趙海英

（山東省淄博市張店區(qū)傅家鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科，山東 淄博 255000）

0 引言

口腔疾病患者往往存在著牙齒缺損、功能損傷等情況，并伴隨有明顯的疼痛和不適感，影響其正常的飲食，同時也會破壞其面部的形象，給患者的日常生活帶來了極大困擾[1]。在口腔修復(fù)治療中，在祛除口腔病患的同時，還需恢復(fù)牙齒的咬合和咀嚼功能，并修補缺損。修復(fù)材料的選擇十分關(guān)鍵，需要從耐磨性、耐腐蝕性以及生物相容性等多個方面進(jìn)行分析，應(yīng)用性能更優(yōu)的修復(fù)材料[2]。本研究探討了不同修復(fù)材料和修復(fù)方法在48例患者口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用情況，并根據(jù)患者的治療恢復(fù)情況，對預(yù)成纖維樁的應(yīng)用效果進(jìn)行評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2017年8月至2018年9月于本院接受口腔修復(fù)治療的48例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各24例）。觀察組患者的男女比例為11/13，年齡范圍為25-56歲，平均年齡（39.01±3.56）歲。對照組患者的男女比例為9/15，年齡范圍為27-54歲，平均年齡（38.25±3.38）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在觀察組患者的口腔修復(fù)治療中，應(yīng)用預(yù)成纖維樁。在治療之前，需要做好充分的準(zhǔn)備工作。拍攝X線片，對于患者的口腔情況進(jìn)行全面的了解，根據(jù)其牙齒、牙槽及牙周的具體情況，制定治療方案[3]。在擴管預(yù)備根管的過程中，需要對根道長度、根尖長度進(jìn)行測量，需要以患牙的實際情況作為參考，制作預(yù)成纖維樁[4]。保持口腔的清潔和衛(wèi)生，觀察樁道內(nèi)部的實際情況，將纖維樁裝嵌于其中，檢查其穩(wěn)定性，并涂抹粘結(jié)劑。在粘結(jié)劑固化后，修整其外形。取模制作全瓷牙冠，并予以試戴，根據(jù)患者的實際感受進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而完成治療。

在對照組患者的口腔修復(fù)治療中，應(yīng)用鑄造金屬樁。根據(jù)X線片圖像，了解患者的口腔情況，制定治療方案。行擴管預(yù)備根管，制作牙樁體蠟型（根內(nèi)、根面以及根外），檢查蠟型和設(shè)置鑄道，同時制作金屬樁，經(jīng)過光照處理、加固和修整后，取模制作牙冠，患者需要試戴金屬烤瓷全冠，并予以調(diào)整。觀察兩組患者的治療恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效:分為顯效（疼痛、不適癥狀基本消失，牙齒咬合、咀嚼功能恢復(fù)正常，無并發(fā)癥發(fā)生）、有效（癥狀顯著減輕，牙齒功能恢復(fù)良好，部分患者存在輕度并發(fā)癥）和無效（牙齒功能無明顯恢復(fù)，伴隨有顯著的疼痛和不適癥狀，有并發(fā)癥發(fā)生）等標(biāo)準(zhǔn)[5]，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②滿意度:采用本院自制滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。③疼痛程度:應(yīng)用視覺模擬評分（visual analogue scale,VAS）量表，評價患者患牙部位疼痛嚴(yán)重程度，評分越高，其疼痛癥狀越為嚴(yán)重[6]。④心理狀態(tài):應(yīng)用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale,SAS），調(diào)查兩組患者的心理狀態(tài)，評分越高，患者的焦慮狀態(tài)越為嚴(yán)重[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）表示計量和計數(shù)資料，由t和χ2檢驗，P＜0.05代表對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果及滿意度比較

觀察組治療有效率為95.83%（23/24），對照組為79.17（19/24），觀察組滿意度為87.5（21/24），對照組為70.83%（17/24）。兩組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n（%）]

2.3 兩組恢復(fù)情況比較

見表2。

表2 兩組患者的恢復(fù)情況比較[（±s），分]

表2 兩組患者的恢復(fù)情況比較[（±s），分]

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3 討論

受到口腔疾病的影響，患者的牙齒功能受到損傷，無法正常的咬合和咀嚼，合并有疼痛、腫脹等不適癥狀，給日常飲食帶來諸多不便[8]。與此同時，牙齒的缺損、缺失，則會影響到患者的外觀形象，增加了患者的精神負(fù)擔(dān)，對于日常的人際交往產(chǎn)生妨礙。由此可見，口腔健康直接關(guān)系到一個人的生活質(zhì)量，人們需要了解口腔疾病對于身心健康的危害性，積極接受治療。鑄造金屬樁和預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中有著較為廣泛的應(yīng)用。其中鑄造金屬樁是利用合金材料進(jìn)行冠修復(fù)，其具有良好的強度，能夠充分保障牙體的強度和穩(wěn)定性。但是鑄造金屬樁的通透性、彈性較差，治療應(yīng)用的局限性較大。經(jīng)治療后，還容易出現(xiàn)冠脫落、樁折斷等情況，影響口腔修復(fù)效果，同時還會增加患者的痛苦。相比鑄造金屬樁，預(yù)成纖維樁雖然在強度方面稍差，但其具有良好的通透性和彈性[9]。應(yīng)用于口腔修復(fù)治療的聚合物纖維材料，在物理性能和生物相容性方面有著顯著的優(yōu)勢，適用于多種口腔疾病的治療，可以獲得更好的口腔修復(fù)效果。預(yù)成纖維樁與患者牙體的粘結(jié)效果良好，可以避免出現(xiàn)冠、樁脫落的情況[10]。

本組研究結(jié)果顯示，95.83%的觀察組患者和79.17%的對照組患者得到良好的治療，87.5%的觀察組患者和70.83%的對照組患者對于預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果感到滿意。僅有4.17%的觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而治療后發(fā)生并發(fā)癥的對照組患者達(dá)到33.33%。觀察組患者治療后的疼痛VAS評分和SAS評分比對照組更低，生活質(zhì)量評分更高，說明觀察組患者的臨床癥狀、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的改善效果比對照組更好，進(jìn)而說明了預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的優(yōu)勢作用。

綜上所述，在口腔修復(fù)治療中，預(yù)成纖維樁是一種耐磨、耐腐蝕且生物相容性良好的修復(fù)材料，能夠有效修復(fù)牙齒功能，更好地改善口腔健康。