張樹立

【摘要】目的 分析糖尿病、高血壓患者心腦血管事件發(fā)生情況與影響因素。方法 選取2017年1月-2018年6月我院收治的312例患者作為研究對象，依據(jù)疾病類型分為對照組（單純糖尿病，96例）與觀察組（糖尿病伴高血壓，216例）。比較兩組心腦血管事件發(fā)生情況，分析其影響因素。結(jié)果 觀察組心腦血管事件發(fā)生率高于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組空腹血糖值低于對照組，收縮壓與舒張壓值高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病、高血壓均可引發(fā)心腦血管事件發(fā)生，且血糖、血壓水平與心腦血管事件的發(fā)生存在一定相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；高血壓；心腦血管事件；影響因素

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..01

臨床研究表明，糖尿病、高血壓均屬于致心腦血管疾病發(fā)生的獨立危險因素，二病同發(fā)時患者患上心腦血管疾病的疾病更高[1]。這與糖尿病、高血壓存在遺傳、環(huán)境等方面的共同致病因素（如胰島素抵抗）關(guān)系密切，二者能夠相互促進(jìn)、相輔相成，協(xié)同推動心腦血管事的出現(xiàn)[1]。為控制患者病情，加快健康恢復(fù)，增強治療效果，本研究主要觀察了單純糖尿病以及糖尿病合并高血壓患者心腦血管事件發(fā)生情況，并進(jìn)一步分析

了血糖與血壓水平對心腦血管事件發(fā)生的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院收治的312例患者作為研究對象。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬對本研究均知情，并簽署知情同意書。依據(jù)疾病類型分為對照組（單純糖尿病，96例）與觀察組（糖尿病伴高血壓，216例）。對照組男52例，女44例；年齡41～69歲，平均（54.13±7.62）歲。觀察組男116例，女100例；年齡41～70歲，平均（57.23±6.68）歲。

1.2 觀察指標(biāo)

比較兩組心腦血管事件發(fā)生情況，分析其影響因素。①記錄兩組心肌梗死、腦出血、腦梗死發(fā)生情況。②記錄兩組空腹血糖（抽取患者2 mL空腹靜脈血，使用強生穩(wěn)捷血糖儀檢測）、血壓值（通過24動態(tài)血壓加測儀測量）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間用非獨立樣本t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心腦血管事件發(fā)生情況

觀察組發(fā)生心肌梗死4例、腦出血3例、腦梗死8例，總發(fā)生為6.94%（15/216）；對照組發(fā)生心肌梗死1例、腦出血1例、腦梗死2例，總發(fā)生為4.00%（4/96）；組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.897，P=0.344）。

2.2 影響因素分析

觀察組空腹血糖值為（9.15±1.91）mmol/L低于對照組的（9.59±1.24）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.071，P=0.039）；觀察組收縮壓值為（150.42±18.71）mmHg、舒張壓值為（92.13±11.18）mmHg高于對照組的（120.28±10.42）mmHg、（77.24±6.63）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.789、12.129，P均=0.000）。

3 討 論

隨著人們生活方式的改變以及生活水平的提高，近年來我國糖尿病、高血壓發(fā)病率不斷提高，已成為威脅公眾健康的重要問題。上述二病可引發(fā)心腦血管疾病，本病不僅發(fā)病率高、并發(fā)癥多，還具有較高的致殘、致死及復(fù)發(fā)率，其致病因素包括飲食、肥胖、久坐不運動等。需盡早采取措施進(jìn)行有效干預(yù)[3]。

臨床實踐證明，對糖尿病、糖尿病合并高血壓患者心腦血管疾病發(fā)生情況進(jìn)行研究利于掌握不同疾病類型患者發(fā)病情況，而分析其相關(guān)影響因素可為臨床治療干預(yù)提供依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，兩組心腦血管事件發(fā)生率雖無明顯差異，但觀察組心腦血管事件發(fā)生率仍高于對照組，這可能與研究例數(shù)少有關(guān)，同時亦提示糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)心腦血管事件的幾率更大。另外，觀察組空腹血糖值低于對照組，收縮壓與舒張壓值高于對照組。表明糖尿病患者、糖尿病合并高血壓患者的心腦血管事件誘發(fā)因素可能存在一定差異，這可能與兩組患者出現(xiàn)心腦血管事件類型的不同相關(guān)。臨床上對于糖尿病、高血壓人群的干預(yù)側(cè)重點應(yīng)當(dāng)有所不同，雖均需戒煙限酒、控制血糖血壓水平、堅持運動的基礎(chǔ)上，但還應(yīng)注意區(qū)別對待，如糖尿病患者重視檢測與控制血脂水平可減少心肌梗死發(fā)生，合并高血壓患者重視體質(zhì)量控制可減少腦血管發(fā)生，這對于患者的康復(fù)與預(yù)后具有重要意義[4]。

綜上所述，糖尿病、高血壓均可引發(fā)心腦血管事件發(fā)生，且血糖、血壓水平與心腦血管事件的發(fā)生存在一定相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 鵬，裴 斐，艾 昕，等.糖尿病合并高血壓對心腦血管事件的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（11）：1815-1817.

[2] 馬志剛，左慶瑤.中老年糖尿病合并高血壓患者心腦血管事件發(fā)生情況分析[J].中國醫(yī)藥，2017，12（09）：1306-1309.

[3] 周 童，彭年春，時立新，等.貴陽市40歲以上成年人不同糖耐量與心腦血管事件患病率的關(guān)系[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，42（06）：713-717.

[4] 楊曉倩，秦江梅，張麗芳，等.高血壓、糖尿病患者預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)利用影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2017，33（02）：185-190.

本文編輯：趙小龍