胡國建 李冬梅
【摘要】目的 對基層醫(yī)院高血壓患者藥物治療情況和血壓控制情況進(jìn)行研究。方法 將于2016年5月~2017年1月在我院接受救治的120例高血壓患者作為研究對象,對其病情資料進(jìn)行回顧性分析。中藥制劑、傳統(tǒng)制劑和推薦制劑是主要降壓藥物。其中中藥制劑包括烏蘭十三味散、牛黃降壓丸和珍寶丸等;傳統(tǒng)制劑包括降壓零號和復(fù)方利血平等;推薦制劑有ARB、ACEI、βRBCCB和利尿劑。結(jié)果 經(jīng)過治療,患者血收縮壓和舒張壓與治療前相比均有所下降,治療后是平均收縮壓為124.6±9.3 mmHg,平均舒張壓為78.6±4.7 mmHg,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 基層醫(yī)院高血壓患者中有87.5%的患者使用推薦制劑,單一和二聯(lián)制劑的應(yīng)用都比較規(guī)范,但三種制劑選擇方面存在局限性,重復(fù)使用問題明顯,這可能是造成高血壓患者血壓不達(dá)標(biāo)的原因所在。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;高血壓;藥物治療;血壓控制情況
【中圖分類號】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01
作為當(dāng)前發(fā)病率最高的一種慢性病,高血壓疾病在一定程度上增加了心腦血管疾病的發(fā)病率?;加懈哐獕杭膊〉幕颊咝枰K生服用降壓藥物,但是多種藥物聯(lián)合使用容易對患者肝腎功能造成損害,使機(jī)體水電解質(zhì)紊亂,對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。所以,安全合理的服用降壓藥物能夠讓患者血壓保持在正常范圍內(nèi),還能有效降低心血管疾病的發(fā)生率,提升患者生活質(zhì)量。本次研究對基層醫(yī)院高血壓患者藥物治療情況和血壓控制情況進(jìn)行研究,具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將于2016年5月~2017年1月在我院接受救治的120例高血壓患者作為研究對象,對其病情資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者中有男性78例、女性42例,患者年齡均在50-85歲之間,病程為3年到10年。按照《中國高血壓預(yù)防指南》將患者高血壓情況進(jìn)行分級,其中有38例屬于Ⅰ級高血壓患者,52例屬于Ⅱ級高血壓患者,30例屬于Ⅲ級高血壓患者。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
將患有重大疾病患者、繼發(fā)性高血壓疾病患者、精神失?;颊吲懦谕?。
1.3 方法
為了更好統(tǒng)計,將所有降壓藥物分成傳統(tǒng)制劑、中藥制劑和推薦制劑三種。其中,重要制劑包括烏蘭十三味散、牛黃降壓丸和珍寶丸等;傳統(tǒng)制劑包括降壓零號和復(fù)方利血平等;推薦制劑有ARB、ACEI、βRBCCB和利
尿劑[2]。
用藥方式:初始階段使用單種制劑、長效制劑,逐漸增加藥物種類。推薦制劑由單制劑增加到聯(lián)合應(yīng)用。
1.4 高血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)
服用藥物后,于早上八點為患者檢測血壓狀況,連續(xù)3天患者收縮壓小于140 mmHg,舒張壓小于90 mHg,住院治療時間在15天到25天之間。
高血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)=達(dá)標(biāo)例數(shù)/總例數(shù)*100%
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料,并使用t檢驗方法進(jìn)行檢驗;用%表示計數(shù)資料,并進(jìn)行卡方檢驗,P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
對高血壓患者的血壓情況進(jìn)行觀察,記錄達(dá)標(biāo)情況:患者入院時平均收縮壓為(154.4±14.6)mmHg,平均舒張壓為(92.1±8.7)mmHg,經(jīng)過治療,患者平均收縮壓為(124.6±9.3)mmHg,平均舒張壓為(78.6±4.7)mmHg。與治療之前相比,患者經(jīng)過治療,需要有所下降,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,可以進(jìn)行比較,具體見表1。
3 討 論
要相對高血壓進(jìn)行有效控制,不但需要患者采取正確的生活方式,還要科學(xué)用藥,只有這樣,才能對心腦血管疾病起到預(yù)防作用,幫助患者盡早恢復(fù)健康?;鶎俞t(yī)生為患者推薦用藥對患者血壓控制產(chǎn)生重要影響。本次研究通過對在我院接受救治的120例高血壓患者血壓情況和用藥情況進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)患者選擇高血壓藥物基本符合規(guī)范要求。本次研究中,用藥原則以優(yōu)先使用單一制劑和長效制劑為主,逐漸增加藥品,其中一半以上患者使用單一制劑將血壓控制在安全范圍內(nèi),達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。在本次研究中,應(yīng)用指南推薦的制劑的患者占總數(shù)的87.5%,經(jīng)過治療,患者血收縮壓和舒張壓與治療前相比均有所下降,治療后是平均收縮壓為(124.6±9.3)mmHg,平均舒張壓為(78.6±4.7)mmHg,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
綜上所述,基層醫(yī)院高血壓患者中有87.5%的患者使用推薦制劑,單一和二聯(lián)制劑的應(yīng)用都比較規(guī)范,但三種制劑選擇方面存在局限性,重復(fù)使用問題明顯。本次研究對此作出進(jìn)一步分析,找出差距以提升基層醫(yī)院高血壓管理質(zhì)量,使達(dá)標(biāo)率增加。
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本文編輯:李 豆