孔海泉

[摘要] 目的 探討2型糖尿病口服藥物格列齊特緩釋片與瑞格列奈治療對(duì)比效果。方法 篩選2017年 11月—2018年9月136例2型糖尿病患者。對(duì)照組：應(yīng)用瑞格列奈治療;觀察組：應(yīng)用格列齊特緩釋片治療。結(jié)果 觀察組患者治療效果97.06%高于對(duì)照組的治療效果76.47%，實(shí)施比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組人員治療前、后相關(guān)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者的餐前血糖、餐后2 h血糖、胰島素敏感指數(shù)、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及體脂指標(biāo)優(yōu)于治療前，實(shí)施對(duì)比，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生腹瀉腹痛、胃部疼痛以及惡心嘔吐發(fā)生率低于對(duì)照組，實(shí)施比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)并發(fā)血管、神經(jīng)組織病變情況，從而導(dǎo)致機(jī)體功能受損，將血糖穩(wěn)控在標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)，可降低一系列并發(fā)癥的發(fā)生。所以，選擇格列齊特釋緩片即可提高患者治療依從性，還可減少低血糖情況發(fā)生，保證治療效果，符合臨床需求。

[關(guān)鍵詞] 口服藥物;2型糖尿病;格列齊特緩釋片;瑞格列奈

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（a）-0095-02

由于現(xiàn)代物質(zhì)生活水平的提高，人們工作壓力大以及飲食紊亂等多種因素的影響導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生率越來(lái)越高。初期臨床癥狀不明顯，無(wú)法得到患者的重視，隨著疾病的發(fā)展，2型糖尿病患者會(huì)并發(fā)一系列疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量，健康狀況都造成嚴(yán)重影響[1]。所以，對(duì)2型糖尿病患者及時(shí)開(kāi)展診斷和治療有著重要意義，該文針對(duì) 2型糖尿病患者應(yīng)用瑞格列奈與格列齊特緩釋片治療，篩選2017年 11月—2018年9月136例觀察臨床治療效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽選該院136例2型糖尿病患者。通過(guò)不同的治療方案將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組，各組68例。

對(duì)照組：男性38例，女性30例，年齡42～75歲，平均年齡（58.56±1.63）歲。

觀察組：男性37例，女性31例，年齡43～76歲，平均年齡（58.62±1.64）歲。患者在一般資料信息方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者同意此次研究;②確診為2型糖尿病;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神系統(tǒng)疾病;②不接受藥物治療;③惡性腫瘤;④語(yǔ)言障礙;⑤聽(tīng)力障礙;⑥肝腎功能?chē)?yán)重受損;⑦并發(fā)嚴(yán)重心腦血管病患者。

1.3? 方法

先對(duì)兩組患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，若應(yīng)用其他治療方案先停止，將機(jī)體中的藥物殘留清除干凈后開(kāi)展本次治療;對(duì)照組：應(yīng)用瑞格列奈治療;餐前15 min應(yīng)用，采用口服的方式，初期劑量為0.5 mg/次，通過(guò)患者血糖變化情況隨時(shí)調(diào)整藥物劑量;觀察組：應(yīng)用格列齊特緩釋片治療;餐前15 min應(yīng)用，初期劑量為60 mg/次，定期對(duì)患者血糖進(jìn)行檢查，通過(guò)檢測(cè)情況調(diào)整藥物劑量，每次劑量不可超過(guò)120 mg/次。對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月的治療，觀察臨床治療效果。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前、后餐前血糖、餐后血糖、血脂等相關(guān)指標(biāo)變化情況。并對(duì)患者治療后效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：患者用藥10 d內(nèi)血糖恢復(fù)到正常范圍值內(nèi)，血糖短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有波動(dòng)，患者對(duì)此次治療非常滿(mǎn)意;有效：患者用藥20 d內(nèi)血糖恢復(fù)到正常范圍值內(nèi)，血糖短時(shí)間內(nèi)有輕微的浮動(dòng)，患者對(duì)此次治療滿(mǎn)意度一般;無(wú)效;患者用藥30 d后血糖無(wú)任何變化，患者對(duì)此次治療非常不滿(mǎn)意。總有效率為顯效率和有效率之和。觀察治療過(guò)程中，患者是否有不良反應(yīng)發(fā)生。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果97.06%高于對(duì)照組的治療效果76.47%，實(shí)施比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比兩組患者治療前、后相關(guān)指標(biāo)情況

對(duì)照組人員治療前、后相關(guān)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者的餐前血糖、餐后2 h血糖、胰島素敏感指數(shù)、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及體脂指標(biāo)優(yōu)于治療前，實(shí)施對(duì)比，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 對(duì)比兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者發(fā)生腹瀉腹痛、胃部疼痛以及惡心嘔吐發(fā)生率低于對(duì)照組，實(shí)施比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

誘發(fā)2型糖尿病主要因素為不健康的生活方式、飲食習(xí)慣、環(huán)境與遺傳飲食習(xí)慣等，糖尿病會(huì)使患者機(jī)體胰島素?zé)o法正常工作[2]。通過(guò)臨床數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病發(fā)生率呈遞增狀態(tài)，而且此疾病死亡率非常高，2型糖尿病也是導(dǎo)致我國(guó)死亡率升高的主要因素。因此，對(duì)2型糖尿病患者治療方案主要是促進(jìn)胰島素的分泌。通過(guò)科學(xué)、合理的治療溫控患者血糖，從而降低并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量。

格列奈特與格列齊緩釋片雖然都是促進(jìn)胰島素分泌藥物，但是瑞格列奈屬于新型的非磺脲類(lèi)短效胰島素促泌劑，通過(guò)控制ATP依賴(lài)性鉀離子通道，提高胰島素的分泌，從而可控制患者餐后血糖。格列齊特釋緩片可直接刺激胰島素β細(xì)胞，從而提高胰島素的分泌，達(dá)到降低血糖的目的[3]。格列齊特釋緩片不僅對(duì)空腹血糖有一定穩(wěn)控作用，對(duì)餐后血糖也有穩(wěn)定效果，而且不易產(chǎn)生夜間低血糖等不良反應(yīng)。綜合各方面分析得知：格列齊特釋緩片對(duì)2型糖尿病治療優(yōu)勢(shì)性更強(qiáng)，安全性更高，可為2型糖尿病患者預(yù)后提供保障[4]。

通過(guò)此次研究中得知：應(yīng)用格列齊特釋緩片治療的患者治療效果97.06%高于應(yīng)用格列奈特的治療效果76.47%;應(yīng)用格列奈特患者治療前、后相關(guān)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，應(yīng)用格列齊特釋緩片治療患者的餐前血糖、餐后2 h血糖、胰島素敏感指數(shù)、 血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及體脂指標(biāo)優(yōu)于治療前;應(yīng)用格列齊特釋緩片治療患者發(fā)生腹瀉腹痛、胃部疼痛以及惡心嘔吐發(fā)生率低于應(yīng)用格列奈特治療患者。這更加證明了格列齊特釋緩片安全性更強(qiáng)，更符合臨床需求，適宜患者長(zhǎng)期應(yīng)用[5]。

綜上所述，2型糖尿病隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)并發(fā)血管、神經(jīng)組織病變情況，從而導(dǎo)致機(jī)體功能受損，將血糖穩(wěn)控在標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)，可降低一系列并發(fā)癥的發(fā)生。所以，選擇格列齊特釋緩片即可提高患者治療依從性，還可減少低血糖情況發(fā)生，保證治療效果，符合臨床需求。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊樂(lè).瑞格列奈和格列齊特治療2型糖尿病的效果比較[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（15）：95-96.

[2]? 程明瑜.瑞格列奈和格列齊特對(duì)新診斷2型糖尿病患者糖代謝的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（17）：114-115.

[3]? 水生權(quán)，湯寶海，朱旬.瑞格列奈與格列齊特治療2型糖尿病的效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（26）：106-107.

[4]? 孫幼糯.瑞格列奈與格列齊特治療2型糖尿病的療效及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（12）：58-59.

[5]? 劉江梅.瑞格列奈與格列齊特治療老年2型糖尿病的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（4）：457-458.