李相平

【摘 要】 目的：文章主要針對(duì)健康教育在計(jì)劃免疫工作中的促進(jìn)作用及體會(huì)進(jìn)行分析研究。方法：選取本社區(qū)于2015年3月至2018年3月計(jì)劃免疫中心的免疫工作資料、疫情報(bào)表資料進(jìn)行分析。將流動(dòng)人口中的兒童家長(zhǎng)及新生嬰兒作為主要研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行健康教育。結(jié)果：2017年3月至2018年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為2.03%、0%、0%、0%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年3月至2016年3月1周歲兒童的卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹免疫接種率分別為82.51%、82.61%、88.32%、83.61%;2016年3月至2017年3月、2017年3月至2018年3月2年間1周歲兒童的“四苗”的免疫接種率均為100%。結(jié)論：對(duì)流動(dòng)人口兒童的家長(zhǎng)、新生嬰兒進(jìn)行健康教育，可提高社區(qū)群眾的健康意識(shí)及自我保健能力，明顯降低計(jì)劃免疫傳染的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;計(jì)劃免疫;促進(jìn)作用

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-279-02

引言

預(yù)防接種是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟(jì)而方便的措施。全世界每年大約有1000萬(wàn)名5歲以下兒童死亡。其中的1/4是由疫苗可預(yù)防的疾病造成的?，F(xiàn)在，每年可通過(guò)疫苗接種拯救200萬(wàn)到300萬(wàn)人的生命。接種疫苗是最為成功和最具成本效益的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一，但是并不是所有的家長(zhǎng)都能認(rèn)識(shí)到接種疫苗對(duì)人類健康的保護(hù)作用。為了提高人群對(duì)于疫苗接種作用的認(rèn)識(shí)，且有效避免可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，我們有針對(duì)性地對(duì)預(yù)防接種中可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及應(yīng)該采取的正確方法進(jìn)行了宣傳，取得了較好的社會(huì)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)于2016年3月至2018年3月計(jì)劃免疫中心的免疫工作資料、疫情報(bào)表資料進(jìn)行分析。將流動(dòng)人口兒童的家長(zhǎng)、新生嬰兒作為主要研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行健康教育。

1.2 健康教育的內(nèi)容

1.2.1 根據(jù)兒童家長(zhǎng)不同年齡、文化層次、接種疫苗的不同，給予相應(yīng)的指導(dǎo)

對(duì)年齡較輕、文化程度較高的家長(zhǎng)，囑咐他們先學(xué)習(xí)兒童接種證內(nèi)的計(jì)免程序，了解各種疫苗的名稱、作用、接種月齡等，讓家長(zhǎng)們對(duì)疫苗接種有一個(gè)大概的印象、了解。告知家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀、理解《山東省兒童預(yù)防接種家長(zhǎng)知情告知書》，上面詳細(xì)描寫了國(guó)家的計(jì)免政策、一類疫苗和二類疫苗的免疫程序、預(yù)防接種安全須知、每種疫苗具體的接種原則、免疫程序、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等，并讓家長(zhǎng)簽字同意接種。接種人員在接種登記時(shí)要告知兒童家長(zhǎng)，何種情況不宜接種、何種情況暫緩接種、何謂一類疫苗、何謂二類疫苗。對(duì)年齡較大、文化程度又不高的老人，接種人員需要更耐心細(xì)致地詢問(wèn)孩子的身體狀況、過(guò)敏史、家族史以及既往接種疫苗后的反應(yīng)等，還應(yīng)耐心地告知本次所種疫苗的種類、所防疾病、可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)、如何處理等。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

主要指導(dǎo)家長(zhǎng)不可讓孩子空腹來(lái)接種疫苗，在孩子接種前后不要給孩子進(jìn)食特別的食物，也不食用海鮮、蝦類等易過(guò)敏的食物，以免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)而誤認(rèn)為是疫苗反應(yīng)。指導(dǎo)家長(zhǎng)，在接種后，多給孩子飲水，以促進(jìn)代謝，尤其是乙腦、麻疹、麻腮風(fēng)、水痘等活疫苗。而在口服脊灰疫苗后，需等30min后才可進(jìn)食飲水，否則會(huì)免疫失敗。

1.2.3 心理指導(dǎo)

1）對(duì)兒童家長(zhǎng)的心理指導(dǎo)有些家長(zhǎng)尤其是文化程度不高，年齡又比較大的爺爺奶奶、外公外婆，過(guò)度地心疼孩子，錯(cuò)誤地認(rèn)為沒(méi)必要接種這么多疫苗，和我們說(shuō)他們小時(shí)候沒(méi)有打這么多預(yù)防針，不也是好好的嗎？針對(duì)這樣的家長(zhǎng)，我們擺事實(shí)、講道理，強(qiáng)調(diào)傳染病對(duì)兒童的危害，脊髓灰質(zhì)炎也就是小兒麻痹癥，通過(guò)服糖丸疫苗現(xiàn)已經(jīng)很少了，而天花也是通過(guò)接種牛痘消滅的，現(xiàn)在全世界都沒(méi)有了，現(xiàn)在我們接種這些疫苗就是為了消滅傳染病。另外，一些文化層次較高的年輕家長(zhǎng)，他們主要擔(dān)心的是疫苗的安全性、有效性和疫苗的副作用，尤其是對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗有很大的懷疑。2）對(duì)年齡稍大的接種兒童的心理指導(dǎo)可采取表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)的方法，告訴孩子為何要接種，不接種疫苗會(huì)出現(xiàn)怎樣的后果等，鼓勵(lì)孩子主動(dòng)、勇敢地接種。

2 結(jié)果

2.1 各時(shí)間段的相應(yīng)傳染病的發(fā)病情況對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年3月至2016年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為30.21%、6.32%、0.86%、4.21%;2016年3月至2017年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為23.89%、4.52%、0%、2.35%;2017年3月至2018年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為2.03%、0%、0%、0%.

2.2 1周歲兒童的“四苗”的免疫接種情況分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年3月至2016年3月1周歲兒童的卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹免疫接種率分別為82.51%、82.61%、88.32%、83.61%;2016年3月至2017年3月、2017年3月至2018年3月2年間1周歲兒童的“四苗”的免疫接種率均為100%。

3 討論

通過(guò)我們對(duì)兒童家長(zhǎng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不論是常住兒童還是流動(dòng)兒童家長(zhǎng)，不論是文盲還是研究生，不論是年輕的還是年長(zhǎng)的家長(zhǎng)，通過(guò)我們耐心細(xì)致的健康教育之后，家長(zhǎng)們對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的信任度有了很大的提高，對(duì)預(yù)防接種的依從性也增加了，他們對(duì)孩子接種疫苗的態(tài)度重視率達(dá)99%，基本上都能主動(dòng)配合我們工作，從而使我們管轄兒童的預(yù)防接種率都達(dá)到了上級(jí)的要求，尤其是一類疫苗的接種率達(dá)95%以上。但是，仍有不足的方面，家長(zhǎng)們對(duì)計(jì)劃免疫程序的了解不夠，僅有30%的家長(zhǎng)了解免疫程序，家長(zhǎng)們對(duì)各種疫苗的作用了解也不全，這些也是我們今后工作的努力方向。

綜上所述，對(duì)流動(dòng)人口兒童的家長(zhǎng)、新生嬰兒進(jìn)行健康教育，可提高社區(qū)群眾的健康意識(shí)及自我保健能力，明顯降低計(jì)劃免疫傳染的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

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