徐丹

摘 要：三明治教學(xué)法簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是由學(xué)生自己體驗(yàn)，在真實(shí)的環(huán)境下開(kāi)展學(xué)習(xí)。這種體驗(yàn)是真實(shí)而非抽象的，有著生理、心理的雙重感受。文章探討在兒科護(hù)理“手足口病”中用三明治教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，以提高教學(xué)水平。

關(guān)鍵詞：手足口病;三明治教學(xué)法;教學(xué)設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：G642;R-4

文章編號(hào)：2095-624X（2019）04-0063-01

一、教材分析

本節(jié)課選自《兒科護(hù)理》中傳染病患兒的護(hù)理，結(jié)合中職人才培養(yǎng)需求、教學(xué)大綱、護(hù)士資格證考試、臨床工作需要，確定本次課的教學(xué)目標(biāo)。

二、學(xué)情分析

中職二年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)惰性大，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣是關(guān)鍵。

三、教法與學(xué)法

以三明治教學(xué)法為主線，貫穿CBL、PBL和交互式教學(xué)法。

四、教學(xué)過(guò)程

1.課前準(zhǔn)備

（1）教師對(duì)章節(jié)知識(shí)重構(gòu)，了解學(xué)生知識(shí)掌握程度，備好案例，遵循教學(xué)客觀規(guī)律規(guī)劃課堂進(jìn)度。

（2）分組準(zhǔn)備吊牌、座位牌。課前組織學(xué)生（36名）隨機(jī)抽選吊牌分組，共A—F六組，每組6人。學(xué)生按抽選的吊牌坐到對(duì)應(yīng)的位置，熟悉小組成員。

2.開(kāi)場(chǎng)白 時(shí)間：5min

告知學(xué)生本課設(shè)計(jì)脈絡(luò)，強(qiáng)調(diào)課堂參與及守時(shí)的重要性，激發(fā)學(xué)生積極性。

3.明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出問(wèn)題 時(shí)間：5min

（1）以典型醫(yī)案作為切入點(diǎn)，多媒體幻燈片呈現(xiàn)案例及圖片：3床譚金芳之子，1歲，以“發(fā)熱、口爛2天，皮疹1天”入院。入院查體：體溫38.0℃，脈搏120次/分，呼吸34次/分，血壓80/46mmHg，體重10kg。精神一般，胃納差，有流涕，伴有流涎，咽峽可見(jiàn)多量白色皰疹，足部見(jiàn)少許皮疹，無(wú)皰液。診斷：手足口病。

（2）教師提出A—F六道需要討論的難易度均等的具體問(wèn)題。

A：什么是手足口??？與皰疹性咽峽炎有什么不同？B：手足口病的流行病學(xué)特點(diǎn)？C：手足口病常見(jiàn)發(fā)病原因是什么？D：手足口病的典型癥狀及機(jī)制？E：請(qǐng)根據(jù)以上案例給出至少三個(gè)主要的護(hù)理診斷？F：針對(duì)該案例中的患兒，護(hù)理措施是什么？

4.第1次分組討論 時(shí)間：10min

給A—F六組學(xué)生分配A—F問(wèn)題。學(xué)生利用現(xiàn)有工具收集知識(shí)。教師督促各小組進(jìn)度。引導(dǎo)學(xué)生快速對(duì)題目解析并分工。培養(yǎng)學(xué)生組織協(xié)調(diào)、信息檢索、信息歸納和自主學(xué)習(xí)能力。

5.交叉分組討論 時(shí)間：2min

將六組學(xué)生按編號(hào)1、2、3、4、5、6分組，交叉分組后，每個(gè)組員分享所獲知識(shí)，了解所有問(wèn)題的討論結(jié)果。

6.第2次分組討論 時(shí)間：15min

組織學(xué)生回到原來(lái)的小組，梳理自己在交叉分組中獲得的信息，分享比對(duì)其他成員的信息，分析差異提煉總結(jié)。強(qiáng)化對(duì)手足口病的整體認(rèn)知。

7.學(xué)生匯報(bào)、老師補(bǔ)充 時(shí)間：30min

隨機(jī)抽取各組的代表上臺(tái)發(fā)言，進(jìn)行集中匯報(bào)。抽選時(shí)應(yīng)避免A組的同學(xué)回答A問(wèn)題，例如，C-1回答A問(wèn)題，A-2回答B(yǎng)問(wèn)題等，以此類推，以考核學(xué)生對(duì)其他問(wèn)題答案的收集整理能力，考核學(xué)生對(duì)本次課教學(xué)任務(wù)的把握程度。

教師通過(guò)學(xué)生匯報(bào)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，對(duì)薄弱處給予加強(qiáng)講解。

8.總結(jié)反思 時(shí)間：8min

播放“手足口病”微課視頻梳理知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生理清脈絡(luò)。

9.課后作業(yè)

要求學(xué)生自編“七步洗手法”快速記憶歌謠并在班級(jí)群分享。

參考文獻(xiàn)：

[1]武立剛，王禹，周艷，等.Sandwich教學(xué)法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017（10）.

[2]侯瑞芳，徐佩英，金濤，等.三明治教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床見(jiàn)習(xí)課程中的運(yùn)用[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（5）.