呂素珍

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年1月至2018年11月接收的52例小兒骨折患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組各26例，均接受手術(shù)治療，對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理及功能鍛煉指導(dǎo)，觀察組則采用舒適護(hù)理，對(duì)比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組組關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比差異無意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有意義（P<0.05）;觀察組滿意人數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用效果顯著，有效改善患兒關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)其早日康復(fù)，提高家長滿意度，值得推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;小兒骨折;手術(shù);功能鍛煉

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-127-01

骨折可發(fā)生于各個(gè)年齡段，是骨科常見的疾病類型，兒童優(yōu)于其性格活潑、好奇心強(qiáng)、對(duì)外界缺乏正確的認(rèn)知及判斷能力，是骨折高發(fā)人群。骨折的患兒大多需要接受手術(shù)治療，而如何保證患兒術(shù)后遵醫(yī)囑完成鍛煉是提高療效，恢復(fù)肢體正常功能的關(guān)鍵所在[1]。舒適護(hù)理是以提高患者舒適度、滿意度為目標(biāo)的一種新型護(hù)理模式，近年來在臨床受到廣泛應(yīng)用[2]，本研究嘗試將舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究案例資料均來源于2015年1月至2018年11月收治的52例骨折患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：①急診入院并經(jīng)影像學(xué)證實(shí)的兒童四肢骨折;②無其他臟器功能嚴(yán)重受損者;③無先天性疾病者;④患兒與家屬對(duì)此次研究知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①陳舊性骨折患者。②嚴(yán)重復(fù)合傷患者。⑤年齡>15歲者。⑥臨床資料不全者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組26例，對(duì)照組：其中男16例，女10例，年齡為4～13歲，平均年齡（6.5±2.4）歲。觀察組：男15例，女11例，年齡為3～12歲，平均為（7.8±2.5）歲。收集兩組患者基線資料，所得數(shù)據(jù)對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑完成患兒術(shù)后日常生活、藥物、飲食及心理護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理模式，具體方法如下：①環(huán)境護(hù)理：為患兒營造舒適整潔的病房環(huán)境，室內(nèi)光線柔和，調(diào)整適宜的溫濕度，保持空氣流通，墻壁可張貼與骨折有關(guān)的漫畫或海報(bào)，并根據(jù)患兒喜好提供童話書、玩具等。②心理護(hù)理：多數(shù)患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生、緊張和恐懼，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)患兒溝通，交流時(shí)可盡量使用患兒昵稱或小名，面帶微笑，語氣溫和，緩解患兒的緊張情緒，多給予鼓勵(lì)和支持，盡可能消除其不良情緒。③疼痛護(hù)理：由于患兒年齡較小，部分患兒表達(dá)能力欠佳，對(duì)于肢體不適僅能依靠哭鬧來表達(dá)，此時(shí)護(hù)理人員需要密切觀察患兒情緒及面部表情，評(píng)估其疼痛程度，對(duì)患肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，并通過講故事、看動(dòng)畫片、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的注意力，緩解其疼痛程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。④康復(fù)鍛煉：對(duì)于理解能力差的患兒護(hù)理人員可利用玩具、食物等引誘患兒完成鍛煉，過程中護(hù)士應(yīng)時(shí)刻保持微笑，具備良好的耐心，避免焦躁;對(duì)于理解能力良好的患兒應(yīng)密切詢問其感受，在患兒完成每項(xiàng)鍛煉后，多給予表揚(yáng)，如“你真棒”、“做的真好”類語言，以提高患兒鍛煉信心，同時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行一對(duì)一健康指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)術(shù)后鍛煉的重要性，以及自身情緒對(duì)患兒的影響，指出康復(fù)鍛煉的要點(diǎn)，贏得家屬配合。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用 Install 關(guān)節(jié)功能評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)分[3]，分值越高說明關(guān)節(jié)功能越好，于護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)比兩組患兒家長滿意度，通過口頭詢問的方式，調(diào)查兩組滿意或不滿意人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒護(hù)理前后關(guān)節(jié)功能評(píng)分護(hù)理前兩組組關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比差異無意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒家長滿意度觀察組滿意人數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

通常骨科術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，加上手術(shù)切口和骨折疼痛會(huì)給患兒帶來更大的痛苦，多數(shù)小兒常因此而哭鬧不止，這會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。因此，有必要找到一種有效的護(hù)理方法，以提高患兒舒適度，以促進(jìn)患兒康復(fù)[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的醫(yī)務(wù)人員正致力于兒童骨折治療和護(hù)理方法的探索，以期為兒童提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

舒適護(hù)理作為一種新型護(hù)理方案，強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理原則，能夠根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的護(hù)理需求提供服務(wù)，以獲得最佳效果[5]，本研究將其應(yīng)用于小兒骨折當(dāng)中，結(jié)果顯示：護(hù)理前兩組組關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比差異無意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有意義（P<0.05）;觀察組滿意人數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果提示，舒適護(hù)理在小兒骨折中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，有效促進(jìn)患兒術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于小兒骨折在眾多的護(hù)理方法中，舒適護(hù)理是一門不錯(cuò)的選擇，可有效促進(jìn)患兒關(guān)節(jié)功能康復(fù)，提高家長滿意度，具有廣闊的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

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