王富

【摘要】目的 研究通心絡(luò)膠囊在冠心病治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年1月～6月我科收治的冠心病患者106例作為研究對(duì)象，采用抽簽法將其分為兩組，各53例。參照組予以常規(guī)西藥療法，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊治療，將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為6.23%顯著高于參照組的77.36%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；所有患者治療期間未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用通心絡(luò)膠囊治療冠心病，安全又有效，是一種值得推廣的治療方案。

【關(guān)鍵詞】通心絡(luò)膠囊；冠心?。恍慕g痛；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..02

冠心病是一種常見的心臟疾病，在老年群體中具有較高的發(fā)病率，其主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，該類患者因血管阻塞、心肌缺血缺氧會(huì)出現(xiàn)胸悶、心絞痛、心律失常等癥狀，這也是誘發(fā)心肌梗死、猝死的高危因素[1]。為尋求更加有效的治療方案，我科在常規(guī)西藥療法基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，治療效果較為理想；現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～6月我科收治的冠心病患者106例作為研究對(duì)象，入院后行心電圖檢查，參考《臨床冠心病診斷與治療指南》被確診?；颊呔行慕g痛表現(xiàn)，其中，男56例，女50例，年齡45～76歲，平均（56.4±5.7）歲，病程2～16年。以抽簽方式對(duì)患者進(jìn)行分組，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各53例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)西藥療法，所用藥物有阿司匹林，晨起口服100 mg，1次/d。硝酸異山梨酯片，單次劑量為10 mg，3次/d；瑞舒伐他汀鈣膠囊，每晚睡前服用一次，10 mg/次。

實(shí)驗(yàn)組患者在參照組用藥基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，

0.26 g/粒，4粒/次，3次/d。

所有患者的療程均為8周，之后對(duì)比療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患者在治療8周后，胸悶、乏力等癥狀消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前比較減少80%及以上，靜息心電圖恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀有所減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前比較，減少范圍50%～80%；靜息心電圖缺血性ST段回升程度超過1.5 mm，但尚未恢復(fù)正常，或由原倒置T波變淺達(dá)50%及以上，或T波由平坦變直立，則為治療有效?；颊吲R床癥狀改善不明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度未達(dá)到50%，則為無效。治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組冠心病患者的療效

實(shí)驗(yàn)組患者中，有32例為顯效，19例為有效，2例為無效，總有效率為96.23%（51/53）；參照組患者中，21例為顯效，20例為有效，12例為無效，總有效率為77.36%（41/53）；實(shí)驗(yàn)組高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.2298，P=0.0041）。

2.2 不良反應(yīng)觀察

所有患者在用藥期間均未見肝腎功能受損、血常規(guī)異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病具有病程長、病情反復(fù)等特點(diǎn)，對(duì)患者的身心健康具有嚴(yán)重危害，西醫(yī)方面常采用阿司匹林來抑制血小板凝集，采用硝酸酯類藥物來擴(kuò)張血管、改善心肌灌注，采用他汀類藥物進(jìn)行調(diào)脂，以達(dá)到改善冠狀動(dòng)脈血流、減少心肌耗氧、緩解心絞痛的效果；以上用藥方案的療效雖好，但長期用藥易帶來較多的不良反應(yīng)。

中醫(yī)里，冠心病屬于“胸痹”、“心痛”等范疇，其病機(jī)為氣血陰陽虧虛、痰凝血瘀，致使氣血生化不足、運(yùn)行不暢，進(jìn)而引發(fā)心絞痛；中醫(yī)認(rèn)為胸痹證的治療當(dāng)以益氣活血、通絡(luò)止痛為主[3]。為此我科嘗試為冠心病患者加用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療，這是一種中成藥，方中的人參具有益氣通絡(luò)之效，全蝎可散結(jié)通絡(luò)，水蛭、土鱉蟲可起祛瘀通絡(luò)之效，蟬蛻具有息風(fēng)止痙的作用，赤芍為涼血散瘀的良藥，酸棗仁可養(yǎng)血安神；諸藥共用，可發(fā)揮良好的活血通絡(luò)、益氣行血之效?，F(xiàn)代藥理證實(shí)，該藥物有助于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、促進(jìn)血液流動(dòng)，并有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抑制冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，對(duì)減輕心臟負(fù)荷、保護(hù)心肌、緩解心絞痛具有重要幫助。為冠心病患者使用通心絡(luò)膠囊，可從根本上延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、改善心功能。

此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；這一結(jié)果也充分體現(xiàn)出了通心絡(luò)膠囊治療冠心病的有效性及安全性。

由此可見，應(yīng)用通心絡(luò)膠囊治療冠心病，對(duì)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、緩解心絞痛有顯著效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁美琳，陳 龍，龔迎迎，等.通心絡(luò)上調(diào)CXCR4信號(hào)通路增強(qiáng)冠心病患者血管內(nèi)皮祖細(xì)胞功能[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（24）：

3862-3865.

[2] 劉 嫚，杜 盈.藥物聯(lián)合治療對(duì)冠心病并心絞痛患者血脂代謝及血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（26）：41-42.

[3] 馬維軍，王海燕.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷治療對(duì)冠心病心絞痛臨床癥狀及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015（5）：

1197-1199.

本文編輯：劉欣悅