歐霞

【摘 要】目的：評價中西藥物聯(lián)合保留灌腸對潰瘍性結腸炎的治療效果。方法：選擇2017年12月到2018年12月前來我院進行治療的潰瘍性結腸炎患者46例，按照奇偶法的要求對其分組，平均分成實驗組（23例：中西藥物聯(lián)合保留灌腸）與對照組（23例：西藥保留灌腸），分析腹痛與便血小時時間、治療前后的疾病活動指數(shù)以及治療效果。結果：實驗組腹痛消失時間（2.3±1.1）天，便血消失時間（3.6±1.1）天，對照組實驗組腹痛消失時間（5.4±2.2）天，便血消失時間（7.8±2.2）天。實驗組治療效果95.6%，對照組為69.5%，實驗組的各項數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：在潰瘍性結腸炎實際治療的過程中，采用中西藥聯(lián)合保留灌腸方式，有助于提升整體治療工作效果，減少腹痛以及便血的時間，有著很好的推廣優(yōu)勢。

【關鍵詞】中西藥物;保留灌腸;潰瘍性結腸炎

Abstract Objective：To evaluate the therapeutic effect of retention enema combined with traditional Chinese and Western Medicine on ulcerative colitis. Methods：46 patients with ulcerative colitis who came to our hospital from December 2017 to December 2018 were divided into experimental group （23 cases： retention enema with Chinese and Western medicines） and control group （23 cases： retention enema with Western medicines）. The time of abdominal pain and hematochezia hours， disease activity index before and after treatment and therapeutic effect were analyzed. Result： The time of abdominal pain disappearance in the experimental group was （2.3 +1.1） days， the time of stool blood disappearance was （3.6 +1.1） days， the time of abdominal pain disappearance in the control group was （5.4 +2.2） days， and the time of stool blood disappearance was （7.8 +2.2） days. The therapeutic effect of the experimental group was 95.6% and that of the control group was 69.5%. The data of the experimental group was better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： In the actual treatment of ulcerative colitis， retention enema combined with traditional Chinese and Western medicine is helpful to improve the overall treatment effect， reduce the time of abdominal pain and hematochezia， and has a good promotion advantage.

Key words： Chinese and Western medicine; retention enema; ulcerative colitis

【中圖分類號】 R365 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-011-01

潰瘍性的結腸炎屬于目前臨床診療過程中較為常見的疾病，是非特異性結腸炎當中的分支部分，目前尚未明確疾病的具體發(fā)生原因。在發(fā)病之后，癥狀多為結腸粘膜部分潰瘍，經常會出現(xiàn)腹瀉以及膿性血便等等，如果不能及時的進行處理，將會影響患者的身心健康，甚至會對生命安全造成威脅。目前在實際治療期間，主要使用抗感染方式以及免疫方式，雖然已經取得了良好的成績，但是，難以促使治療效果的提升。在此情況下，下文針對2017年12月到2018年12月我院所收治的46例潰瘍性結腸炎患者進行分析，合理的評價中醫(yī)藥物聯(lián)合保留灌腸的應用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2017年12月到2018年12月期間前來我院進行治療的潰瘍性結腸炎患者中，選擇46例進行分析，利用奇偶法的形式對其進行分組，將其平均分成兩個小組，即實驗組以及對照組，每個小組23例。

對照組：年齡分布：31歲到65歲，中位年齡（45.11±1.22）歲。性別：13（56.5%）例，女10（43.5%）例。病程：6個月到88個月，中位病程（23.44±1.22）個月。病情：輕度9（39.1%）例，中度10（43.5%）例，重度4（17.4%）例。

實驗組：年齡分布：32歲到66歲，中位年齡（45.12±1.25）歲。性別：12（52.1%）例，女11（47.9%）例。病程：6個月到89個月，中位病程（23.45±1.24）個月。病情：輕度8（34.7%）例，中度10（43.5%）例，重度5（21.8%）例。

納入標準：在檢查之后符合潰瘍性結腸炎的診斷要求[1];對這次研究的內容知情;腹痛，腹瀉，粘液便和膿血便。

排除標準：對這次所研究的內容持有反對意見;精神疾病;腎臟異常。

對照組以及實驗組的相關基本資料，如年齡、性別等，主要使用SPSS23.0軟件進行分析，計算之后所獲得的數(shù)據(jù)對比未見差異性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：主要使用的是西藥保留灌腸治療方式，將5毫升的利多卡因（國藥準字：H20066135 批準日期：2011-07-04 生產廠家：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司 英文名稱：Lidocaine Carbonate Injection）、16萬單位的慶大霉素（國藥準字：H45020964 批準日期：2011-06-28 生產廠家：桂林南藥股份有限公司 英文名稱：Gentamycin Sulfate Injection）、10毫克的地塞米松（國藥準字：H41022763 批準日期：2012-02-28 生產廠家：百正藥業(yè)股份有限公司 英文名稱：

Dexamethasone Acetate Tablets），加入到100毫升的氯化鈉注射液（國藥準字：H20123045 批準日期：2015-09-28 生產廠家：必康制藥江蘇有限公司 英文名稱：Sodium Chloride Injection）中，在均勻混合之后，合理的開展灌腸工作[2]。

實驗組：主要使用的是中西藥物聯(lián)合保留灌腸的方式，將29克的馬齒莧藥物、4克柳氮磺胺吡啶藥物與16萬單位的慶大霉素、29克的白頭翁、1克云南白藥、0.6克的錫類散藥物以及10毫克的地塞米松藥物、5毫升的利多卡因藥物，合理的加入到100毫升氯化鈉注射液中，在均勻的搖晃之后開展灌腸活動。在此過程中，需要將液體的溫度控制在38攝氏度左右，灌腸之前最好可以先進行一次排便，以便于更好的進行灌腸[3]。

每組每天處理一次，連續(xù)的治療時間為一個月。

1.3 判定指標 ①記錄腹痛以及便血的消失時間。②在治療之后，利用內鏡進行結腸粘膜的檢查，發(fā)現(xiàn)處于正常狀態(tài)：痊愈;在治療之后利用內鏡進行檢查，發(fā)現(xiàn)腸粘膜有輕度的炎性病變：有效;在治療之后未改善甚至出現(xiàn)了加重的現(xiàn)象：無效。這次研究過程中的治療效果，主要將痊愈數(shù)據(jù)與有效數(shù)據(jù)相加獲得。③按照潰瘍性結腸炎癥活動程度的定量分級標準進行活動指數(shù)的分析：沒有亦或是很少血便為0分;排便次數(shù)每天少于4次，并且有血便為1分;排便次數(shù)每天5次到7次為2分;排便次數(shù)每天大于8次評價為3分，分數(shù)越高證明活動指數(shù)越差。

2 結果

2.1 腹痛以及便血的消失時間 實驗組比對照組的時間短，數(shù)據(jù)之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表1。

2.2 治療效果 實驗組高于對照組，結果的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表2。

2.3 疾病活動指數(shù) 治療之前的指數(shù)對比未見差異性，P>0.05。治療之后實驗組優(yōu)于對照組，結果相互比較呈現(xiàn)差異性，P<0.05。詳見表3。

3 討論

對于潰瘍性結腸炎而言，屬于目前臨床診療過程中較為常見的疾病，尚未明確具體的發(fā)生原因，是一種非特異性的結腸部位與直腸部位的炎性病變，在發(fā)生之后癥狀多表現(xiàn)為腹瀉、腹痛以及粘液便，嚴重的甚至會出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，嚴重影響患者的身心健康乃至于生命安全。在相關研究的過程中可以發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結腸炎的發(fā)生可能會與遺傳特點、腸道組織當中的菌群、腸道組織中的微生物分布特點、患者自身的免疫功能障礙等存在直接聯(lián)系，另外，還與吸煙飲酒存在一定的關系，如果不能合理的進行治療以及處理，將會對患者的生命安全產生影響。在傳統(tǒng)的治療工作中，主要使用西藥的保留灌腸方式進行處理，雖然可以取得良好的成績，但是，很容易出現(xiàn)不良反應問題，難以保證藥物應用的安全性。

上文主要針對中西藥物保留灌腸在潰瘍性結腸炎中的應用，對照組的治療效果低于實驗組，P<0.05。對中西藥物結合的灌腸方式而言，在實際使用的過程中，中藥材能夠充分發(fā)揮著獨特的作用，其中，云南白藥有著一定的血小板凝聚的促進作用，能夠使得血液凝固時間減少，以此預防出現(xiàn)異常凝血的問題，與此同時還能針對炎性因子進行合理的控制，并促使血管內皮的良好生長，加快血管的生成速度，使得創(chuàng)傷得到良好的修復，快速的愈合。對于錫類散藥物而言，有著一定的去除腐肉、促進新肉芽生長的作用，在潰瘍性結腸炎中的應用，能夠加快創(chuàng)面的修復舒服，使得臨床癥狀得到一定的改善。而柳氮磺胺吡啶在實際使用的過程中，藥物在腸道部位經過細菌可以分解成為5ASA，充分發(fā)揮著藥理作用，主要的作用機制就是針對身體之內的花生四烯酸進行代謝，從而促使前列腺素合成的有效阻止，使得炎性病變問題得到一定的控制。但是，在此類藥物停止使用之后，很容易出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象，所以，應總結豐富的經驗，結合各種藥物的應用特點與具體需求，正確的針對藥物進行選擇。與此同時在相關的藥物中，牛黃有著較為良好的解毒作用與消腫作用，各種藥品相互聯(lián)合使用，除了可以直接作用在直腸病灶達到一定的消炎、解毒以及去除腐肉作用之外，還能形成良好的鎮(zhèn)痛效果，充分發(fā)揮著消炎并且止血的優(yōu)勢，使得潰瘍的粘膜得到修復，加快其愈合速度。另外，對于潰瘍性結腸炎而言，在發(fā)病之后還可能因為炎性病變出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，在治療期間應當結合具體的臨床癥狀與實際情況進行分析與調查，對癥性的開展各方面治療工作，如若有高熱癥狀，要立即采用化學亦或是物理的降溫方式對其進行處理，確保可以減少對患者生命安全造成的威脅，促使各方面工作效率以及水平的增強[4-7]。且采用中西醫(yī)結合的方式，可以在西藥抗炎鎮(zhèn)痛的治療基礎上，合理的使用中藥進行灌腸處理，有助于通過合理的方式減少炎性病變所帶來的影響，并促使癥狀的康復，達到相互協(xié)調的積極作用與優(yōu)勢。

綜上所述，在潰瘍性結腸炎實際治療的過程中，采用中西藥物保留灌腸的治療方式，能夠促使疾病活動指標的改善，加快便血的恢復速度，全面提升治療工作效果，有著很好的推廣優(yōu)勢。

參考文獻

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