□文/黎淑貞 主任醫(yī)師

近日，2歲的小童（化名）因為肺炎住院。檢查發(fā)現(xiàn)其血尿酸高達510微摩爾/升，已經(jīng)超過了正常值。家長知道這個結果后非常震驚，連說“怎么可能”。事實上，小童的情況在臨床上并不少見，兒童高尿酸的發(fā)病率大約為10%。尿酸如果長期超標，會在關節(jié)周圍出現(xiàn)結晶，引起關節(jié)腫痛，也就是痛風。

兒童高尿酸，家長負主責

高尿酸血癥原本是老年病，是機體老化后，排泄尿酸能力下降造成的。但目前卻出現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，特別是在沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，10歲以下的小患者時有出現(xiàn)。

臨床統(tǒng)計，兒童中約10%孩子會出現(xiàn)高尿酸血癥，大部分都是在住院檢查時意外發(fā)現(xiàn)的。高尿酸血癥有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性是家族中有遺傳，這種情況臨床較少；大部分孩子都是繼發(fā)的，與各種急慢性疾病、藥物、高嘌吟飲食有關。也就是說大部分是吃出來的高尿酸血癥，家長要對此負主要責任。

目前很多家長的喂養(yǎng)觀念錯誤，不少大孩子每天還是以奶粉、牛奶為主食，吃很多雞蛋、蝦、魚等高蛋白食物。這些食物對于幼兒來說，確實是很好的蛋白質來源，但問題是家長給孩子喂得太多，超過了孩子身體所需要的量，就會出現(xiàn)問題。

兒童高尿酸大多無癥狀

高尿酸血癥者尿酸鹽結晶可以沉淀在全身各組織器官造成相應的損害。當尿酸鹽結晶沉淀在關節(jié)表面或周圍，出現(xiàn)四肢關節(jié)腫痛影響功能活動時，被稱作痛風或痛風發(fā)作。一般而言，關節(jié)部位是最容易出現(xiàn)結晶的地方，而且大多是從腳趾或拇指開始。

一般來說，當成年人的尿酸＞500微摩爾/升時，會出現(xiàn)明顯的痛風癥狀。但除少數(shù)高尿酸孩子會出現(xiàn)肚子痛、腎臟損害外，絕大多數(shù)孩子毫無癥狀。家長不知道自己的孩子已經(jīng)出現(xiàn)了健康問題，他們會繼續(xù)用錯誤的喂養(yǎng)方式，讓孩子長期處于高尿酸的狀態(tài)，最后造成組織器官不可逆的損害。

養(yǎng)娃食譜這樣定

高尿酸對孩子生長發(fā)育的影響，一般來說不大。繼發(fā)性的幼兒高尿酸血癥，一般病程短，損害較輕，不需要藥物治療，可以先從調整飲食結構開始，大部分半年后會恢復正常。

1～3歲幼兒每日所需的營養(yǎng)搭配可參考如下：母乳或配方奶500毫升，雞蛋1個，魚禽肉類50克，豆制品250克，綠葉蔬菜50～100克，水果100克，軟飯等100～150克。有時候孩子表現(xiàn)得胃口很好，家長反而要適當控制，因為肥胖也會影響血尿酸升高。除了控制海鮮和高蛋白食物的攝入，家長還要讓孩子養(yǎng)成多喝水的習慣，多喝水可以幫助排出體內的尿酸，防止尿酸在腎臟沉積。