張士群

【摘 要】 目的：探討精神病患者檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)的制定方法，并分析其臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院自2016年12月至2017年12月1日期間收治的精神病患者50例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，參照組使用常規(guī)危值檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組使用檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)，觀察并對(duì)比兩組患者病情變化情況。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患者施以不同危急值檢驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)組病情好轉(zhuǎn)率明顯優(yōu)于參照組，且實(shí)驗(yàn)組在治療過(guò)程中未出現(xiàn)醫(yī)療事故，而參照組醫(yī)療事故發(fā)生率為12%，兩組臨床數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：制定精神病患者檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)能夠減少患者不良事件的發(fā)生，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，具有顯著臨床應(yīng)用效果，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 精神病患者;檢驗(yàn)危急值;方法;效果

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-079-01

精神病作為一種特殊的疾病，主要表現(xiàn)為行為與心理活動(dòng)紊亂。精神病患者主要依靠抗精神藥物進(jìn)行治療，但多數(shù)的抗精神病藥物會(huì)對(duì)檢驗(yàn)危急值產(chǎn)生一定影響，因此在檢驗(yàn)精神病患者危急值時(shí)，應(yīng)充分考慮患者具體的情況，制定合理的危急值檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)[1]。本研究將針對(duì)精神病患者檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)的制定方法進(jìn)行探討，并分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2016年12月至2017年12月1日期間收治的精神病患者50例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與實(shí)驗(yàn)組。參照組患者25例，男15例，女10例，年齡33～69歲，平均年齡（45.3±2.1）歲，病程3～9年，平均病程（4.1±3.7）年;實(shí)驗(yàn)組患者25例，男17例，女8例，年齡35～70歲，平均年齡（46.3±2.9）歲，病程3～8年，平均病程（4.7±3.8）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)檢驗(yàn)危值標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的危急值進(jìn)行測(cè)定，如發(fā)現(xiàn)患者檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)明顯的變化，需立即采取補(bǔ)救措施。

實(shí)驗(yàn)組使用檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)，其具體內(nèi)容如下：①白細(xì)胞危急值。在患者入院后要充分了解并掌握患者的一般資料，服用抗精神病藥物的情況，通過(guò)臨床的觀察，將白細(xì)胞的危急值中低值為<3.5×109/L，高值為>15.0×109/L，在不影響患者治療效果的同時(shí)減少不良事件的發(fā)生[2]。②血糖危急值。相關(guān)數(shù)據(jù)表明精神病患者合并糖尿病的幾率較高，因而要結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，血糖危急值的下限為<3.5mmol/L，上限為>10.0mmol/L。③血鉀危急值。精神病患者大多會(huì)在血鉀異常的情況相愛(ài)出現(xiàn)神志淡漠或者是目光呆滯的表現(xiàn)，根據(jù)精神病患者的具體情況將血鉀危急值低值設(shè)定為<3.5mmol/L，高值為>10.0mmol/L。④血鋰危急值。鋰鹽是治療躁郁癥的有效藥物，但其濃度如不能合理調(diào)整，極易引發(fā)患者中毒，因此在使用鋰鹽對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需檢測(cè)患者血鋰濃度的變化，以免造成不良事件的出現(xiàn)，其血鋰危急值為>1.5mmol/L。⑤其他危急值。ALT>100U/L、3.5mmol/L100U/L、BUN>10mmol/、l50mmol/L

兩組患者持續(xù)接受2個(gè)月的治療，每隔7d對(duì)其危急值進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者病情好轉(zhuǎn)與不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究中涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇統(tǒng)計(jì)工具（SPSS17.0）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以百分率和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，卡方和T值為其檢驗(yàn)方式，統(tǒng)計(jì)結(jié)果呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者施以不同的檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)可知，實(shí)驗(yàn)組患者病情好轉(zhuǎn)率明顯優(yōu)于參照組，且實(shí)驗(yàn)組在治療過(guò)程中未出現(xiàn)一例醫(yī)療事故，兩組臨床數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

精神病疾病具有特殊性，在患者意識(shí)、認(rèn)知以及行為等方面的障礙，會(huì)影響主治醫(yī)師的臨床判斷，增加治療的困難程度，影響患者的康復(fù)，甚至造成醫(yī)療事故[4]。針對(duì)此現(xiàn)象，臨床上為其制定了精神病患者檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)，力求從多方面掌握患者的實(shí)際情況并對(duì)其進(jìn)行診治。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，檢驗(yàn)質(zhì)量與檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性具有直接關(guān)系，因此在對(duì)精神病患者檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定時(shí)，需要充分考慮患者的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，多方位的考慮影響檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)的因素，避免因考慮不周造成的不良事件[5]。本研究通過(guò)對(duì)比兩種檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)可知，科學(xué)有效且符合患者實(shí)際情況的檢驗(yàn)危急值的新型方法更適合精神病患者，能夠改善患者的病情，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。此外，制定檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)有利于檢驗(yàn)科臨床科室之間的密切交流，促進(jìn)檢驗(yàn)與治療一體化，增加患者就診環(huán)節(jié)中的流暢度。

綜上所述，精神病患者檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)的制定具有顯著的臨床價(jià)值，檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平，靈活的運(yùn)用檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平。

參考文獻(xiàn)

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