趙莉

【摘 要】目的：探討磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院46例小兒病毒性心肌炎患兒為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上用磷酸肌酸鈉，對比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組所取得CH、AST、LDH水平數(shù)值低于治療前素質(zhì)，觀察組所取得數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸鈉;小兒病毒性心肌炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-121-01

小兒病毒性心肌炎為常見臨床疾病，患兒心肌受到病毒侵襲，造成患兒心肌細(xì)胞壞死、變性、間質(zhì)性炎癥;近年來，受到多方面負(fù)面因素的影響，該疾病的患病率逐漸升高，主要在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童群體中，在夏季和秋季的概率較高，患病后，患兒會表現(xiàn)出全身酸痛、心悸、胸痛、發(fā)熱、乏力等，負(fù)面影響較大，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院46例小兒病毒性心肌炎患兒為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組23例，其中，對照組中進(jìn)行救治的男有12例，女有11例，患兒所處年齡范圍在1-12歲，所有患兒年齡平均值為（7.22±1.35）歲，患病后病程在6-28d，病程時間平均值為（13.24±0.42）d;觀察組中進(jìn)行救治的男有13例，女有10例，患兒所處年齡范圍在2-11歲，所有患兒年齡平均值為（7.26±1.33）歲，患病后病程在5-29d，病程時間平均值為（13.25±0.41）d。兩組在年齡方面、病程方面、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患兒患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除患兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)治療，藥物選用利巴韋林注射液（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H19993274）、維生素C注射液（山西惠瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H14020492）、注射用果糖二磷酸鈉（陜西博森生物制藥股份集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20063034），每天的劑量分別為15mg/kg、150mg/kg、100mg/kg;連續(xù)用藥兩個星期。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上用磷酸肌酸鈉，常規(guī)治療與對照組一致，在此基礎(chǔ)上藥物選用注射用磷酸肌酸鈉（哈爾濱萊博通藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20054352），靜脈滴注用藥，針對年齡小于1歲者，每天劑量控制為0.25g，針對年齡在1-10歲者，每天劑量控制為.5g，針對年齡超過10歲者，每天劑量控制為1g;連續(xù)用藥兩個星期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后肌酸激酶（CH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）水平數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后CH、AST、LDH水平數(shù)值情況

治療后，兩組所取得CH、AST、LDH水平數(shù)值低于治療前素質(zhì)，觀察組所取得數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

小兒病毒性心肌炎作為典型兒科病癥，該病癥的產(chǎn)生，為患兒受到病毒感染所致，常見病毒類型為乙型腦炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒等，患病后，患兒表現(xiàn)出來的臨床癥狀存在較大差異性，病情較輕者，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，病情較重者，會出現(xiàn)氣短、心慌等癥狀，甚至死亡，應(yīng)重視[3]。

通過對該疾病的研究，該疾病的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上，針對該疾病的治療方向為保護(hù)患兒心肌細(xì)胞、抗病毒、促進(jìn)心肌代謝、糾正心臟衰竭、抗休克等;本研究常規(guī)治療時，選用的藥物為利巴韋林注射液、維生素C注射液、注射用果糖二磷酸鈉;這些藥物的治療，雖然擁有一定效果，但是整體效果不甚理想;磷酸肌酸鈉屬于人體內(nèi)源性高能化合物，依據(jù)“肌酸穿梭”機(jī)制，在線粒體中氧化磷酸，形成三磷酸腺苷，屬于細(xì)胞內(nèi)能量載體和能量緩沖劑，能為細(xì)胞儲備大量能量，維持人體正常能量代謝，磷酸肌酸鈉能直接作用患兒心肌細(xì)胞，起到良好保護(hù)作用，因此，磷酸肌酸鈉的應(yīng)用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的應(yīng)用效果顯著，能改善各項癥狀和指標(biāo)，療效提升，磷酸肌酸鈉值得在小兒病毒性心肌炎治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張海勛，管仕春，趙玉霞.曲美他嗪聯(lián)合黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（13）：122-123.

[2]王前軍.曲美他嗪聯(lián)合黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（9）：8-9.

[3]劉帥，牛珩，張金國.黃芪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療病毒性心肌炎療效與安全性的Meta分析[J].中國藥房，2015，26（36）：5113-5116.

[4]閆鋒，許曉琦，景小軍.曲美他嗪聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎臨床療效及安全性研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（21）：84-85.