葉丹鳳

【摘要】目的 研究分析創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓采用彩色多普勒超聲的臨床診斷價值。方法 選取2017年2月～2018年12月本院首診為急性下肢深靜脈血栓患者48例作為研究對象，均進行彩色多普勒超聲檢查，觀察患者下肢深靜脈血流動力學改變、管腔內(nèi)徑變化、管腔內(nèi)回聲及血栓形成范圍等。結果 左側32例（66.67%），右側15例（33.33%），左側下肢深靜脈血栓發(fā)生率高于右側。結論 彩色多普勒超聲診斷創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓具有較高臨床檢出率，具有操作簡單、價格低廉、圖像清晰直觀、無創(chuàng)、可反復進行檢查等優(yōu)點，值得推廣。

【關鍵詞】創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓；彩色多普勒超聲；高凝現(xiàn)象

【中圖分類號】R543.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..01

深靜脈血栓是臨床上較為多見的一種急性血管疾病，若是未能及時進行有效的治療，容易引起死亡或是致殘[1]。彩色多普勒超聲可將血管內(nèi)血流變化直觀的反映出來，對深靜脈血栓具有較高的診斷準確率，且無創(chuàng)，可反復進行檢查，因此，在深靜脈血栓臨床診斷中被廣泛的應用[2]。而急性骨科患者常因創(chuàng)傷和應激反應，容易出現(xiàn)血液高凝現(xiàn)象，從而引發(fā)深靜脈血栓。因此，本文對創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓患者應用了彩色多普勒超聲進行檢查。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年12月本院首診為急性下肢深靜脈血栓患者48例作為研究對象，其中，男31例，女17例；年齡19～62歲，平均年齡（41.4±4.3）歲。均表現(xiàn)為患肢皮膚溫熱潮紅、疼痛及腫脹等。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器

采用GE LOGIQ E9彩色超聲診斷儀，高頻線陣探頭頻率為7.0～11.0 MHz，低頻凸陣探頭頻率為3.0～5.0 MHz，聲束與血流方向夾角小于60°。

1.2.2 方法

根據(jù)患者損傷部位選擇合適的體位，對股靜脈、腘靜脈、肌間靜脈、股深淺靜脈及脛前后靜脈進行檢查，觀察血流走向、管腔內(nèi)徑及回聲等。

1.3 觀察指標

觀察并記錄本組患者股靜脈、腘靜脈、肌間靜脈及脛前后靜脈血栓發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本組48例患者均發(fā)生了急性下肢深靜脈血栓情況，其中左側32例（66.67%），右側15例（33.33%）。見表1。

3 討 論

下肢靜脈血栓的發(fā)生主要由高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷及血液滯緩等因素引起，創(chuàng)傷性骨科患者因機體發(fā)生了創(chuàng)傷，容易出現(xiàn)應激反應，使靜脈血栓形成風險明顯增加[3]。近年來，隨著超聲診斷技術的不斷發(fā)展，分辨率得到顯著提高，對下肢血管進行超聲檢查，對患者的下肢靜脈血栓早期診斷和治療具有重要的臨床意義。

創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓不能以患者的臨床癥狀和體征進行有效診斷，而通過彩色多普勒超聲進行檢查，可對患者下肢靜脈血管血栓發(fā)生與否、血栓性質、大小及栓塞程度進行清晰準確的判斷[4]。本次研究結果顯示，本組48例患者中，左側為66.67%，右側為33.33%，左側下肢靜脈血栓發(fā)生率高于右側。

總之，彩色多普勒超聲具有操作簡單、可重復進行檢查、無創(chuàng)以及特異性和敏感性高等特點，是進行創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓早期診斷的首選方式。

參考文獻

[1] 胡 燕，楚俊紅.彩色多普勒超聲診斷創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓的臨床效果[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（6）：1258-1259.

[2] 蒙有明.彩色多普勒超聲在創(chuàng)傷性急性下肢深靜脈血栓診斷的應用價值[J].影像技術，2018，30（5）：15-17.

[3] 李春英.分析超聲檢查鑒別急性和亞急性下肢深靜脈血栓（DVT）的效果[J].影像技術，2018，30（4）：13-15.

[4] 潘紅麗，閆曉東.創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓的彩色多普勒超聲診斷價值[J].中國處方藥，2017，15（10）：124-125.

本文編輯：劉欣悅