董紹軍

36歲的陳女士懷孕32周，最近，她老感覺(jué)頭暈眼花，呼吸困難，精神虛弱，沒(méi)辦法集中精神，還總是感覺(jué)特別困。直到最近一次在醫(yī)院的產(chǎn)檢中，醫(yī)生診斷她患上了缺鐵性貧血。

陳女士發(fā)現(xiàn)，和她相同情況、在產(chǎn)檢中查出貧血的孕婦不在少數(shù)。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。貧血的分類和原因有多種，一般人群中常見(jiàn)的貧血是由于鐵元素缺乏導(dǎo)致的缺鐵性貧血，鐵元素缺乏是我國(guó)主要的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。

孕婦貧血如此高發(fā)，是因準(zhǔn)媽媽?xiě)言辛艘院螅眢w對(duì)氧氣的需求量增多了?，F(xiàn)在的身體，不僅是一個(gè)人在呼吸，肚子里面的小寶寶也在呼吸，所以氧氣的需求量就會(huì)增多。而且，很多媽媽都會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己變得容易出汗，愛(ài)喝水，這些都是新陳代謝加快的表現(xiàn)，在孕期是很明顯的。還有，肚子里的寶寶一直在長(zhǎng)大，胎盤(pán)的發(fā)育引起血容量增多。妊娠期孕婦的血容量平均會(huì)增加50%，加上妊娠早期嘔吐、食欲不振等，可使血液中的血紅蛋白相對(duì)降低，或鐵元素、葉酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足也可引起血紅蛋白不足，當(dāng)孕婦的血紅蛋白低于一定數(shù)值時(shí)即出現(xiàn)貧血。

看到檢查結(jié)果，作為二胎的高齡媽媽，陳女士不免有些擔(dān)心：貧血會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有什么影響呢？

首先，孕婦貧血很有可能導(dǎo)致胎盤(pán)缺氧，也很有可能引起胎盤(pán)中的絨毛發(fā)生退行性的改變，進(jìn)而造成胎兒宮內(nèi)窒息。嚴(yán)重的話，可能導(dǎo)致早產(chǎn)和胎死腹中。

其次，孕婦貧血會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)出現(xiàn)供血不足，影響胎兒的發(fā)育。胎兒很有可能在未足月的時(shí)候就得被迫出生，因?yàn)樵诟怪械臓I(yíng)養(yǎng)不足，導(dǎo)致小寶寶出生時(shí)個(gè)子偏矮，體重不足，更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)智力偏低。

貧血的準(zhǔn)媽媽患妊娠期高血壓的概率比別的媽媽要高。如果貧血比較嚴(yán)重，準(zhǔn)媽媽在生產(chǎn)過(guò)程中更容易感到疲勞，很有可能會(huì)承受不住痛苦的產(chǎn)程而誘發(fā)休克。在產(chǎn)后恢復(fù)階段，這些媽媽無(wú)論是抵抗力還是恢復(fù)能力都要比別的媽媽遜色一籌。

怎么預(yù)防缺鐵性貧血呢？首先要增加攝入富含鐵元素的食物，比如動(dòng)物性食物如豬肝、瘦肉、動(dòng)物全血等，不僅富含鐵元素，而且吸收利用也好。但也要注意，增加攝入動(dòng)物性食物的同時(shí)會(huì)帶來(lái)能量、蛋白質(zhì)、脂類過(guò)量的問(wèn)題，因此一定要適量。

孕婦也可以選用鐵強(qiáng)化食品或服用鐵劑，采用亞鐵制劑口服補(bǔ)鐵，分2～3次于兩餐間服用，總療程2～3個(gè)月。血紅蛋白恢復(fù)正常后，再繼續(xù)服用1～2個(gè)月以增加鐵元素的貯存量。但服用鐵劑需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)量，過(guò)量會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞成分的明顯損傷。

孕婦還要常吃新鮮的蔬菜水果，其中富含的維生素C可以促進(jìn)膳食中鐵元素的消化吸收。值得注意的是，食物中的草酸鹽和植酸鹽會(huì)影響鐵元素的吸收，茶葉中的鞣酸與咖啡、可可中的多酚類物質(zhì)也會(huì)影響鐵元素的吸收，所以要避免這些食物與含鐵元素豐富的食物同時(shí)食用。