高玉香

【摘要】目的 探討優(yōu)質護理急救流程用于急診心肺復蘇搶救中的應用效果開展研究。方法 選取2016年3月～2017年12月我院收治的伴隨心搏驟停、呼吸困難癥狀的患者50例作為研究對象，基于所提供急救方法的不同將其分為對照組與實驗組，各25例，為對照組提供常規(guī)護理流程，為實驗組提供常規(guī)護理流程前提下的優(yōu)質護理急救流程。通過對比兩組患者5 min護理時間內基本生命支持完成率、患者搶救成活率以及搶救成功率，重點探討優(yōu)質護理急救流程用于急性心肺復蘇搶救過程中的實際效果。結果 與對照組相比，實驗組患者5 min內基本生命支持完成率為80%（20例，對照組分別為14例、56%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，實驗組患者搶救成活率為16%（4例），顯著高于對照組（1例、4%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者搶救成功率為28%（7例），實驗組患者為56%（14例），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理急救流程用于急診復蘇搶救中的應用效果顯著，能夠通過為患者提供程序性、條理性護理急救，有效提升患者搶救成功率及成功率，極具應用價值。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；急救流程；急診心肺復蘇搶救；療效

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

在急診科日常工作中，心搏驟停、呼吸困難屬于較為常見的危急癥，其死亡率極高，需要急診科給予科學對癥的及時搶救護理[1]。作為急救流程中的基本性、關鍵性流程環(huán)節(jié)，臨床心肺復蘇術發(fā)展至今看似相對成熟，實則尚且存在較大優(yōu)化空間。在本文中，筆者選取我院急診科收治的50例患者臨床急救病例資料，基于護理急救流程的差異性分為對照組、實驗組，分別提供常規(guī)護理流程，以及常規(guī)護理流程前提下的優(yōu)質護理急救流程，重點探討優(yōu)質護理急救流程的應用價值[2]?，F作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年12月我院收治的伴隨心搏驟停、呼吸困難癥狀的患者50例作為研究對象，所有患者入急診科時均伴隨不同程度的心搏驟停、呼吸困難急癥，其中，男28例、女22例，年齡22～79歲，平均年齡（49.0±2.5）歲?；谒峁┘本确椒ǖ牟煌瑢⑵浞譃閷φ战M與實驗組，各25例，其中，對照組男13例、女12例，年齡23～78歲，平均年齡（49.5±3.5）歲；實驗組男15例、女10例，年齡22～79歲，平均年齡（48.0±2.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理流程。主要由護士遵從醫(yī)囑為其提供輔助搶救護理，如生命體征監(jiān)測、藥物及器具準備等。

實驗組接受常規(guī)護理流程前提下的優(yōu)質護理急救流程。優(yōu)質護理急救流程主要內容如下：在急診心肺復蘇搶救過程中，根據患者具體病情而提供三人分工、兩人分工及一人分工法。其中，三人分工法：由高年資護士負責搶救全稱指揮，主要為患者呼吸道管理過程，通過提供吸痰、吸氧而促使患者呼吸道通暢，并與醫(yī)生救治過程完善配合，做好氣管插管工作[3]。由中年資護士負責站于患者側位，對于患者整體循環(huán)系統(tǒng)負責，提供輸血、輸液、抽血及配血等急救護理過程，同時配合醫(yī)生完成必要的除顫、心電監(jiān)護等。由實習生、進修生等低年資的實習護士負責包扎、導尿及止血等操作。兩人分工法中，高年資護士除完成上述工作之余，還要兼顧低年資護士工作任務。一人分工法中，由主治醫(yī)生承擔高年資護士工作任務，護士負責其他相關急救護理工作。

1.3 療效判定標準

收集兩組患者5 min護理時間內基本生命支持完成率、患者搶救成活率以及搶救成功率，并開展比較。其中，患者心肺復蘇標準：患者心跳恢復，且大動脈脈搏可觸及；收縮壓≥60 mmHg；患者能夠借助于呼吸機開展自主呼吸甚至能夠自主呼吸；患者皮膚、口唇色澤變紅潤。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

急診心肺復蘇搶救結果顯示，實驗組5 min內基本生命支持完成率、搶救成功率、搶救成活率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

作為急診搶救過程中爭分奪秒的關鍵環(huán)節(jié)，心肺復蘇搶救需要主治醫(yī)師與護理人員密切配合，準確判斷并迅速做出對癥操作。早在2005年心肺復蘇指南中相關內容便指出，心肺復蘇搶救過程中重視度不足、職責不明晰、流程不明確、分工不科學等是導致急救現場混亂，急救效果差、效率低的主要問題。因此，如何基于當下急救過程中普遍存在的上述問題而開展必要的急救配合演練，優(yōu)化急救流程，培養(yǎng)護理人員思維敏捷度，提升其應變能力，乃至形成對于病情的預見性對于保障急救成功率，提高患者生存率極為重要。臨床急救實踐經驗顯示，通過成立急救小組，提前明確小組成員責任，當危機事件發(fā)生時能夠第一時間開展有序搶救工作，甚至多項工作同時開展，不僅能夠從根本上提急救護理質量，而且能夠對于患者生命質量起到良好的保障?；诖?，優(yōu)質護理急救流程便顯示出一定的臨床價值，通過規(guī)范急救護理制度，使護理過程程序化、規(guī)范化，乃至更為科學化是實現護理工作中護理人員優(yōu)勢互補的有效途徑。相關臨床急救實驗研究表明，優(yōu)質護理急救流程在協助主治醫(yī)生治療，護理人員輔助方面均表現出一定顯著的價值。

在本文中，筆者將我院收治的50例伴隨心搏驟停、呼吸困難癥狀的患者臨床病歷資料選作本次研究對象，患者接受不同的心肺復蘇搶救流程，對照組接受常規(guī)護理流程，實驗組接受常規(guī)護理流程前提下的優(yōu)質護理急救流程，重點探討優(yōu)質護理急救流程用于急診心肺復蘇搶救中的應用效果。結果顯示，與對照組相比，實驗組患者5 min內基本生命支持完成率、搶救成功率以及搶救成活率均顯著提高，5 min內基本生命支持完成率由56%提高至80%，患者搶救成活率由4%提升至16%，搶救成功率由28%提升至56%。綜上所述，急診心肺復蘇搶救中優(yōu)質護理急救流程的使用能夠保障患者搶救及時性，提升搶救成功率乃至成活率，對于降低急診死亡率十分關鍵，值得深入研究并在臨床給予推廣應用。

參考文獻

[1] 李雪芳.急診護理流程在院前心肺復蘇及無縫隙連接急救中的應用[J].心理醫(yī)生，2016，22（28）：222-223.

[2] 姚成洲，孫 明，吳 超，等.心肺復蘇機在心搏驟?；颊咴呵凹本戎械膽眯Ч鸞J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（26）：64-64.

[3] 杜琳琳，張志勇.急診心肺復蘇患者優(yōu)化急救護理流程的搶救效果及預后分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：8-10.

本文編輯：劉欣悅