李軍 夏迪亞·阿布來提

【摘要】目的 對(duì)呼吸內(nèi)科患者臨床護(hù)理中出現(xiàn)的安全問題展開研究，以此來建立行之有效的護(hù)理措施。方法 對(duì)于呼吸內(nèi)科護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)觀念薄弱、業(yè)務(wù)理解能力較差、新型技術(shù)掌握不到位、與病人間交流不及時(shí)等問題，制定相關(guān)行之有效的處理方法。結(jié)果 在開展相關(guān)的護(hù)理操作后，呼吸內(nèi)科的護(hù)理水平得到了顯著的增強(qiáng)，護(hù)理人員與病人間的關(guān)系也有所好轉(zhuǎn)，醫(yī)患矛盾也在不斷減少。結(jié)論 增強(qiáng)了呼吸內(nèi)科護(hù)理的水平，其為給病人生命健康提供保障的核心所在。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護(hù)理；問題；措施

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..02

1 呼吸內(nèi)科護(hù)理方面的安全隱患分析

1.1 風(fēng)險(xiǎn)觀念淡薄

護(hù)理人員在對(duì)病人展開護(hù)理的過程中，風(fēng)險(xiǎn)觀念淡薄，未能對(duì)其中內(nèi)在的安全隱患有著及時(shí)的察覺，部分護(hù)理人員未能全面的按照“三查七對(duì)”的要求來展開護(hù)理，在接液與拔針的過程中較為馬虎，如果存在接錯(cuò)的情況，則會(huì)導(dǎo)致不良的后果出現(xiàn)。一些護(hù)理人員在展開氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的過程中，由于氧流量較大而造成霧化器氧氣接口脫落，從而使得病人存在被打傷的安全隱患。值夜班的期間，發(fā)現(xiàn)病人獨(dú)自離開病房，而未能及時(shí)的上報(bào)醫(yī)生來尋找。

1.2 操作不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)

譬如吸痰操作為呼吸內(nèi)科護(hù)士所需要具備的基本技能之一，而一些護(hù)士因?yàn)槲茨馨凑諢o菌操作的規(guī)范要求，在進(jìn)行口腔吸痰操作后沒有對(duì)吸痰管進(jìn)行更換，而導(dǎo)致呼吸道受污染的問題出現(xiàn)。

1.3 業(yè)務(wù)理解能力較差

一些護(hù)士在具體的操作過程中，未能全面把日常學(xué)習(xí)培訓(xùn)的知識(shí)付諸于實(shí)踐。在霧化吸入治療之后未能引導(dǎo)病人翻身，幫助其排痰；對(duì)于長時(shí)間臥床的病人沒有展開事先性的護(hù)理操作，造成病人出現(xiàn)下肢靜脈血栓。搶救物資不充分，在使用搶救設(shè)備后沒有及時(shí)的補(bǔ)充。

1.4 新技術(shù)掌握不到位

雖然能夠?qū)粑鼉?nèi)科醫(yī)療設(shè)備展開及時(shí)的升級(jí)和完善，然而一些護(hù)理人員在新設(shè)備的使用上不到位，譬如在無創(chuàng)通氣治療的過程中需要使得病人的頸肩維持在水平狀態(tài)，部分護(hù)士未能靈活的展開該操作。

1.5 與病人間交流不及時(shí)

未能熱情的對(duì)待病人，存在應(yīng)付和敷衍了事的情況。在病人咨詢病狀與藥物治療效果的過程中，護(hù)理人員未能耐心的回答他們所提出的問題，態(tài)度冷漠，從而導(dǎo)致病人和家屬不滿。

2 應(yīng)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理方面安全隱患的有效措施

2.1 完善并貫徹相關(guān)的規(guī)章體系

讓全部護(hù)理人員對(duì)相關(guān)的規(guī)章體系要求有著全面的了解，嚴(yán)格貫徹體系要求，改進(jìn)疾病的護(hù)理方法，對(duì)護(hù)理服務(wù)的環(huán)節(jié)進(jìn)行完善和簡化，詳細(xì)分工崗位責(zé)任，改進(jìn)監(jiān)督體系，提高護(hù)理安全工作的管理水平，增大對(duì)護(hù)理安全工作流程的重視水平，讓各位護(hù)理人員都可以全面依據(jù)規(guī)章體系要求來展開操作。

2.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力

需要按照護(hù)理人員的工作時(shí)間、學(xué)歷水平等來建立合理化的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新入職護(hù)理人員的業(yè)務(wù)展開全面的考核和評(píng)估，使其可以靈活應(yīng)用呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理層面的基礎(chǔ)性知識(shí)，增強(qiáng)其研究問題和處理問題的能力。對(duì)于達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員方可單獨(dú)值班。激發(fā)科室護(hù)理人員利用課外時(shí)間參加培訓(xùn)工作的積極性，還可以調(diào)派骨干來展開

進(jìn)修。

2.3 提升護(hù)理人員和患者的溝通水平

基于護(hù)理工作的特殊性，其與患者的交流溝通十分講究水平，需要適度講究技巧，根據(jù)患者的身體以及心理的發(fā)展情況，有針對(duì)性的進(jìn)行交流，并且要注重講話的語氣以及神態(tài)，要讓患者在寬松、踏實(shí)的語言氛圍中完成交流，對(duì)于特殊的激進(jìn)患者，更要運(yùn)用特殊的語言技巧來安撫其情緒，把重點(diǎn)放在治療上。

2.4 增強(qiáng)用藥的安全性

需要提高病區(qū)藥柜內(nèi)藥品保存的規(guī)范化水平，對(duì)不同種類的藥物要分開保存。需要對(duì)搶救用藥加以分開放置，還要進(jìn)行標(biāo)記，使人一目了然。需要讓特定的人員來對(duì)搶救藥品展開定期的檢查，了解急救設(shè)備、藥品等所處的狀態(tài)，對(duì)于其中的搶救物品務(wù)必要在有效期內(nèi)使用，還要使其保存完整。

2.5 制定危機(jī)病人外出檢查登記表

需要對(duì)病人檢查結(jié)果和報(bào)告者聯(lián)系方式等信息進(jìn)行全面、科學(xué)合理的等級(jí)，其中在對(duì)檢查結(jié)果評(píng)估無誤后上報(bào)給醫(yī)生，讓病人可以得到及時(shí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的患者，若想外出需要得到主管醫(yī)生的認(rèn)可，還要讓專門人員來陪同。制定護(hù)理問題報(bào)告表，不斷的引導(dǎo)病人與家屬主動(dòng)參與到護(hù)理安全管理過程中來。

2.6 科學(xué)分配人力資源

采取靈活排班的方式來科學(xué)有效的分配人力資源，其中需要對(duì)核心流程、重點(diǎn)病人與時(shí)間有著全面的關(guān)注。對(duì)于重點(diǎn)病人與較為困難的操作，需要讓護(hù)理骨干來展開特定化的管理，從而來提高對(duì)不同時(shí)段的護(hù)理安全水平，避免護(hù)理不良現(xiàn)象和問題的出現(xiàn)。

3 結(jié) 論

在護(hù)理體系進(jìn)一步改變的背景下，呼吸內(nèi)科護(hù)理出現(xiàn)了一系列的安全風(fēng)險(xiǎn)和問題，基于增強(qiáng)護(hù)理工作的水平，應(yīng)該對(duì)其中存在的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)，完善好護(hù)理安全的管理工作，使得護(hù)理工作開展得更加合理化和全面化，給病人安全與護(hù)理人員的自身利益帶來良好的保障，這對(duì)于醫(yī)院發(fā)展而言是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

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[2] 徐小雅，王永生，王效惠，胡 敏，江美芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：162-169.

本文編輯：劉欣悅