編輯整理/本刊記者 徐書賢 黃柳

在2019年的全國(guó)兩會(huì)上，醫(yī)療界的代表委員們就醫(yī)保、疫苗、藥品、門診等各個(gè)領(lǐng)域的問題提出了建議，國(guó)家部委領(lǐng)導(dǎo)也在“部長(zhǎng)通道”回應(yīng)了與老百姓息息相關(guān)的健康關(guān)切。

把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保

近年來，我國(guó)不斷推進(jìn)抗癌藥納入醫(yī)保。去年，國(guó)家醫(yī)保局開展了抗癌藥的談判工作。17種抗癌藥降價(jià)納入了醫(yī)保，平均降幅56.7%，為患者減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)超過75%。

“我們一是明確了談判藥品的費(fèi)用不占原來的醫(yī)?？傤A(yù)算，二是明確了不得以藥占比來影響抗癌藥的使用。”國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林在兩會(huì)“部長(zhǎng)通道”上說，通過這兩個(gè)明確，讓患者盡快用上了談判抗癌藥。

“抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保只是第一步，今年將把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保?！焙o林表示，醫(yī)保動(dòng)態(tài)工作調(diào)整機(jī)制將充分考慮醫(yī)?；鸬某惺苣芰团R床需求，按照醫(yī)?；疽?，保證癌癥、罕見病用藥，慢性病和兒童疾病用藥能夠入選?！澳夸浾{(diào)整也不能只進(jìn)不出，對(duì)不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄”，胡靜林說。

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚在接受媒體采訪時(shí)表示，醫(yī)保要慎重使用，要真正用在需要的人身上，要把能救命的急藥盡量加入進(jìn)去。醫(yī)?；鸬馁Y源是相對(duì)有限的，如何合理公平地配置資源，涉及方方面面的博弈。如何給患者用最合適的藥，這就需要有政策去保障調(diào)整的機(jī)制。醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整，有利于病人獲得真正適合自己的醫(yī)療資源。

建言《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂

全國(guó)人大代表，四川大學(xué)華西醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師甘華田建議修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，將“在緊急情況下對(duì)他人實(shí)施醫(yī)療救護(hù)，不屬于超越執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)”列入《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三款，作為該條第一款內(nèi)容的例外性規(guī)則。以鼓勵(lì)醫(yī)生見義勇為、助人為樂，彰顯醫(yī)生救死扶傷的職業(yè)精神。“取消或放寬執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)制度，給醫(yī)生全國(guó)通用的‘駕駛執(zhí)照’”。他說。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、全軍心血管病研究所所長(zhǎng)韓雅玲在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、《醫(yī)師報(bào)》社主辦的“聲音·責(zé)任”2019兩會(huì)醫(yī)界代表委員座談會(huì)上，談到她對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂建議的五點(diǎn)思考。一是如果需求決定教育，如果用人方認(rèn)為醫(yī)學(xué)?？粕梢猿蔀獒t(yī)生，專科教育就會(huì)存在。到底追求一個(gè)高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍，還是達(dá)到只要有人用就行了？二是關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的問題，多點(diǎn)行醫(yī)已經(jīng)成為共識(shí)，可否不對(duì)注冊(cè)地域進(jìn)行限制？終身禁業(yè)制度對(duì)加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的管理能起到積極作用，應(yīng)否在修改中予以肯定？現(xiàn)行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)應(yīng)在法律中予以確認(rèn)，但如何和職稱制度對(duì)接？三是關(guān)于醫(yī)師權(quán)益保護(hù)的問題，應(yīng)考慮建立醫(yī)療損害責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和醫(yī)師健康意外險(xiǎn)。四是關(guān)于醫(yī)生薪酬制度的問題，醫(yī)師的薪酬保障和執(zhí)業(yè)安全保障應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)。五是關(guān)于業(yè)必歸會(huì)的問題。在特定的管理模式下，政府、社會(huì)、行業(yè)組織和醫(yī)師相互影響，如何發(fā)揮行業(yè)組織在醫(yī)師管理上的積極作用，可否考慮“業(yè)必歸會(huì)”的管理模式？

今年建立500個(gè)縣的縣域醫(yī)療共同體，使農(nóng)民90%的疾病都能在縣域內(nèi)得到解決。

分級(jí)診療制度是新醫(yī)改以來推行的一項(xiàng)重大制度。某種意義上說，分級(jí)診療制度實(shí)現(xiàn)之日，乃是我國(guó)醫(yī)療體制改革成功之時(shí)。

大家都知道抗癌藥降價(jià)、進(jìn)醫(yī)保了，我們一定還要讓這些抗癌藥進(jìn)醫(yī)院，把為群眾“最后一公里”的服務(wù)做好。

——國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉

按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，國(guó)家醫(yī)保局在去年9月份會(huì)同相關(guān)部門，開展了打擊欺詐騙保的專項(xiàng)行動(dòng)。專項(xiàng)行動(dòng)的目的就是想要扭轉(zhuǎn)和改變現(xiàn)在醫(yī)?；鸸芾韺挕⑺?、軟的現(xiàn)狀，通過壓實(shí)各級(jí)責(zé)任，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，使我們的監(jiān)管制度長(zhǎng)出“牙齒”帶上“電”。

我們還要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部參與騙保的不法分子要嚴(yán)厲查處，絕不姑息。要堅(jiān)決維護(hù)好醫(yī)?；鸬陌踩?，絕不讓醫(yī)?；鸪蔀樾碌摹疤粕狻?。

——國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林

目前，我國(guó)醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥衛(wèi)生數(shù)據(jù)缺乏整合，社保部門及公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的壟斷問題限制了商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展。因此，建立醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和更新機(jī)制，打破醫(yī)療“信息孤島”，非常有必要。

——全國(guó)政協(xié)委員，對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)、教授孫潔

此外，全國(guó)人大代表、國(guó)家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所所長(zhǎng)馬旭表示，目前《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的修訂工作已經(jīng)啟動(dòng)，在修訂中肯定也要考慮到全科醫(yī)生的待遇問題。他們的基本待遇國(guó)家一定要保證，全科醫(yī)生跟那些?？漆t(yī)院、大醫(yī)院的醫(yī)生也應(yīng)有所區(qū)別。

細(xì)談醫(yī)院“能力建設(shè)”

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士向媒體表示,“隨著長(zhǎng)三角一體化發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，長(zhǎng)三角城市群的醫(yī)療資源正加速融合?！?018年，來自上海、浙江、江蘇和安徽一市三省的30多座城市的上百家醫(yī)院自發(fā)組建了發(fā)展聯(lián)盟，葛均波擔(dān)任了心血管聯(lián)盟的“盟主”。他表示，上海建設(shè)國(guó)際醫(yī)療中心，不單單是說床位多，精細(xì)化方面的提升才能代表科研實(shí)力。“尤其是在高層次的科研、危重病引領(lǐng)學(xué)術(shù)等方面，上海應(yīng)發(fā)揮領(lǐng)頭作用?！笨傮w而言，政府投入、行業(yè)有創(chuàng)新管理模式、醫(yī)療工作和資源下沉是不可或缺的。

全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長(zhǎng)王建業(yè)向媒體表示,提升醫(yī)院軟實(shí)力同樣重要。北京醫(yī)院在2017年提出來建立三型醫(yī)院，即學(xué)術(shù)型、智慧型、人文型醫(yī)院。學(xué)術(shù)型醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平和科研水平而言；智慧型醫(yī)院有三項(xiàng)內(nèi)涵，第一是方便患者，第二是方便醫(yī)務(wù)人員工作，如運(yùn)用人工智能和大數(shù)據(jù)，第三是方便內(nèi)部管理；人文型醫(yī)院包括兩項(xiàng)內(nèi)涵：一是對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的員工進(jìn)行人性化管理，二是針對(duì)患者感受方面，醫(yī)院提供人性化服務(wù)，讓患者有良好的就醫(yī)感受。

全國(guó)人大代表、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民向媒體表示,華西醫(yī)院每天的急診量大概500人到600人，其中80%以上都是真正的危重病人，如何提高急危重癥病人的救治成功率和患者滿意度？醫(yī)院建立專病救治綠色通道，讓真正的危急重癥病人在最短時(shí)間內(nèi)得到救治；實(shí)行急危重癥的分級(jí)管理，根據(jù)急危重、危重、急癥和重癥等不同層級(jí)，進(jìn)行分層管理和處理；啟用急診和專科的一體化管理，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科交叉協(xié)同救治。

今年，市場(chǎng)監(jiān)管部門將抓住重點(diǎn)領(lǐng)域，打擊食品、藥品、兒童老年人用品等領(lǐng)域假冒偽劣產(chǎn)品。依法嚴(yán)格監(jiān)管和實(shí)行最嚴(yán)厲的懲罰，要在這方面創(chuàng)新一些制度，比如巨額懲罰制度、內(nèi)部舉報(bào)人制度，還有一項(xiàng)很重要的，就是沒收和全部銷毀被我們發(fā)現(xiàn)的假冒偽劣產(chǎn)品，使得假冒偽劣制造者付出付不起的成本。加強(qiáng)企業(yè)的自律和社會(huì)共治，逐步減少假冒偽劣，做到“天下少假”，讓消費(fèi)者少一分擔(dān)心，多一分放心。

——國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)張茅

我建議通過建立藥品追溯體系，保證藥品、疫苗的品質(zhì)和安全。萬一出現(xiàn)藥品安全事件可以迅速召回，甚至精準(zhǔn)“定位”到某一個(gè)病人身上。

具體來說，就是要從產(chǎn)品的制造過程，到流通、使用等環(huán)節(jié)能夠“一碼到底”，做到“一盒一碼”，是指每一個(gè)小盒子都標(biāo)上一個(gè)碼，精準(zhǔn)識(shí)別。按照我們現(xiàn)代的技術(shù)是可以做到一盒一碼的。一方面，可以精準(zhǔn)定位藥品流向，能查到末端的消費(fèi)者，知道是誰買了這盒藥，萬一出現(xiàn)問題可以及時(shí)精準(zhǔn)地召回。另一方面，可以形成藥品大數(shù)據(jù)，尤其是有助于藥品打假。

——全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來英

政府應(yīng)根據(jù)行業(yè)總體特性和區(qū)域經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，設(shè)定鄉(xiāng)村醫(yī)師收入標(biāo)準(zhǔn)，并兜底其合理的有一定吸引力的最低收入保障(如不低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員或村干部薪資)。

——全國(guó)人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長(zhǎng)葛明華

直抒“基層情懷”

第十三屆全國(guó)政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍向媒體表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在年齡大、學(xué)歷低的現(xiàn)象。“要積極建立新型鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)機(jī)制?！辈绦丬娊ㄗh，從國(guó)家層面確定村衛(wèi)生室為公益性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由政府保障建設(shè)。制定新型“鄉(xiāng)村醫(yī)生”定向培養(yǎng)計(jì)劃，落實(shí)學(xué)費(fèi)代償，實(shí)施免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)，以?？茖W(xué)歷為主，招收生源主要面向農(nóng)村，并簽訂《定向就業(yè)協(xié)議書》，明確最低服務(wù)年限，培養(yǎng)出本鄉(xiāng)本土的醫(yī)生，確保在村衛(wèi)生室留得住、用得上。

全國(guó)政協(xié)委員、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)謝良地向媒體表示,這幾年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件有了很大改善，但“有房子沒人，有設(shè)備不會(huì)用，有人又沒資質(zhì)，有資質(zhì)的卻千方百計(jì)想離開”，謝良地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的地方，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇也比較有保障，但在山區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入低，需要種田來補(bǔ)貼家用。而社區(qū)醫(yī)生由于發(fā)展空間和社會(huì)重視程度不夠，也無法獲得足夠的尊重和職業(yè)滿足感。他表示，“3+2”的教育體系比較適合培養(yǎng)基層醫(yī)生，讓他們有體面的收入，大部分時(shí)間傾注在專業(yè)上、健康服務(wù)上十分必要。

全國(guó)政協(xié)委員、福建省福州市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬向媒體表示,如何破解村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)難題？為了解決這個(gè)難題，他建議應(yīng)該完善村醫(yī)管理機(jī)制，試行崗位聘用制管理。提高村醫(yī)合理待遇，改善村醫(yī)醫(yī)療工作、生活、學(xué)習(xí)條件。加強(qiáng)村醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極利用鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)+智能醫(yī)療健康建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

全國(guó)人大代表、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任劉忠軍向媒體表示,強(qiáng)化鼓勵(lì)和吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才向偏遠(yuǎn)地區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)的政策導(dǎo)向，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人員在各地的分布逐漸趨于均衡化、合理化。他同時(shí)建議在近期內(nèi)，設(shè)立專項(xiàng)基金和目標(biāo)機(jī)制，用于醫(yī)學(xué)發(fā)展落后地區(qū)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)與能力提高，或可在較短時(shí)間內(nèi)收到一定的效果。

談延伸服務(wù)鏈條

林紹彬建議為急救立法，打造5分鐘急救圈。讓公眾掌握5分鐘內(nèi)有效的自救互救意義重大。因此，他建議，推動(dòng)急救相關(guān)的法律法規(guī)配套建設(shè)；加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)全民急救意識(shí)；建立急救科普平臺(tái)，完善培訓(xùn)體系，構(gòu)建多元化培訓(xùn)機(jī)制；加大對(duì)公共場(chǎng)所合理配置AED（自動(dòng)體外除顫器）的力度。

全國(guó)人大代表、吉林大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)華樹成表示,吉林大學(xué)第一醫(yī)院在成立創(chuàng)傷中心時(shí)，同時(shí)開通了一個(gè)急診創(chuàng)傷救治熱線專號(hào)“96608”——諧音為“救救我吧”，實(shí)時(shí)為下級(jí)醫(yī)院疑難危重病人的診療提供引導(dǎo)。之后，醫(yī)院把“96608”與公安平臺(tái)相連接，在警務(wù)告急時(shí)可以一站式辦理醫(yī)療告急的事項(xiàng)。通過醫(yī)療救治和警務(wù)救助平臺(tái)聯(lián)動(dòng)，更便于患者辦理預(yù)約登記和咨詢，提高了醫(yī)療效率。

食品藥品安全事關(guān)14億人民，是基本民生問題，是重大公共安全問題。司法部要針對(duì)食品藥品領(lǐng)域違法犯罪成本低、處罰寬松軟的問題，加強(qiáng)對(duì)法律的立改廢釋，還要針對(duì)食品藥品安全領(lǐng)域相關(guān)法律該嚴(yán)的不嚴(yán)、該重的不重、該硬的不硬等問題，不斷強(qiáng)化改進(jìn)措施，真正使法律長(zhǎng)出牙齒，成為帶電的高壓線，維護(hù)好人民食品藥品的安全。

我們將用最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管手段、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)來推動(dòng)我國(guó)食品藥品安全領(lǐng)域持續(xù)向好，使人民更滿意，讓群眾吃得安全、用得放心。

——司法部部長(zhǎng)傅政華

腫瘤到了晚期，病人會(huì)非常痛苦，但中國(guó)人對(duì)死亡的觀念相對(duì)保守，就算是痛苦，病人家屬或患者本人也幾乎不愿意放棄治療，社會(huì)上年輕人自殺現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，我們對(duì)尊重生命相關(guān)教育有一定欠缺。建議從小學(xué)、中學(xué)到大學(xué)建立適合中國(guó)文化特色死亡教育建設(shè)體系，應(yīng)當(dāng)將死亡教育融入醫(yī)學(xué)生的專業(yè)文化教育必修課。

——全國(guó)人大代表、北大腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師顧晉

我國(guó)的合理用藥和百姓的用藥安全不能再等。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀，應(yīng)盡快制定并頒布《中華人民共和國(guó)藥師法》，制定統(tǒng)一的藥師制度和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，明確藥師的法律地位和責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。

——全國(guó)政協(xié)委員、輝瑞中國(guó)企業(yè)資深顧問馮丹龍

全國(guó)人大代表、上海市第九人民醫(yī)院副院長(zhǎng)劉艷表示,打造“精準(zhǔn)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式”，梳理重點(diǎn)人群管理需求，探索養(yǎng)老需求動(dòng)態(tài)跟蹤機(jī)制。讓老年人能得到和享受更多的有效服務(wù)，其家庭能夠在照料過程中得到更多的社區(qū)支持，而社區(qū)和家庭為此投入的資源和成本也是可控和持續(xù)的。與此同時(shí)，探索建立相應(yīng)企業(yè)和行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，包括但不僅限于需求評(píng)估、照護(hù)管理、資源調(diào)度、互聯(lián)網(wǎng)+、服務(wù)鏈整合等方面。

醫(yī)界委員中的“技術(shù)控”

蔡秀軍向媒體表示,中國(guó)病例數(shù)多，人工智能在醫(yī)療上的應(yīng)用理應(yīng)走在世界前列。但現(xiàn)在人工智能發(fā)展存在一些問題，比如數(shù)據(jù)互聯(lián)互通不充分，大數(shù)據(jù)沒“大”起來；數(shù)據(jù)規(guī)范化存在問題;等等。下一步，應(yīng)當(dāng)解決這些問題。

任何行業(yè)發(fā)展都離不開新技術(shù)，5G同樣是新技術(shù)，怎么充分利用？未來，醫(yī)務(wù)工作者和IT行業(yè)必須進(jìn)一步緊密合作。邵逸夫醫(yī)院正在與華為公司商討合作，有望共同成立一家5G醫(yī)療研究院。

十三屆全國(guó)政協(xié)委員、江蘇省婦幼保健院院長(zhǎng)王水也曾在兩會(huì)期間形象比喻，“人工智能+醫(yī)療，就像福爾摩斯+華生。”但“相對(duì)來講，福爾摩斯的作用會(huì)更大，在現(xiàn)階段診療過程中，醫(yī)生的作用一樣更大”。

“院長(zhǎng)”代表答“題外話”

“禿如其來”何解？

現(xiàn)在，“禿如其來”的年輕人越來越多，脫發(fā)也日益呈年輕化趨勢(shì)。李為民接受采訪時(shí)表示說：綜合因素導(dǎo)致“禿如其來”，脫發(fā)應(yīng)該說是一個(gè)常見的問題，也是一個(gè)疑難的問題，怎么去預(yù)防、怎么去治療，還是比較困難。對(duì)年輕人來講，應(yīng)該注意生活規(guī)律、減輕壓力、適當(dāng)鍛煉，再配合一些治療的方法，一定會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

肥胖的問題如何應(yīng)對(duì)？

湖北省十堰市太和醫(yī)院院長(zhǎng)羅杰對(duì)媒體表示，肥胖對(duì)健康威脅巨大，應(yīng)專設(shè)減重部門助力“健康中國(guó)”，政府應(yīng)該有一個(gè)專門的機(jī)構(gòu)來做關(guān)于減重方面的工作。

羅杰告訴記者，從醫(yī)學(xué)的角度來講，腹圍太大會(huì)引發(fā)很多疾病，控制體重也是促進(jìn)健康的一種有效方式。在生活中，要保持科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、合理的膳食。他還表示，減重和提高身體素質(zhì)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，不可能一蹴而就，要用科學(xué)的方法。

我們國(guó)家腫瘤的發(fā)病率處于全球的中等水平。但是我們國(guó)家人口基數(shù)大，因此相對(duì)來說腫瘤的發(fā)病人數(shù)占全球比例是比較高的。以胃癌為例，全球100萬新發(fā)病人中大約有50萬病人在中國(guó)。

——全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚

我國(guó)人多市場(chǎng)大，也可適當(dāng)靈活運(yùn)用藥品專利強(qiáng)制許可與專利權(quán)制藥商進(jìn)行談判，迫使其降低專利藥品價(jià)格或?qū)嵤┳栽冈S可，或有助于提高抗腫瘤藥、孤兒藥等特殊藥品的可及性。

——全國(guó)政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師蔣健

在下一輪國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整與獨(dú)家品種價(jià)格談判實(shí)施前，以及在國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大前，應(yīng)制定藥品價(jià)格的綜合評(píng)估機(jī)制。

長(zhǎng)期以來，在藥品價(jià)格談判過程中，存在一些不足。藥品價(jià)格評(píng)估過于重視藥品的“顯性”價(jià)值，輕視以患者為中心的“隱性”價(jià)值。如：由于長(zhǎng)期照護(hù)體系及其數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)機(jī)制缺失，患者的短期療效容易被評(píng)估，但患者的長(zhǎng)期生存獲益、生活質(zhì)量難以被評(píng)估；藥品在三級(jí)醫(yī)院的使用效果得到強(qiáng)調(diào)，在二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用效果卻被弱化。實(shí)際上，基于全人全程的整合式健康服務(wù)理念，長(zhǎng)期健康獲益、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)更能體現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的健康權(quán)益。

——全國(guó)政協(xié)委員、致公黨上海市委員會(huì)專職副主委馬進(jìn)