齊 輝

（隴縣人民醫(yī)院 陜西 寶雞 721200）

顱腦腫瘤是臨床中的常見(jiàn)疾病，是指發(fā)生在顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，具有較高的致殘率與死亡率，近年來(lái)，隨著生活結(jié)構(gòu)的改變，這種疾病的發(fā)病幾率也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，發(fā)病人群也逐漸年輕化，對(duì)人們的健康水平以及生命安全都造成十分嚴(yán)重的影響?；谶@種情況給予準(zhǔn)確的診斷以及有效的治療方式具有十分重要的意義[1]。本文旨在進(jìn)一步探究64排CT用于顱腦腫瘤患者診斷的應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究的時(shí)間為2017年3月至2019年2月，臨床研究對(duì)象選取我院接受治療的56例顱腦腫瘤患者，所有參與患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為顱腦腫瘤患者，且自愿參與本次研究試驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。其中患者年齡最小的為22歲，年齡最大的為72歲，平均年齡為（46.51±8.3）歲，有16例為腦膜瘤、有12例為轉(zhuǎn)移瘤、有15例為高級(jí)別星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、有13例為低級(jí)別星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類型等一般臨床資料中，差異未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以用做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

本次參與研究試驗(yàn)的所有患者入院后均給予64排CT設(shè)備儀器（儀器型號(hào)為Sviemes Dvifinition AS 64排CT機(jī)）進(jìn)行病情檢查，且在檢查之前，由相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員針對(duì)CT診斷的注意事項(xiàng)進(jìn)行耐心的講解與介紹，以提高患者的依從性。第一，讓患者對(duì)腫瘤密度進(jìn)行了解，顱腦腫瘤的常見(jiàn)密度主要分為低密度和高密度，由于腫瘤密度的變化呈現(xiàn)不規(guī)律性，所以在檢查過(guò)程中無(wú)法對(duì)腫瘤內(nèi)的腦結(jié)構(gòu)輪廓進(jìn)行辨認(rèn)，容易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。第二、了解腫瘤形態(tài)，顱內(nèi)腫瘤大多呈圓形，且三維徑線相差較小，因此，在檢查期間應(yīng)對(duì)病癥與炎性病變進(jìn)行區(qū)分。第三，了解占位效應(yīng)，主要是腦室受壓變形，相鄰的腦溝與腦池會(huì)變窄，在中線結(jié)構(gòu)移位的情況下出現(xiàn)腦疝，并會(huì)在腦脊液循環(huán)受阻的狀態(tài)下，出現(xiàn)腦積水的現(xiàn)象[2]。上述內(nèi)容介紹完給予患者CT平掃方式，對(duì)腫瘤位置進(jìn)行確定，然后結(jié)合 MScT的技術(shù)對(duì)顱腦腫瘤進(jìn)行灌注掃描，掃描部位主要包括腫瘤的中心層面，圖像以及檢查中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的分析：利用軟件進(jìn)行灌注成像，成像的具體操作步驟有以下幾點(diǎn)：①在對(duì)患者進(jìn)行掃描的過(guò)程中，獲取相應(yīng)的灌注圖像；②對(duì)所獲取的圖像開(kāi)展校準(zhǔn)處理工作，對(duì)圖像的橫向擺動(dòng)差進(jìn)行合理的調(diào)整；③將流入動(dòng)脈與流出靜脈選出，對(duì)灌注圖像進(jìn)行計(jì)算與顯示；④在PS灌注圖像上找出PS值最大的區(qū)域，并對(duì)該區(qū)域的100個(gè)像素感興趣區(qū)域進(jìn)行選取，對(duì)PS值的平均值進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

將術(shù)后病理診斷結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)64排CT診斷顱內(nèi)腫瘤的檢出率進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次試驗(yàn)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，資料比中的全部出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都采用卡方檢驗(yàn)，而在處理數(shù)據(jù)時(shí)，對(duì)資料比通過(guò)t檢驗(yàn)開(kāi)展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗(yàn)的結(jié)果顯示P＜0.05，那么就說(shuō)明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

由表1可知，在參與研究的56例顱腦腫瘤患者中，經(jīng)64排CT檢出的人數(shù)為52例，總檢出率為92.86%診斷準(zhǔn)確性較高。

表1 對(duì)比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率[n（%）]

3 討論

顱腦腫瘤是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與生命健康的惡性腫瘤之一，具有較高的致殘率與死亡率。手氣復(fù)雜性特點(diǎn)以及物特異性等特點(diǎn)的影響，在早期的診斷中通常會(huì)出現(xiàn)誤診漏診現(xiàn)象，不僅耽誤了患者的最佳治療時(shí)間，同時(shí)也會(huì)大大增加醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，因此，獲取腫瘤的定性、定位以及定量等數(shù)據(jù)具有十分重要的意義。

在顱腦腫瘤患者的診斷中應(yīng)用64排CT，不僅具有操作簡(jiǎn)單，便捷等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也能夠充分保證診斷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、實(shí)用性與科學(xué)性，能夠會(huì)后續(xù)的治療方案的確定提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)，保障患者的最佳治療時(shí)間，實(shí)現(xiàn)較高的臨床診斷價(jià)值。同時(shí)該種方式的應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確定位患者的腫瘤位置，辨別腦室內(nèi)外與腦內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)，在掌握腦實(shí)質(zhì)病變的基礎(chǔ)上，對(duì)腦回水平進(jìn)行定位[3]。除此以外，該種診斷技術(shù)在顱腦腫瘤中的診斷還能夠準(zhǔn)確的測(cè)量腫瘤的徑線、密度以及體面積，在患者治療效果的提升中發(fā)揮著十分重要的作用。本次研究中，所有患者均采用64排CT開(kāi)展診斷工作，結(jié)果顯示，在經(jīng)手術(shù)病理確診為顱腦腫瘤的56例患者中，經(jīng)64排CT檢出的共52例，檢出率為92.86。說(shuō)明，應(yīng)用64排CT進(jìn)行顱腦腫瘤患者的診斷工作，能夠準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情，降低誤診漏診現(xiàn)象，為患者健康水平的恢復(fù)提供有利的保障。

綜上所述，在顱腦腫瘤患者的診斷中應(yīng)用64排CT方式，能夠有效提高檢出率，為后續(xù)治療方案的制定提供，在誤診漏診率降低，并發(fā)癥減少，預(yù)后效果提升，恢復(fù)周期縮短等方面都有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣采納。