汪 蒼

（深圳市寶安中醫(yī)院（集團） 廣東 深圳 518133）

乳腺癌是臨床上比較常見的腫瘤類型，近年來，在我呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，成為威脅女性身體健康的主要疾病之一[1]。在乳腺癌診治當中，及時確診是保證治療效果的關鍵，因此，選擇準確性比較高的診斷方式十分關鍵。本文主要探究分析乳腺鉬靶檢查、MRI檢查以及兩者聯(lián)合應用在老年乳腺癌診斷中的價值，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月至2019年1月我院收治的老年乳腺癌患者中抽選73例進行研究，其中患者最高年齡79歲，最低年齡61歲，平均年齡（69.83±1.58）歲，患者病程在6個月至6年之間，平均病程為（2.51±0.78）年。

納入標準：（1）所有患者均經過病理診斷確定為乳腺癌；（2）本次研究之前，已經告知患者研究相關情況，并且取得了患者的知情同意書；（3）本次研究所有患者均接受乳腺鉬靶檢查、MRI檢查和兩者聯(lián)合檢查。排除標準：（1）無法配合檢查的患者；（2）存在相關禁忌癥的患者；（3）伴有嚴重系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法

所有患者均接受乳腺鉬靶檢查、MRI檢查和兩者聯(lián)合檢查，具體操作如下：（1）乳腺鉬靶檢查。首先，檢查儀器選擇乳腺鉬靶機，型號為Philips MD400，患者采取仰臥體位，先進行常規(guī)拍攝，位置選擇患者雙側乳腺的側斜位和軸位，再進行內外側位拍攝，最后對患者乳腺癌大小、密度、邊緣、形態(tài)、鈣化等征象進行具體拍攝。（2）MRI檢查。首先檢查儀器選擇全身雙梯度核磁共振掃描儀，型號為Philips achieva 1.5T，患者在進行MRI檢查前，需要先將身上的金屬物品去除，再選擇仰臥體位，將患者雙側乳腺在線圈內懸垂，然后進行掃描，掃描面選擇橫斷面、冠狀面與矢狀面，層厚5.0毫米，層距1.0毫米，T1W1為非脂肪抑制序列，相關參數(shù)為TE10ms、TR600ms，T2W1為脂肪抑制序列，相關參數(shù)為TE90s、TR2500ms。本次研究造影劑為釓噴葡胺，造影劑采用注射的方式給藥，速度為每秒2毫升，用量為每千克0.1mmol至0.2mmol。掃描內容主要包括乳腺癌的時間變化、病灶形態(tài)、大小、分布位置、數(shù)量、邊界、特征等。（3）兩者聯(lián)合檢查。步驟與上面相似。所有檢查結果均交由專業(yè)人士進行判定，對比三種診斷方式的結果。

表1 不同診斷方式的患者診斷結果比較[n（%），例]

1.3 觀察指標

本次研究主要以不同診斷方式的患者診斷結果作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究最后研究數(shù)據(jù)采用SPSS26.0軟件進行處理，例數(shù)等計數(shù)資料采用（n）表示，χ2檢驗，當P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

運用兩者聯(lián)合診斷惡性腫瘤診斷率（97.50%）、良性腫瘤診斷率（96.97%）均明顯高于單獨采取乳腺鉬靶檢查（80.00%、81.82%）和單獨采取MRI檢查（77.50%、78.79%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，大疾病主要發(fā)生于女性，男性發(fā)病概率僅占1%[2]。近年來，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，已經成為當前社會的重大公共問題，該疾病具體的病因尚未明確，但具有一定的規(guī)律性[3]。在乳腺癌的治療當中，需要盡早診斷盡早治療才能更好的保證治療效果，因此，選擇科學的診斷方式十分關鍵。乳腺鉬靶檢查和MRI檢查均為臨床上常見的診斷方式，兩種診斷方式均有較高的準確性，但是僅僅采取一種方式診斷，容易出現(xiàn)漏診的情況[4]。因此，為了保證診斷結果更加準確，臨床上可以將兩組診斷方式結合起來使用，有效提高確診率。

本次研究選擇73例老年乳腺癌患者進行對比，研究結果顯示，采取乳腺鉬靶聯(lián)合MRI檢查惡性腫瘤與良性腫瘤的診斷率均明顯高于單獨使用一種診斷方式。該研究結果與薛晨暉[5]在乳腺鉬靶聯(lián)合MRI檢查在老年乳腺癌診斷中的價值中相關研究結果一致。

綜上所述，在老年乳腺癌患者中采取乳腺鉬靶、MRI檢查聯(lián)合檢查具有比較高的準確性，能夠更好的診斷乳腺癌，為醫(yī)生診療工作提供有效依據(jù)，值得推廣。