王貞虎
吃喝玩樂(lè)是現(xiàn)代人的生活常態(tài),然而,許多食物都是高油、高糖、高鹽,只有精明擇食才不會(huì)影響健康,慢性腎臟病患者尤其要當(dāng)心。
慢性腎臟?。ê?jiǎn)稱CKD),是由多種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)和功能不可逆性改變,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。近年來(lái),全球各地的慢性腎病發(fā)病率都有不斷增加的趨勢(shì),已成為當(dāng)前全球重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
控制飲食在腎臟病預(yù)防和治療中都扮演著重要角色,掌握飲食治療概念與原則,對(duì)于慢性腎臟病患者有很多好處,例如延緩腎功能衰退速度、確?;颊攉@得均衡營(yíng)養(yǎng)、更好地調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)等。
錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣會(huì)毒害腎臟,慢性腎臟病患者究竟該怎么烹飪 ,才能在享受美食佳肴之余兼顧腎臟健康?
盡量多選擇新鮮食材烹飪,進(jìn)食前也應(yīng)該先將要吃的食物分配到餐盤(pán),避免攝取過(guò)多食物(尤其是過(guò)多的蛋白質(zhì))。大部分的慢性腎臟患者飲食指南,只是一般的飲食基礎(chǔ)概念,根據(jù)不同患者和病情程度,會(huì)有不同的營(yíng)養(yǎng)需求,因此建議患者應(yīng)該與飲食療養(yǎng)師討論,并制定出一套適合自己的飲食計(jì)劃。別忘了每日攝取5份新鮮蔬果的健康飲食原則,慢性腎臟病患者則應(yīng)選擇鉀含量較低的水果。
打個(gè)比方,需要限制液體攝取量的患者,在平日或年節(jié)期間都要注意不要喝太多湯或液體。另外,也要限制或避免肉汁,如果是外出用餐,更要小心限制鈉攝入量。
1.攝取足夠優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)的需求會(huì)根據(jù)腎臟病病情的發(fā)展而有所不同,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師或飲食療養(yǎng)師估計(jì)個(gè)人的蛋白質(zhì)需求。
2.攝取適量的碳水化合物
碳水化合物為身體提供能量,每餐應(yīng)適量攝取足夠的碳水化合物。
3.減少食物里的鈉或鹽分
減少鈉或鹽分的攝取,有助于控制血壓及避免過(guò)多的水分儲(chǔ)存在身體內(nèi)。
4.控制鉀和磷
腎臟功能衰退時(shí),多余的鉀和磷將無(wú)法被排出體外,因此要嚴(yán)格控制鉀和磷的攝入。
5.控制水分
多喝水可預(yù)防腎臟感染、發(fā)炎和急性衰竭,但要根據(jù)患者的個(gè)別情況估算每日的水分?jǐn)z取量,尿液減少時(shí),每天可飲用適量的水分。
守護(hù)腎臟健康,慢性腎臟病患者應(yīng)避開(kāi)以下6大食物“紅燈區(qū)”:
1.楊桃
在一些腎功能衰竭患者中,有紀(jì)錄表明,食用楊桃可引發(fā)神經(jīng)毒性,其中包括精神錯(cuò)亂、癲癇發(fā)作,部分嚴(yán)重病例甚至可能導(dǎo)致死亡。
2.肉干和肉松
肉干和肉松(尤其是豬肉制成的)鈉含量非常高。如果作為額外的零食或主食,也有可能會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)過(guò)量攝入。
3.避免鈉含量高的食物
很多罐頭食品都含有過(guò)多的鈉,慢性腎臟病患者最好不要食用。另外,泡菜、魚(yú)餅、蝦餅等同樣也是危害腎臟健康的高鈉食品。
4.避免加工過(guò)的肉類(lèi)制品
市售的加工肉類(lèi)制品,例如香腸、培根、火腿、紅燒肉等,都會(huì)提高慢性腎臟病患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
5.限制反式脂肪
人造黃油、部分氫化植物油、烘焙及油炸食品等,都是含有大量反式脂肪的食品。反式脂肪會(huì)提高低密度脂蛋白膽固醇,以及和降低高密度脂蛋白膽固醇。
6.限制紅肉
研究表明,減少紅肉攝入,有助于降低腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。你可以選擇豆類(lèi)或扁豆替代紅肉,作為蛋白質(zhì)來(lái)源的一部分。
腎臟的另一個(gè)重要生理機(jī)能,是平衡及調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)。當(dāng)腎臟功能退化時(shí),就會(huì)無(wú)法將體內(nèi)的代謝廢物及過(guò)多水分和電解質(zhì)排出體外,導(dǎo)致許多殘留物質(zhì)堆積在體內(nèi),加速腎臟功能惡化及并發(fā)癥產(chǎn)生。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎臟功能逐漸退化后,除了應(yīng)謹(jǐn)慎執(zhí)行飲食調(diào)整,也要限制三大電解質(zhì)(鈉、磷、鉀)的攝入量。
1.鉀
鉀對(duì)于人體肌肉、神經(jīng)和心臟的正常運(yùn)作很重要。若血液含有過(guò)高的鉀,它可能會(huì)導(dǎo)致肌肉衰弱,心跳不規(guī)律甚至停止。
2.鈉
鈉是一種礦物質(zhì),人體需要鈉來(lái)維持體內(nèi)的液體平衡。但當(dāng)腎功能逐漸退化,身體維持鈉及其它礦物質(zhì)的平衡能力將會(huì)逐漸喪失。血液中過(guò)量的鈉將會(huì)導(dǎo)致血壓上升,不受控制的血壓有可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng)。過(guò)量的鈉也會(huì)造成口渴或水分滯留體內(nèi)。
3.磷
磷是對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)很重要的礦物質(zhì)之一,當(dāng)腎的功能受損時(shí),多余的磷無(wú)法有效地排出體外而累積在體內(nèi),會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)變得疏松易碎;磷也會(huì)沉淀在身體的各部分,例如血管、眼睛、肺部和心臟,進(jìn)而造成血管及器官硬化。