、換氣功能，極易引發(fā)呼吸衰竭，危及生命。因此，急需找到一種有效的治療方法，減少患者痛苦，降低死亡率[2]。氨溴索是溴已新代謝物的一類，使用之后將會作用于患者的氣道分泌細(xì)胞，推動對患者肢體管粘液腺體的分泌，稀釋患者的痰液，降低其粘稠度。而且氨溴索具有其獨(dú)特的作用，包括抗氧化作用、氧自由基清除、炎性介質(zhì)的釋放減少以及使氣道平滑肌松弛，能夠減少治療中對患者平滑肌的破壞，而且，這一藥物和抗菌類藥物進(jìn)行聯(lián)合治療可以增加患者血漿和肺組織的濃度比例，提高藥物效果以及治療效果。

在本文中，選擇了32例老年糖尿病合并肺炎治療的患者。采取數(shù)字隨機(jī)法將患者分為了對照組和觀察組。對比兩組間患者的癥狀改善情況以及肺功能指標(biāo)后發(fā)現(xiàn)，對照組之中咳嗽、咳痰、發(fā)燒以及肺鑼音的消退時間均明顯長于觀察組，P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)上意義。治療之后對照組的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE評分顯著低于觀察組患者，P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)上意義。

綜上所述，在對老年糖尿病和肺炎合并的患者進(jìn)行治療時，采取抗菌藥物聯(lián)合氨溴索治療具有良好的療效，降低了患者癥狀的消失時間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪順澄，黎月銀.氨溴索和抗菌藥物聯(lián)用治療老年糖尿病合并肺炎的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（04）：89-90.

[2] 呂雁，高莉芳，竇體敏.鹽酸氨溴索與抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：109-110.