徐 輝

（安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 安徽合肥230601）

肩關(guān)節(jié)損傷一直是很多交叉學(xué)科共同探討的課題，在醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和人體解剖學(xué)中都有廣泛的研究。在羽毛球運(yùn)動(dòng)中也經(jīng)常會(huì)遇到肩關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)象[1]，如羽毛球運(yùn)動(dòng)員劇烈的正手殺球、反手擊球、吊球等，尤其是擊球“轉(zhuǎn)肩”動(dòng)作都需要肩關(guān)節(jié)完成超越器械的外展和旋轉(zhuǎn)，這樣就容易造成肩關(guān)節(jié)的損傷，影響運(yùn)動(dòng)能力，在運(yùn)動(dòng)員心里留下陰影，在一些需要肩關(guān)節(jié)發(fā)力的技術(shù)動(dòng)作時(shí)，不敢發(fā)力，特別擔(dān)心肩關(guān)節(jié)再次受傷。文章主要從人體解剖學(xué)的角度研究分析羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷的原因，為運(yùn)動(dòng)員合理科學(xué)的訓(xùn)練比賽提供理論依據(jù)。

1 肩關(guān)節(jié)的人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)

肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動(dòng)度最大、最多才多藝的關(guān)節(jié)，由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和半球形的肱骨頭相對(duì)應(yīng)組成的四個(gè)關(guān)節(jié)及韌帶和肌肉構(gòu)成（如圖1所示），其中關(guān)節(jié)盂小而淺，總面積相當(dāng)于肱骨頭的1/3左右，關(guān)節(jié)囊不僅薄弱、而且寬大松弛，故該關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)最靈活、活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的各個(gè)關(guān)節(jié)既有單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，又有相互之間的協(xié)同運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)在身體垂直平面運(yùn)動(dòng)的前屈和后伸、在身體水平面（冠狀面）運(yùn)動(dòng)時(shí)的內(nèi)收和外展及以關(guān)節(jié)縱軸為軸心向內(nèi)旋轉(zhuǎn)的內(nèi)旋和向外旋轉(zhuǎn)的外旋等。由于肩關(guān)節(jié)比身體上其他關(guān)節(jié)的活動(dòng)形式多且活動(dòng)范圍又大，所以阻礙這些活動(dòng)的骨性限制就很少，而且其穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)主要都是靠肩部關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉等維持，所以在劇烈的運(yùn)動(dòng)過程中，肩關(guān)節(jié)最容易造成損傷。

圖1 肩關(guān)節(jié)組成

2 羽毛球運(yùn)動(dòng)與肩關(guān)節(jié)損傷的解剖學(xué)分析

羽毛球運(yùn)動(dòng)幾乎是整場比賽都在沖刺狀態(tài)下進(jìn)行，要求快速啟動(dòng)，快速回位，這一連串的“快”都需要肌肉快速地收縮或舒張，也就是力量快速的爆發(fā)力。而羽毛球高遠(yuǎn)球更是一項(xiàng)要求多軸性的瞬間加速揮拍運(yùn)動(dòng)，揮拍練習(xí)時(shí)要求前臂迅速內(nèi)旋帶動(dòng)手腕閃動(dòng)展腕發(fā)力，同時(shí)充分轉(zhuǎn)肩把高遠(yuǎn)球擊出，運(yùn)動(dòng)過程中肩部雖不支撐體重，但肩關(guān)節(jié)是在其極限運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)以極高的速度在運(yùn)動(dòng)，會(huì)受到相當(dāng)大的作用力。有研究表明，在肩關(guān)節(jié)外展60°-90°運(yùn)動(dòng)時(shí)，盂肱關(guān)節(jié)的反作用力可達(dá)人體體重的90%。而此時(shí)如果不停地進(jìn)行高遠(yuǎn)球練習(xí)，肩關(guān)節(jié)會(huì)在極限活動(dòng)幅度和速度很大的情況下不斷地重復(fù)頭上運(yùn)動(dòng)，顯然肩關(guān)節(jié)在此時(shí)會(huì)受到極大的傷害，容易導(dǎo)致肩部周圍軟組織過度疲勞并被過度拉伸。另外肩關(guān)節(jié)僅在頭上反復(fù)運(yùn)動(dòng)還會(huì)影響關(guān)節(jié)對(duì)側(cè)的組織結(jié)構(gòu)的軟組織損傷。羽毛球運(yùn)動(dòng)中最容易發(fā)生損傷的還是處于最后發(fā)力揮拍擊球階段的肩袖關(guān)節(jié)的肩袖損傷。這是由于在羽毛球運(yùn)動(dòng)中不管是正手擊球還是反手擊球抑或是劈吊球等技術(shù)動(dòng)作中，都需右（左）臂后引，舒展胸部，在額前上方迅速擊球，此時(shí)上臂向右（左）上方抬起，肘部領(lǐng)先，前臂自然后擺，手腕后伸，前臂急速內(nèi)旋帶動(dòng)手腕屈收鞭打發(fā)力[2]。這樣就會(huì)使得組成肩袖肌群（如圖2所示）的四塊小肌肉(岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌)長時(shí)間處于離心性超負(fù)荷狀態(tài)，從而造成肩袖損傷。運(yùn)用人體解剖學(xué)及運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的原理分析，這時(shí)力的作用集中點(diǎn)是人體的肩袖部位，此時(shí)右（左）臂向上抬起外旋，在高速揮拍出手擊球時(shí)，肩袖關(guān)節(jié)最不穩(wěn)固，肩部肌肉和韌帶然后再主動(dòng)過猛收縮，肩袖關(guān)節(jié)在不需要很大力量的情況下就容易發(fā)生一定損傷。

圖2 肩袖肌群

3 羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷的原因

3.1 運(yùn)動(dòng)時(shí)準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

運(yùn)動(dòng)前肩關(guān)節(jié)一定要進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。因?yàn)闇?zhǔn)備活動(dòng)能提高體溫，使肩部的肌肉快速收縮，并能增加肌腱的彈性和長度。適量運(yùn)動(dòng)能使人體肌肉韌帶產(chǎn)生興奮性，從而使肌肉的黏滯性得到克服，對(duì)較大的刺激反應(yīng)快，這時(shí)人體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能能夠被充分調(diào)動(dòng)起來，肌肉韌帶就不會(huì)受傷。反之，準(zhǔn)備活動(dòng)不足，肩關(guān)節(jié)在承受較大的擊球沖力時(shí)就會(huì)發(fā)生肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的損傷。

3.2 訓(xùn)練強(qiáng)度及內(nèi)容安排不當(dāng)

高遠(yuǎn)球揮拍擊球的強(qiáng)度要與量相適應(yīng)。練習(xí)的量、強(qiáng)度及時(shí)間要合理進(jìn)行控制，大強(qiáng)度的練習(xí)不要超過30分鐘；同時(shí)訓(xùn)練的內(nèi)容要安排得當(dāng)，先做一般性的準(zhǔn)備活動(dòng)，再安排羽毛球球性練習(xí)或做專項(xiàng)練習(xí)，然后做身體素質(zhì)練習(xí)，最后做大運(yùn)動(dòng)量的練習(xí)，由此中樞神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)處于良性的狀態(tài)。反之，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容不當(dāng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)處于疲勞狀態(tài)，極易造成運(yùn)動(dòng)員肌肉的損傷[3]。

3.3 羽毛球揮拍技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤

比如在羽毛球正手擊高遠(yuǎn)球時(shí)（以右手擊球?yàn)槔?，正確的動(dòng)作是持拍手上臂上舉，身體伸展呈“背躬”狀態(tài)。此時(shí)肘關(guān)節(jié)向前，球拍拍頭下垂，然后右手上臂上舉，前臂快速旋內(nèi)，繼續(xù)向前上方揮動(dòng)。在擊球瞬間，持拍手臂突然自然伸直做爆發(fā)式的揮拍動(dòng)作以正拍面擊球托的后下部完成擊球。左手協(xié)調(diào)屈臂降至體側(cè)協(xié)助轉(zhuǎn)體。反之，練習(xí)時(shí)技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤，就違反了人體正常的生理結(jié)構(gòu)，與運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)原理相反，運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)容易受傷。

3.4 運(yùn)動(dòng)裝備不合理，場地設(shè)施差

在羽毛球運(yùn)動(dòng)中需要不停地做快速啟動(dòng)、制動(dòng)和快速回位等動(dòng)作，對(duì)自身的運(yùn)動(dòng)裝備和場地設(shè)施有較高的要求。運(yùn)動(dòng)裝備包括專業(yè)的羽毛球鞋、合適的運(yùn)動(dòng)服裝、質(zhì)量較好的碳素球拍等；場地一般應(yīng)是PU場地或木質(zhì)地板。另外，在晚間進(jìn)行訓(xùn)練或比賽還要求場地?zé)艄庠O(shè)備是專業(yè)的照明燈。如果在比賽中達(dá)不到要求，不僅影響訓(xùn)練或比賽的效果，也會(huì)增加關(guān)節(jié)及韌帶的受傷風(fēng)險(xiǎn)。

3.5 訓(xùn)練后的恢復(fù)不科學(xué)

“恢復(fù)”是訓(xùn)練過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，“運(yùn)動(dòng)—疲勞—恢復(fù)”，周而復(fù)始。專業(yè)運(yùn)動(dòng)員為保證訓(xùn)練后的充分恢復(fù)、減少干擾，在重大比賽或者主要訓(xùn)練期都會(huì)進(jìn)行封閉式訓(xùn)練，初衷是為了更好的訓(xùn)練效果。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后身體的恢復(fù)質(zhì)量是機(jī)能水平是否提高和能否繼續(xù)訓(xùn)練的關(guān)鍵，訓(xùn)練效果的獲得也是在恢復(fù)期中得到的。運(yùn)動(dòng)后科學(xué)認(rèn)真的放松活動(dòng)可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的機(jī)能，快速消除疲勞，使運(yùn)動(dòng)時(shí)堆積在肌肉中的乳酸盡快地轉(zhuǎn)化或排出。反之，肌肉疲勞得不到緩解，大腦皮層的興奮狀態(tài)處于遲鈍之中，就會(huì)影響技術(shù)動(dòng)作的發(fā)揮，形成錯(cuò)誤的動(dòng)作定型，此時(shí)在做大力擊球時(shí)就會(huì)造成肩部肌肉和韌帶的損傷。

4 總結(jié)與建議

在羽毛球運(yùn)動(dòng)中要注意自我保護(hù)，增強(qiáng)損傷的防范意識(shí)。要想避免肩部關(guān)節(jié)受傷，就需要充分了解肩關(guān)節(jié)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，遵循運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)規(guī)律，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)損傷常識(shí)的理論學(xué)習(xí)，具體建議：

4.1 充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

充分的專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，同時(shí)結(jié)合羽毛球上肢專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行熱身，克服肌肉生理惰性，提高肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊的彈性和韌性，使人體機(jī)能各個(gè)方面都處于最佳狀態(tài)，這樣才能有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

4.2 重視和加強(qiáng)規(guī)范技術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練

重視和加強(qiáng)規(guī)范技術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練，可以有效地避免肌肉和關(guān)節(jié)韌帶的拉傷，減少關(guān)節(jié)磨損。因此，練習(xí)者在初期學(xué)習(xí)時(shí)，一定要掌握正確的羽毛球技術(shù)，按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，多看教學(xué)視頻和比賽，規(guī)范技術(shù)動(dòng)作。

4.3 加強(qiáng)身體素質(zhì)練習(xí)

在運(yùn)動(dòng)中合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷?？茖W(xué)合理地進(jìn)行訓(xùn)練后放松練習(xí)，注重身體疲勞的恢復(fù)，特別是易受傷部位的肌肉力量恢復(fù)。如肩部力量的練習(xí)可以有效地避免肩關(guān)節(jié)的損傷，在身體素質(zhì)和力量練習(xí)時(shí)注重加強(qiáng)肩部的練習(xí)，根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，同時(shí)提高身體素質(zhì)和專項(xiàng)素質(zhì)[4]。

4.4 合理選擇運(yùn)動(dòng)裝備及訓(xùn)練場地

選擇合適的運(yùn)動(dòng)裝備及場地設(shè)施，能很大程度上降低運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)及韌帶損傷發(fā)生的概率。