李艷艷 欒欣

【摘要】目的 探討早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于心臟瓣膜置換對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，分析應(yīng)用效果，為護(hù)理工作有效開展提供啟示。方法 選取接受心臟瓣膜置換術(shù)的患者140例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各70例，觀察組用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率94.29%，明顯高于對(duì)照組82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后睡眠、疼痛、食欲、運(yùn)動(dòng)情況、生活自理等生活質(zhì)量評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，有利于提高患者滿意度和生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；心臟瓣膜置換；術(shù)后；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R417 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..02

心臟瓣膜置換術(shù)是治療心功能不全的重要手術(shù)之一。但手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)恢復(fù)緩慢，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大[1]。為提高患者治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，我院嘗試采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，且效果良好?，F(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受心臟瓣膜置換術(shù)的患者140例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各70例。其中，觀察組男32例，女38例，年齡24～57歲；對(duì)照組男34例，女36例，年齡25～59歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要方法如下：一方面，指導(dǎo)患者心理康復(fù)。采用個(gè)性化心理護(hù)理措施，增進(jìn)與患者溝通，緩解他們的緊張和恐懼情緒，讓他們樹立積極、樂觀的生活態(tài)度。告知患者康復(fù)鍛煉的必要性，鼓勵(lì)患者積極參與鍛煉[2]。另一方面，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉。監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等指標(biāo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉，包括手指、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸，指導(dǎo)患者下肢鍛煉，并適當(dāng)增加下床活動(dòng)，逐步增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，提高步行速度和步行

距離。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽、加強(qiáng)自我鍛煉，囑咐患者按時(shí)用藥，定期對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，及時(shí)解答患者遇到的疑難。

比較兩組患者的護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后早期（術(shù)后20 d）護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理滿意度用問卷調(diào)查，分非常滿意、一般滿意和不滿意，前兩者合并為總滿意率。術(shù)后生活質(zhì)量用自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，并計(jì)算得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意率比較，觀察組患者護(hù)理滿意率94.29%，明顯高于對(duì)照組82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者術(shù)后恢復(fù)緩慢，對(duì)患者生活質(zhì)量有較大影響。而康復(fù)護(hù)理對(duì)患者有效恢復(fù)，提高患者治療效果具有積極作用[3]。

本研究表明，康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施效果明顯，觀察組患者護(hù)理滿意率94.29%，明顯高于對(duì)照組82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后睡眠、疼痛、食欲、運(yùn)動(dòng)情況、生活自理等生活質(zhì)量評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

王保應(yīng)以60例患者為例，觀察組和對(duì)照組各30例，并對(duì)觀察組采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果表明，觀察組護(hù)理總滿意度為96.67%[4]，觀察組患者術(shù)后早期生活質(zhì)量評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，這與本文的研究結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意率94.29%基本一致。

總之，臨床護(hù)理過程中，對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，能夠取得比較明顯的效果，有利于提高患者滿意度和生活質(zhì)量，因而在實(shí)際工作中值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龐 亮.康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換對(duì)患者術(shù)后早期生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018（21）：177-179.

[2] Nloga J，Henaine R，Vergnat M，et al.Mitral valve surgery in octoge narians：Should we fighr for repair A survival and quality of life as sessment[J].Eur Cardiothorac Surg，2011，39（6）：875-880.

[3] 陳 欣.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018（4）：147-148.

[4] 王保應(yīng).早期康復(fù)干預(yù)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016（10）：91-93.

本文編輯：劉欣悅