食積、積食，原來不一樣

食積，也叫積滯、飲食積滯，是由飲食不節(jié)等導(dǎo)致食物停滯、脾胃運(yùn)化失常，出現(xiàn)腹脹、食欲下降、噯腐吞酸、惡心甚至嘔吐、大便酸臭、便秘等癥狀。小兒患者還會(huì)有煩躁不安、夜間哭鬧，甚至發(fā)熱等表現(xiàn)。食積可發(fā)生在各年齡段的人身上，不過小兒更常見，是兒科的常見病、多發(fā)病。

而積食是因食物攝入過多導(dǎo)致胃腸功能障礙的一種病理狀態(tài)。

為什么會(huì)出現(xiàn)食積

飲食不當(dāng)是食積的外因。中醫(yī)常說：“飲食自倍，脾胃乃傷”。暴飲暴食，過量飲食會(huì)使脾胃超負(fù)荷運(yùn)載，導(dǎo)致食積。一些難消化的食物如粽子、柿餅、年糕等，會(huì)影響脾胃的運(yùn)化;饑飽失常、飲食不潔也是食積的病因之一。

脾胃功能失調(diào)是食積的內(nèi)因。脾胃功能的強(qiáng)弱有很強(qiáng)的個(gè)體差異性，小兒脾胃弱，即使乳食也可導(dǎo)致積滯。體弱、久病之人胃氣不足，也易引起食積。成年體力勞動(dòng)者雖然脾胃功能強(qiáng)，但現(xiàn)代生活工作壓力大，思慮傷脾，也可導(dǎo)致脾胃虛弱，容易發(fā)生食積。

小兒的食積常常是“吃出來的”，與小兒自身的不良飲食習(xí)慣、家長錯(cuò)誤的育兒理念有關(guān)。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，脾胃虛弱，飲食不知自節(jié);家長“愛子”心切，飲食疏于節(jié)制，甚則強(qiáng)迫進(jìn)食，宿食內(nèi)停，聚于中焦，阻滯氣機(jī)，也會(huì)發(fā)生食積。

食積可引起嚴(yán)重疾病

食積可引起一些不適癥狀和疾病。一方面，食積會(huì)造成消化不良的癥狀，如胃脹、胃痛、噯氣、惡心等。另一方面可能會(huì)造成嚴(yán)重后果，如暴飲暴食后，易誘發(fā)急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎等。對消化性潰瘍患者，暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致潰瘍癥狀加重，嚴(yán)重者甚至發(fā)生消化道出血、穿孔和幽門梗阻。因此，有消化性潰瘍的患者切勿暴飲暴食。

而小兒食積日久，會(huì)造成營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育。

四個(gè)方面做到飲食有節(jié)

“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒”是人盡皆知的俗語?！叭逐嚒弊钤缬擅鞒f全提出，在傳承發(fā)展中逐漸泛化為成人保健中“飲食有節(jié)”概念。

《說文解字》中“節(jié)”最早的含義是竹節(jié)，“節(jié)，竹約也”，引申為節(jié)制、適度。飲食量要適度，過量造成正氣損傷。但食量過少可導(dǎo)致氣血生化無源，氣血衰少、正氣不足，會(huì)繼發(fā)多種疾病。

飲食有節(jié)體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

飲食合時(shí)宜：“節(jié)”有節(jié)氣、節(jié)令、節(jié)日的意思。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食要合時(shí)宜，《備急千金要方·第二十六食治方》中提到：“六月勿食羊肉，傷人神氣?！币馑际橇绿鞖庋谉?，宜吃清淡食物，羊肉燥熱，切忌食用。

飲食有節(jié)律：“節(jié)”有節(jié)奏、節(jié)拍之意。中醫(yī)對飲食規(guī)律性和時(shí)間十分重視，《呂氏春秋·盡數(shù)》提到“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)”。飲食須定時(shí)，按時(shí)進(jìn)餐能減少疾病，有益健康?，F(xiàn)在上班族常食無定時(shí)，很易造成消化道潰瘍。

飲食勿過雜：“節(jié)”有儉省、節(jié)約之義。同一時(shí)間內(nèi)，不要進(jìn)食品種過多的食物，以防食物間排斥、制約等不良反應(yīng)，或影響食物吸收效果。

飲食五味不可過偏：五味即酸苦甘辛咸，泛指不同種類、性味的食物。酸多傷脾，甘多傷腎，咸多傷心，苦多傷肺，辛多傷肝?？傊?，飲食都要講究適可而止，不能說喜歡就多吃、天天吃，要保持適度和平衡。

老人孩子都要注意預(yù)防食積

預(yù)防食積有三條總則：飲食清淡，節(jié)制進(jìn)食;適量運(yùn)動(dòng)，如餐后散步1小時(shí);可選擇中醫(yī)特色療法來幫助脾胃運(yùn)動(dòng)，如按摩腹部和按摩足三里穴位。

預(yù)防小兒食積的6個(gè)作法：

1.飲食要規(guī)律，定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)食;吃飯不勉強(qiáng)，但要專注，并且控制在30分鐘內(nèi)結(jié)束。

2.飯后不宜立即休息，可以做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。白天盡量讓孩子得到充分的運(yùn)動(dòng)。

3.保持大便通暢，多吃蔬菜，有助于清除宿便。

4.多喝溫?zé)岚姿?/p>

5.食物宜新鮮、清潔，不應(yīng)過食生冷、肥膩食物。

6.起居有時(shí)，飲食有節(jié)，盡量少食零食、少吃甜食，糾正偏食、挑食習(xí)慣，更不要亂服滋補(bǔ)品。

預(yù)防老人食積的2個(gè)要點(diǎn)：

1.改掉吃剩飯習(xí)慣。老年人預(yù)防食積應(yīng)從節(jié)制飲食入手，首先是控制食量，寧少勿多，不可勉強(qiáng)。其次，要改掉吃剩飯的習(xí)慣。

2.吃易消化的食物。老年人消化功能及咀嚼功能減弱，盡量選擇易消化的食物，如粥、面、熱牛奶等;盡量選用蒸、煮、燉等烹調(diào)方法。

捏脊療法助小兒消食

捏脊的具體操作方式有兩種。一是用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。重復(fù)3遍～5遍后，再按揉腎俞穴2次～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次為一個(gè)療程。

鏈接：消食導(dǎo)滯食療方

焦三仙茶

山楂、麥芽、六神曲三味藥配伍，是消食導(dǎo)滯類中藥最佳的組方。中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，這三味藥炒焦后其消食導(dǎo)滯會(huì)作用增強(qiáng)。這三味藥的組合又被稱為焦三仙，意為療效顯著如“仙藥”。

材料：焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10克（兒童6克），

做法：每天煮水，喝一次至兩次。

功效：消食導(dǎo)滯。

雞內(nèi)金淮山燉瘦肉

雞內(nèi)金，是雞的砂囊內(nèi)壁經(jīng)炮制后的藥材，性甘味平，具有潤脾開胃、消食化積、固精止遺的作用。現(xiàn)代藥理也認(rèn)為其能增強(qiáng)胃腸消化功能，加快胃排空。

材料：雞內(nèi)金15g、淮山50g、瘦肉300g、生姜2片～3片（3人～4人量） 。

做法：瘦肉洗凈切塊。藥材洗凈，與瘦肉同放入大燉盅內(nèi)，武火燉15分鐘后改文火燉45分鐘，加入少量食鹽即可。

功效：健脾開胃、消食化積。

異功散

本方在四君子湯的基礎(chǔ)上加陳皮，意在行氣化滯，醒脾助運(yùn)，有補(bǔ)而不滯的優(yōu)點(diǎn)。

材料：黨參6克，白術(shù)6克，茯苓6克，陳皮5克，甘草5克。

做法：每日1劑，水煎服。

功效：適合于脾虛氣滯，稍服補(bǔ)藥即感腹脹食少的“虛不受補(bǔ)”者。常用于小兒消化不良屬脾虛氣滯者。

黃穗平，廣東省中醫(yī)院脾胃病科大科主任、主任中醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，廣東省名中醫(yī)。國家中醫(yī)脾胃病重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人，兼任廣州中醫(yī)藥大學(xué)脾胃研究所副所長，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長等，專攻中醫(yī)優(yōu)勢病種慢性胃炎、胃癌前病變及胃早癌。擅長中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治消化系疾病及消化內(nèi)鏡診治技術(shù)。

出診時(shí)間：周二上午廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院3樓特需門診，周三上午健康咨詢及夜間內(nèi)科門診廣東省中醫(yī)院總院，周四下午固生堂嶺南國醫(yī)館東山分館。