陳淑萍

【摘要】目的 觀察分析分析中醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)中應(yīng)用多元化帶教模式所具有的應(yīng)用效果及影響。方法 選取臨床見(jiàn)習(xí)的50名中醫(yī)專業(yè)學(xué)生設(shè)為研究對(duì)象，將入院見(jiàn)習(xí)的26名學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，24名學(xué)生設(shè)為研究組。對(duì)照組采用常規(guī)臨床帶教，研究組采用PBL帶教法結(jié)合目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行帶教。對(duì)比兩組見(jiàn)習(xí)帶教前后的臨床能力考核成績(jī)。結(jié)果 經(jīng)見(jiàn)習(xí)帶教后，兩組學(xué)生考核成績(jī)較帶教前均出現(xiàn)不同程度的上升，且研究組各項(xiàng)升級(jí)上升更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在中醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)中采用PBL帶教法與目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合教學(xué)，可有效提升學(xué)生各項(xiàng)臨床實(shí)踐能力，并可促進(jìn)學(xué)生各方面能力的綜合發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】多元化帶教模式；中醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)；PBL；目標(biāo)教學(xué)法；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..02

中醫(yī)是醫(yī)學(xué)理論中發(fā)展歷史較為悠久的一門學(xué)科，其所涉及到的理論知識(shí)及實(shí)踐知識(shí)基礎(chǔ)較為深厚，需要醫(yī)生在有效掌握基礎(chǔ)理論及里臨床診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行診療，故臨床見(jiàn)習(xí)對(duì)于中醫(yī)學(xué)科學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累具有重要的提升作用[1]。因此，為觀察分析分析中醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)中應(yīng)用多元化帶教模式所具有的應(yīng)用效果及影響，特進(jìn)行本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取臨床見(jiàn)習(xí)的50名中醫(yī)專業(yè)學(xué)生設(shè)為研究對(duì)象，將見(jiàn)習(xí)的26名學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，24名學(xué)生設(shè)為研究組。對(duì)照組，男14例，女，12例；年齡21～24歲，平均（22.13±1.62）歲；研究組，男12例，女10例；年齡21～25歲，平均（22.44±1.37）歲；所有學(xué)生均為中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)歷?；€資料對(duì)比后無(wú)差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），帶教結(jié)果可比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)臨床帶教：由科室所選取的帶教老師組織學(xué)生進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，每日上午由帶教老師，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)科室中所涉及的住院病患進(jìn)行查房，幫助學(xué)生逐漸積累診療經(jīng)驗(yàn)，加深對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握。

研究組采用PBL帶教法結(jié)合目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行帶教。：（1）目標(biāo)教學(xué)法：帶教老師在進(jìn)行帶教前，需將臨床見(jiàn)習(xí)目的及科室考核內(nèi)容相結(jié)合，制定詳細(xì)的階段性教學(xué)目標(biāo)。帶教初期，以加強(qiáng)學(xué)生理論知識(shí)積累為主要教學(xué)目的；帶教中期，可根據(jù)科室考核要求選取典型病例，組織學(xué)生進(jìn)行臨床診療見(jiàn)習(xí)，并討論各類病癥患者所具有的癥候特點(diǎn)；帶教后期，需組織學(xué)生投入臨床見(jiàn)習(xí)，在典型病理基礎(chǔ)上對(duì)不同體質(zhì)分型的患者進(jìn)行診療，逐步提升綜合實(shí)踐能力。（2）以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)：PBL教學(xué)法的實(shí)施需根據(jù)各階段教學(xué)目標(biāo)的制定，設(shè)置問(wèn)題，其后在帶教期間組織學(xué)生，在臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中不斷解決問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)理論及臨床實(shí)踐能力儲(chǔ)備。例如，可在教學(xué)中期，可將如何對(duì)經(jīng)典病例患者分型作為主要教學(xué)問(wèn)題，要求學(xué)生在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，熟練應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)患者體質(zhì)進(jìn)行分類，并提交初擬方劑，由帶教老師進(jìn)行審閱、

補(bǔ)充[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組見(jiàn)習(xí)帶教前后的臨床能力考核成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比差異顯著P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)見(jiàn)習(xí)帶教后，兩組學(xué)生考核成績(jī)較帶教前均出現(xiàn)不同程度的上升，且研究組各項(xiàng)升級(jí)上升更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)的開(kāi)展需要在適宜帶教方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行，方可為學(xué)生綜合能力的有效提升提供實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)，而傳統(tǒng)帶教中，難以對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力進(jìn)行有效培養(yǎng)，進(jìn)而造成學(xué)生能力偏差值較大，難以實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)見(jiàn)習(xí)帶教后，兩組學(xué)生考核成績(jī)較帶教前均出現(xiàn)不同程度的上升，且研究組各項(xiàng)升級(jí)上升更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：采用PBL帶教法結(jié)合目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行帶教，首先可在帶教目的與科室考核要求的基礎(chǔ)上，制定學(xué)生各階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)，為各階段帶教活動(dòng)的開(kāi)展提供總體方向，有序開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)；而PBL教學(xué)法的實(shí)施，可在明確教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，通過(guò)問(wèn)題的有效設(shè)置，進(jìn)一步提升學(xué)生綜合能力基礎(chǔ)[4]。

綜上所述，在中醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)中采用PBL帶教法與目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合教學(xué)，可有效提升學(xué)生各項(xiàng)臨床實(shí)踐能力，并可促進(jìn)學(xué)生各方面能力的綜合發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 然，肖永華，孫慧怡，等.有效反饋法在中醫(yī)內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（13）：1-3.

[2] 許衛(wèi)華，呂 冉，李妮矯，等.PBL結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人方法在中醫(yī)內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的探索性研究[J].中醫(yī)教育，2018，37（3）：65-67.

[3] 于紹卉，阮 征.PBL教學(xué)法在中醫(yī)婦科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（16）：123-124.

本文編輯：趙小龍