王乃

【摘 要】 預防接種指的是通過某種方式把人工培育的疫苗試劑、免疫血清制劑等接種到人體內(nèi)部，繼而促使人體產(chǎn)生能夠主動或者被動免疫某種感染病體的能力。在我國，目前已經(jīng)針對兒童的基礎性疾病開展了多種免疫，多數(shù)的疫苗要求兒童在6歲以內(nèi)進行接種，但在開展預防接種的過程中，受到藥物問題、接種時間以及個體差異等諸多因素的影響，可能存在各種不良反應。由此，本文針對預防接種不良反應予以分析，其后針對預防策略予以闡述。

【關鍵詞】 預防接種;不良反應;預防;分析

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-253-02

兒童計劃免疫主要是采用接種疫苗制劑的方式，刺激兒童機體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)特異性抗體，以便兒童能夠獲得特定病原體的抵抗能力，該方法一方面能夠預防疾病的出現(xiàn)，另一方面能為兒童的身心健康提供良好保障。由此，本文首先針對預防接種疫苗的不良反應予以分析，其后針對預防策略予以闡述，以便能夠為疫苗接種

安全性提供保障。

1 預防接種疫苗不良反應分析

導致疫苗接種出現(xiàn)不良反應的因素主要包括：疫苗質量因素、醫(yī)務人員技術操作因素、兒童個體與其外部因素等三個方面[1]。就疫苗質量因素而言，疫苗的純度較低、疫苗中存在雜物、疫苗未嚴格遵照相關規(guī)范予以儲存和運輸?shù)?，均可能影響疫苗的免疫效應，但在兒童接種疫苗并出現(xiàn)免疫反應之后，機體的傳播性質得到了恢復或者，甚至可能出現(xiàn)增加病毒菌毒性的情況，繼而導致兒童出現(xiàn)不良反應。就醫(yī)務人員技術操作因素而言，在兒童接種免疫的過程中，醫(yī)務人員并未足夠重視兒童的問診以及查體，受到長期藥物治療的影響，機體存在一定程度的免疫缺失，而醫(yī)務人員未能夠及時且充分地掌握兒童接種禁忌癥便開始疫苗接種工作，進而導致了不良反應情況的出現(xiàn)。

此外，在接種疫苗的過程中，醫(yī)務人員并未充分搖勻疫苗液體、為注意注射劑量、未能夠準確把握注射深淺度等均可能導致不良反應的出現(xiàn)。就兒童個體與其外部因素而言，主要是因為兒童年級尚小，其耐受力以及心理成熟能力較差，容易出現(xiàn)緊張、恐懼等多種不良心理情緒，甚至有部分兒童可能出現(xiàn)暈針、暈厥等情況;在接種疫苗之后兒童并未得到充分休息便開始劇烈活動，過敏體質兒童、肥胖兒童等均可能出現(xiàn)變態(tài)反應以及局部不良反應[2]。此外，在天氣相對炎熱的季節(jié)，兒童接種疫苗之后可能由于穿著短袖而暴露在空氣之中，受到汗液、空氣等物質的刺激，誘發(fā)不良反應。

2 預防接種疫苗的對策分析

2.1 強化醫(yī)務人員的專業(yè)素質

為積極應對兒童接種疫苗不良反應發(fā)生情況，醫(yī)院可以開展強化醫(yī)務人員的專業(yè)素質工作[3]。首先，定期開展對于接種人員的專業(yè)培訓工作，針對接種人員的操作水平以及專業(yè)知識予以考核，要求只有接受考核并在考核中合格的人員才具有參與疫苗接種工作的資格;其次，強化醫(yī)務人員的責任意識，在培訓的過程中利用兒童疫苗接種后出現(xiàn)不良反應、嚴重不良反應的實際案例，以便接種任云能夠充分意識到嚴格遵照操作規(guī)范接種疫苗和熟練掌握疫苗接種禁忌癥的重要性，采用強化人員安全意識以及責任感的方式，進一步降低兒童不良反應發(fā)生率;最后，強化兒童接種疫苗后的監(jiān)測工作，當兒童出現(xiàn)疑似異常反應后規(guī)范診斷疑似接種異常反應，最大限度地為疫苗接種安全性提供保障。

2.2 強化疫苗接種過程的監(jiān)控

接種前，嚴格依據(jù)疫苗接種條例對兒童進行全面體檢，包括過敏史情況、禁忌癥、是否服用藥物治療等，告知監(jiān)護人員疫苗的作用以及相關注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應[4]。醫(yī)務人員需要熟悉名明確掌握各疫苗的禁忌癥、適用范圍以及作用、接種部位等基本知識，正確且合理地使用相關疫苗。在疫苗接種前，義務人員需要保持耐心、采用親切的態(tài)度與兒童進行溝通交流，以緩解兒童的緊張感和恐懼感，以便為疫苗接種的順利完成提供保障。接種過程中，需要保障接種室內(nèi)的干凈整潔，定期對接種室進行通風消毒，按照三查七對原則核對兒童的相關信息，仔細檢查接種部位，確保接種部位不存在瘢痕或者硬結之后進行疫苗注射，提示，接種時，需要將疫苗充分搖勻之后再嚴格遵照相關流程開展工作。接種完成之后，兒童需要在觀察室留觀，時間約為40分鐘，直至保障兒童未出現(xiàn)不良反應才能離開。在兒童離開之前，告知兒童家屬，兒童已經(jīng)接種疫苗需避免出現(xiàn)劇烈性活動，應保障足夠的休息時間，防止兒童抓撓注射藥物的部位，保障注射部位皮膚的干燥（多為注射兩天內(nèi)不能洗澡）。此外，還需要注意兒童飲食，避免飲用生冷、辛辣、過敏性、刺激性的食物;告知兒童在疫苗接種后可能出現(xiàn)的多種常見正常反應，輕微癥狀無需采取特殊的處理措施。提示，若注射疫苗之后，兒童出現(xiàn)輕微發(fā)熱等癥狀，采取增加飲水量和物理降溫措施為主，但兒童的發(fā)熱癥狀長時間未得到緩解，或者體溫持續(xù)升高，則需要聯(lián)系接種醫(yī)師，或積極到醫(yī)院就診。

2.3 強化疫苗的質量監(jiān)控

除了強化醫(yī)務人員的專業(yè)素質和疫苗接種過程之外，為控制疫苗接種不良反應發(fā)生率，還應該強化疫苗的質量監(jiān)控。首先，設置轉向疫苗檢測質量管理部門，針對兒童疫苗的質量予嚴格地檢測，以保障兒童疫苗的高質量，降低疫苗接種不良反應發(fā)生率[5]。其次，需要指派專業(yè)人員對疫苗進行監(jiān)管，全程監(jiān)控疫苗的運輸、儲存等多項工作，進而為兒童疫苗接種的質量提供保障，防止由于質量問題出現(xiàn)的群體性兒童不良反應。

3 結束語

兒童受到年齡等因素的影響，其身體各項技能尚處在并未發(fā)育完善的程度，表現(xiàn)出免疫力低下等特點，故兒童容易出遭受到多種病毒方面的感染。預防接種能夠在一定程度上提升兒童的免疫能力，但是在接種之后，兒童受環(huán)境、用藥、身體狀況等諸多因素影響，同樣可能出現(xiàn)不良反應，繼而危及兒童身體健康。多數(shù)醫(yī)院為能有效控制不良接種發(fā)生率，在預防接種之前會詳細了解兒童的身體狀況等，并做好兒童接種疫苗之后的監(jiān)護工作，此外還會采用提高家長健康教育意識的方式。

參考文獻

[1] 蔡維芳.兒童預防接種常見不良反應原因分析及干預措施[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：283-284.

[2] 李文芳.2008-2013年泰安市預防接種異常反應監(jiān)測及分析[J].預防醫(yī)學情報雜志，2016，32（7）：664-669.

[3] 劉瓊芳.早產(chǎn)兒對乙肝、脊灰、麻疹疫苗基礎免疫應答及不良反應研究[J].中國兒童保健雜志，2015，23（8）：883-884.

[4] 成巧梅，張海濤，產(chǎn)金晶，等.敘事護理干預在內(nèi)科護理管理中的應用[J].護士進修雜志，2017（23）：2168-2170.

[5] 朱晶晶.預見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，26（22）：218-219.