吳龍英

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

隨著我國腫瘤患者的人數(shù)增加和患者生存期的延長，腫瘤疾病的復雜程度大大增加[1]。惡性腫瘤科室有著和其他科室相同的地方，但也有自己的特點，這不僅對醫(yī)生的醫(yī)術(shù)提出了挑戰(zhàn)，也對護理人員的專業(yè)度要求更高。但在目前的腫瘤護理教學中，重點突出基本護理技能和知識的培養(yǎng)，對腫瘤相應護理技能的重視程度卻偏低[2]。PDCA教學法在國外被廣泛應用于臨床護理的教學中，且取得了不錯的效果。PDCA循環(huán)是美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出的，又稱戴明環(huán)。PDCA循環(huán)教學法是目前臨床上以教學內(nèi)容為中心，學生為主體的一種新型互動式教育方法，此種模式將教育管理分為四個階段，即計劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)。在本次研究中，將PDCA循環(huán)教學法應用于腫瘤外科護理教學中，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選取100名2017年1月—2019年8月在我院腫瘤內(nèi)科實習的護理實習生作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組各50人。實驗組女性48人，男性2人，平均年齡(20.94±0.47)歲；對照組女性49人，男性1人，平均年齡(20.31±0.32)歲。兩組患者主要基本資料間經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05)，組間能夠比較分析。

2.方法。對照組使用常規(guī)護理教學方法教學。實驗組使用PDCA教學方法：(1)P：根據(jù)教學大綱和腫瘤內(nèi)科的實際工作情況，制定教學計劃。教學計劃可根據(jù)學生的學習水平，區(qū)分不同的教學進度。(2)D：實習生入科后，應首先由帶教老師帶領(lǐng)學生熟悉科室環(huán)境，并向?qū)W生告知學習的目標和每周應完成的學習計劃。學生每周需按照教學大綱進行學習，同時帶教老師也應根據(jù)實際情況，向?qū)W生講解腫瘤患者的心理特點和溝通技巧。(3)C：由帶教老師根據(jù)本周學習的具體內(nèi)容和難易程度，確定教學檢查的方式和時間，帶教老師應根據(jù)學生反饋的學習成果，對下周的教學內(nèi)容進行調(diào)整。(4)A：護理部定期舉辦師生交流會，討論優(yōu)秀經(jīng)驗進行推廣，分析不足進行改進，動員帶教老師進行參與，增強教學效果，提高帶教質(zhì)量。

3.評價方法。(1)基礎理論和操作技能考核：在學生學習結(jié)束后，對學生進行基礎理論和實際操作考試。理論題目以護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)題目為主，滿分為100分；技能操作為腫瘤科室護理操作，滿分為100分。(2)教學滿意度調(diào)查：通過自制的調(diào)查問卷，調(diào)查學生對實習的滿意度。調(diào)查問卷內(nèi)容分為提高學習興趣、增強溝通能力、獨立處置能力、應變能力和師生互動等5項內(nèi)容，滿分共100分。非常滿意：80分以上；滿意：60分以上；不滿意：60分以下。

二、結(jié) 果

1.兩組學生基礎理論和操作技能考核成績比較。實驗組的基礎理論和操作技能考核成績均高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組學生理論考試成績和操作考試成績比較分)

注：*表示與對照組比較，P<0.05

2.兩組學生教學滿意度比較。實驗組學生對教學的滿意度高于對照組(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組學生教學滿意度比較[n(%)]

注：*表示與對照組比較，P<0.05

三、討 論

腫瘤是一種對人體消耗較大的疾病[3]，且可發(fā)生轉(zhuǎn)移，而治療的方法如放療或化療對人體的傷害較大，因此需要護理人員在很好地掌握基本的護理技能和知識的前提下，能夠準確識別患者的痛苦，及時地進行心理輔導，并且熟練掌握腫瘤內(nèi)科的各項護理技能，這對護理人員的綜合素質(zhì)要求較高。但目前的教學方法以教師為教學主體，帶教老師教什么，學生學什么，教學沒有針對性，學生在實習后對腫瘤內(nèi)科護理知識的掌握也并不全面、準確。

PDCA循環(huán)教學法是一種臨床護理教學方法[4]，其是將質(zhì)量管理思維應用于臨床護理教學中，并提高教學質(zhì)量的一種教學方法。PDCA教學方法在其他學科如婦產(chǎn)科、兒科等臨床護理比較特殊的科室中已有廣泛的應用[5]，且取得了較好的教學效果，學生學習的滿意也較高。PDCA教學方法能夠增加學生和老師的互動，并激發(fā)學生對學習的主動性，使其自愿的投入到學習中。而對于老師來講，PDCA循環(huán)教學法能夠即時反饋教師的教學成果，對教學方法及時改進。分析本次研究所取得的數(shù)據(jù)，使用PDCA的實驗組學生的教學滿意度及理論、技能成績均高于對照組，說明PDCA可以有效地提高學生的實習效果。

綜上所述，在腫瘤內(nèi)科的護理教學中應用PDCA教學方法，能夠提高學生對教學的滿意度，且教學效果較好。