張向梅

（靖邊縣人民醫(yī)院CT/MRI室 陜西 榆林 718500）

股骨頭壞死，是目前較為常見(jiàn)的骨科疾病，屬于髖關(guān)節(jié)疾病，患者的病因，多是由于人體的股骨頭部分，出現(xiàn)血供中斷的情況，使得患者的骨細(xì)胞失活，并導(dǎo)致患者的股骨頭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化、且功能也有明顯降低。臨床上多數(shù)患者均會(huì)有髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)出現(xiàn)疼痛，或是在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)受限，而多數(shù)髖關(guān)節(jié)疾病患者，均會(huì)出現(xiàn)此種表現(xiàn)，因此這位臨床的診斷工作帶來(lái)了極大的麻煩和影響，使得漏診誤診的幾率增加，進(jìn)而延誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)[1]。而隨著影響檢查技術(shù)的不斷發(fā)展，CT與MRI的使用費(fèi)也在不斷的擴(kuò)大，本文主要研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象，為我院2017年6月至2018年6月期間，接受我院治療的60例早期股骨頭壞死患者，對(duì)患者進(jìn)行CT與MRI檢測(cè)；其中男性患者30例，女性患者20例，患者平均年齡（37.21±2.54）歲。本次研究均獲得各位患者以及其監(jiān)護(hù)人的簽字同意。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

根據(jù)檢查結(jié)果可將患者分為5期?；颊呔蠱RI及cT檢查，時(shí)間間隔為24h內(nèi)。CT機(jī)器為德國(guó)SIEMENS SOMATOM Definition雙源CT[2]。以雙側(cè)髖關(guān)節(jié)為掃描范圍，由髖臼頂部至股骨小轉(zhuǎn)子水平位置，層厚1.25toni，層距1.25mm。MR機(jī)器為德國(guó)SIEMENS1.5T MRI Sym-phony行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)橫斷面及冠狀位進(jìn)行掃描，患者在檢查時(shí)為仰臥，機(jī)器選用為體部線(xiàn)圈，線(xiàn)圈層距1mm，層厚6mm[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析記錄，包括患者股骨頭壞死的早期分期情況、以及檢測(cè)中的特征表現(xiàn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.2.1對(duì)本次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CT與MRI的診斷結(jié)果分期效果

表1數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者接受小劑量甲潑尼龍的治療有效率，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 CT與MRI的診斷結(jié)果分期效果調(diào)查表[n（%）]

2.2 CT與MRI的特征表現(xiàn)情況

表2數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的血?dú)庵笜?biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 CT與MRI的特征表現(xiàn)情況調(diào)查表[n（%）]

3 結(jié)論

隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的不斷加重，以及社會(huì)生活壓力的不斷增加等因素導(dǎo)致，目前臨床上出現(xiàn)股骨頭壞死的患者人數(shù)也在不斷的增加，股骨頭壞死患者的臨床多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)受限等情況，與臨床上其他疾病的癥狀較為相似，極易出現(xiàn)誤診，因此，為保證對(duì)患者的治療效果，以及避免出現(xiàn)誤診的情況，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷就具有著極為重要的意義。

隨著影響診斷技術(shù)的不斷加強(qiáng)，臨床上也逐漸提高了對(duì)CT和MRI檢查的使用頻率，而在股骨頭壞死患者的診斷工作中，也具有一定的效果，可以及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，并幫助防止病情惡化，在早期股骨頭壞死的診斷中，MRI具有的優(yōu)勢(shì)，是因其在影像學(xué)特征中的表現(xiàn)較為清晰以及準(zhǔn)確[4]，CT檢查，則因其所需費(fèi)用較低，更適合使用在患者晚期的診斷工作中。

研究的數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，臨床在對(duì)早期股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷工作中，采取MRI檢測(cè)所獲得的檢測(cè)結(jié)果，明顯要準(zhǔn)確與CT檢測(cè)結(jié)果，無(wú)論是早期的診斷率或是在細(xì)微的骨小梁結(jié)構(gòu)模糊的診斷中，臨床價(jià)值較高